简介:摘要目的通过对癌症基因组图片(TCGA)数据库中转录组数据进行分析,筛选与膀胱尿路上皮癌相关的预后分子标签。方法提取TCGA数据库中膀胱尿路上皮癌患者的临床数据以及膀胱尿路上皮癌和癌旁组织中的转录组数据,采用LASSO-Cox回归分析筛选膀胱尿路上皮癌预后相关的mRNA,并构建膀胱尿路上皮癌的预后分子标签。结果首先筛选出膀胱尿路上皮癌和膀胱正常组织中差异表达基因8738个,经过单因素Cox分析得到2824个与膀胱尿路上皮癌预后相关的基因(P<0.05),选取P<0.0001的mRNA 225个,进一步采用LASSO-Cox回归分析筛选出11个与膀胱尿路上皮癌预后相关的基因,分别为TPST1、ANXA1、LINC01138、AMIGO2、HOOK1、AC005730.2、KANK4、PEX5L、AL353572.1、CATSPER4、AL645939.1,最后联合这11个基因构建出膀胱尿路上皮癌的预后分子标签。利用分子标签基因构建的模型能将膀胱尿路上皮癌划分为高表达组和低表达组,绘制分子标签生存曲线及受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示:分子标签表达水平与膀胱尿路上皮癌患者的预后有显著性关联,分子标签值越高,患者预后越差。结论通过对TCGA数据库的分析,发现TPST1、ANXA1、LINC01138、AMIGO2、HOOK1、AC005730.2、KANK4、PEX5L、AL353572.1、CATSPER4、AL645939.1和AL645939.1对膀胱尿路上皮癌的预后有影响,且构建的分子标签表达水平与膀胱尿路上皮癌的预后有显著性关联。
简介:摘要目的评估美国癌症联合委员会(AJCC)第8版肝癌分期的准确性并提出合理的改良。方法从SEER数据库(2004—2015年)中提取接受外科手术治疗的原发性肝癌患者,分析患者的总体生存及病种别生存情况。结果共纳入7 911例患者的资料,其中男5 794例、女2 117例;60岁以上者4 050例。肿瘤直径为24~65 mm,单叶(80.8%)、单发(62.8%)的病灶多见。其中接受放疗和化疗的患者分别为230例(2.9%)和2 052例(25.9%)。中位随访时间42个月。第8版AJCC分期生存曲线发现,ⅣA期与ⅢA期的总体生存及病种别生存曲线均存在交点,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ⅣA期亚组患者数据分析显示,T1N1M0/T2N0M0、T2N1M0/T3N0M0、T3N1M0/T4N0~1M0及T3N1M0/T1~4N0~1M1差异均无统计学意义(均P>0.05)。因此,在保留第8版AJCC分期的T/N/M定义的基础上,提出第8版改良AJCC分期:保留ⅠA期和ⅠB期,将ⅣA期拆分,T1N1M0纳入Ⅱ期,T2N1M0纳入Ⅲ期,Ⅳ期则包括T3N1M0或T4N0~1M0或T1~4N0~1M1。第8版改良AJCC分期的Cox比例风险回归分析显示,在总体生存中,ⅠB期/ⅠA期(HR=1.462,95%CI:1.294~1.651)、Ⅱ期/ⅠB期(HR=1.091,95%CI:1.003~1.186)、Ⅲ期/Ⅱ期(HR=2.034,95%CI:1.793~2.307)、Ⅲ期/Ⅳ期(HR=1.374,95%CI:1.192~1.583)差异均有统计学意义(均P<0.05);在病种别生存分析中,ⅠB期/ⅠA期(HR=2.007,95%CI:1.671~2.411)、Ⅱ期/ⅠB期(HR=1.140,95%CI:1.023~1.271)、Ⅲ期/Ⅱ期(HR=2.344,95%CI:2.018~2.724)、Ⅲ期/Ⅳ期(HR=1.391,95%CI:1.180~1.639)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论第8版改良AJCC分期可更准确地预测肝癌患者的预后。
简介:摘要目的研究乳腺癌中差异表达免疫相关基因与肿瘤预后的关系,寻找潜在的免疫治疗靶点。方法从TCGA数据库中下载乳腺癌转录组和患者对应的临床数据,利用生物信息学方法,筛选出在癌组织中的差异表达基因,同时结合ImmPort数据库,筛选出与患者总生存期密切相关的免疫基因,COX回归构建用于预后评估的风险评分模型并评价其预测能力。结果在乳腺癌与癌旁组织中共发现2499个差异表达基因,进一步筛选出差异表达的免疫相关基因138个,单因素COX分析显示9个免疫基因呈现与预后相关,多因素COX分析筛选出6个免疫相关基因作为预后的独立危险因素用于构建风险评分模型。临床特征COX回归分析显示患者风险值为独立预后因素(P<0.05)。结论乳腺癌中存在多个差异表达的免疫基因,这些基因与患者预后密切相关,基于这些免疫基因构建的风险评分模型可有效预测患者预后,为乳腺癌的免疫治疗提供新的潜在治疗靶点。
简介:摘要目的研究造口伤口数据库在造口专科护士个案护理培训中的应用价值。方法将2018年1月至2019年1月期间该院参加造口伤口专科护士培训的46例护士作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中按照传统模式进行培训的为对照组23例,结合造口伤口数据库进行培训的为试验组23例,对比两组护士对培训方法的认可度和学习态度,培训结束前对两组患者进行造口伤口专科护理理论知识和临床实践考核,对比其培训效果。结果试验组护士对个案护理培训方法认可度明显高于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);试验组护士对于个案培训的学习态度明显优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05);试验组护士的造口伤口专科护理理论知识和临床实践考核成绩均明显高于对照组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论应用造口伤口数据库对造口伤口专科护士进行个案护理培训,培训方法认可度高,可改善护士的学习态度,进而提高培训效果。