简介:摘要目的探讨嗅鞘细胞移植治疗对肌萎缩侧索硬化患者呼吸功能的影响。方法前瞻性研究2005年8月~2007年7月我院嗅鞘细胞移植肌萎缩侧索硬化患者术前术后肺功能资料115例,其中女31例,男84例,年龄18岁~70岁(平均49.2岁),病程0.5年~12年(平均3.3年)。按照ElEscorial诊断标准确诊者98例,很可能者11例,有实验室数据支持很可能者6例。术前及术后6~32天(平均17.9天)对患者行肺功能检测,数据应用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果(1)肺活量、最大呼气压与最大吸气压术后较术前增加有显著意义。(2)用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/全部用力肺活量、最大通气量术后较术前增加,但无统计学意义。结论嗅鞘细胞脑移植后近期可改善肌萎缩侧索硬化症患者的呼吸功能。
简介:摘要目的本次研究主要针对急性胰腺炎患者早期凝血功能与血管内皮功能的变化与临床意义开展有效的探究。方法本次研究所选取的对象均为2018年2月-2019年2月期间在我院进行治疗的急性胰腺炎患者60例,按照患者的病情诊断将其分成MAP(轻症急性胰腺炎)与SAP(重症胰腺炎)两组,两组均包含有30例患者,同期再选取30例健康人员作为对比组。观察各组患者的凝血功能与血管内皮功能。结果SAP组患者的各项凝血功能指标均要比MAP组与对比组高,且SAP组患者的RHI显著比MAP组与对比组低,p<0.05。结论在临床中对急性胰腺炎患者的凝血功能与血管内皮功能指标变化进行有效观察,能够为患者病情严重程度与评估预后的判断提供帮助。
简介:摘要目的分析心脏移植术前合并肾功能不全受者的心脏移植临床预后和术后肾功能变化趋势,并总结相关处理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院接受原位心脏移植受者(≥18岁)的临床资料,并采用CKD-EPI公式计算受者术前的估算肾小球滤过率(eGFR)。根据2012年改善全球肾脏疾病预后组织发布的eGFR分类标准,将受者分为四组:M1组(术前eGFR≥90 ml/min/1.73 m2),M2组(术前eGFR为60~89 ml/min/1.73 m2),M3组(术前eGFR为45~59 ml/min/1.73 m2),M4组(术前eGFR<45 ml/min/1.73 m2)。比较各组受者术后1年的临床预后。主要终点分析术前eGFR是否是受者全因死亡的独立预测因子,次要终点包括术后连续肾脏替代治疗(CRRT)使用率、住院周期和肾功能的变化趋势等。结果共纳入276例受者,其中eGFR<60 ml/min/1.73 m2的受者占24.6%。与eGFR≥90 ml/min/1.73 m2相比,调整模型后的1年内死亡率风险比分别为1.78(M3组,95%CI为1.31~3.39)和2.74(M4组,95%CI为1.41~5.32),且M4组受者的死亡率风险比、CRRT使用率及住院周期风险也明显增加;移植前eGFR中位数为73 ml/min/1.73 m2,术后3个月后降至61 ml/min/1.73 m2,此后逐渐趋于稳定,各组eGFR的改变趋势基本相似。结论心脏移植术前的eGFR是受者术后短期存活率的独立预测因子;移植术后3个月eGFR可能逐渐恶化,经过恰当处理,术后3个月后eGFR甚至好转。
简介:【摘要】 目的 观察活血通络方薰洗对接受手功能训练的手外伤患者手功能恢复的影响。方法 对比 2017年 1月~ 2018年 11月在我科接受手功能训练的 80例手外伤术后患者及接受活血通络方薰洗配合手功能训练的 84例手外伤术后患者,观察两组患者手指总活动度( TAM)的改善及手部肿胀消退情况。结果 两组患者手指总活动度( TAM)及手部肿胀均有改善,而观察组(接受活血通络方薰洗配合手功能训练的)优良率高于对照组(仅接受手功能训练的) (P<0. 05 ),两组疗效统计学分析差异有统计学意义。结论 活血通络洗剂对手外伤患者功能恢复有显著的临床效果,且简便易行。
简介:摘要目的观察分析结核性胸膜炎合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群、B细胞以及NK细胞的水平,探讨结核性胸膜炎COPD患者免疫功能的变化。方法选择我院2012年8月-2018年3月收治的结核性胸膜炎COPD患者45例作为合并组,选择2017年1月-2017年12月收治的COPD患者45例作为COPD组,选择2018年1月-2018年3月来我院进行健康体检的人群45例为对照组。采用流式细胞术分别测定并比较所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群、B细胞以及NK细胞水平。结果与对照组比较,合并组与COPD组患者CD3+、CD4+、B细胞以及NK细胞均明显降低,CD4+/CD8+均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组与COPD组CD3+、CD4+、B细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性胸膜炎合并COPD患者的免疫功能明显低于正常健康人群,在治疗过程中注重增强免疫功能具有重要的临床意义。
简介:目的研究反复肺炎患儿血清YKL-40与体液免疫功能的变化及意义。方法收集30例反复肺炎患儿(反复肺炎组)、30例急性肺炎患儿(急性肺炎组)、30例健康体检儿童(对照组)的血标本,采用酶联免疫吸附法检测各组血清YKL-40浓度。并进行血清YKL-40与体液免疫相关实验室指标的相关性分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清YKL-40对反复肺炎的诊断价值。结果反复肺炎组血清YKL-40浓度高于急性肺炎组及对照组(P〈0.05),急性肺炎组血清YKL-40浓度高于对照组(P〈0.05)。反复肺炎组血清IgG和补体C4水平均低于急性肺炎组(P〈0.05)。血清YKL-40浓度与IgG水平呈负相关(r_s=-0.309,P=0.047),与补体C4水平亦呈负相关(r=-0.324,P=0.039)。血清YKL-40诊断反复肺炎的ROC曲线下面积为0.958(95%CI:0.921~0.994)。结论反复肺炎患儿体液免疫功能降低;血清YKL-40可能参与了反复肺炎的发生,并可作为反复肺炎诊断的参考指标。
简介:摘要目的回顾性分析111例老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)肝功能变化特点以及影响因素。方法纳入2020年2月5日至3月3日华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科收治的111例老年COVID-19患者,按照疾病严重程度以及肝功能情况分为重症组(n=40)和普通组(n=71)、肝功异常组(n=86)和肝功能正常组(n=25)分析患者肝功能相关指标总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)变化及相关影响因素。结果111例患者中有86例(77.5%)出现不同程度的肝功能异常,其中28例(25.2%)出现肝损伤。重症组患者TBil、AST、ALP和GGT的异常率显著高于普通组患者(P值均<0.05);肝功能异常组与正常组患者在年龄、利巴韦林、糖皮质激素、洛匹那韦利托那韦片的应用上差异无统计学意义(P值均>0.05),肝功能异常组男性比例显著高于肝功能正常组(P<0.05)。结论老年COVID-19患者出现肝功能异常的比例较高,重症组患者更易出现TBil、AST、ALP和GGT升高;老年患者肝功能异常可能与病毒直接感染肝脏以及感染后机体的炎症免疫反应有关。
简介:目的探讨平板运动试验(TET)时运动后心功能及QTc离散度(QTcd)的变化对冠心病的诊断价值。方法对39例临床有心肌缺血症状或疑诊为冠心病的患者,于运动前先行二维超声心动图检查,测量左室射血分数(EF);然后行平板运动试验,同时分别测量运动前、中、后12导联心电图的QT间期,计算出QTcd≥50ms为阳性标准。运动试验结束后即刻做超声心动图检查,再次测量EF,以EF下降为阳性标准。冠状动脉造影:冠状动脉管腔内径狭窄≥50%为异常。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70%、59.9%、64.1%;以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为82.35%、86.36%、84.6%;以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100%、91.3%、95%。结论运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标。平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病特异而敏感的指标。如将三者结果综合判断,对冠心病诊断准确性的提高更有意义。
简介:目的探讨血脂异常人群血清高胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)对血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PAgT)的变化及临床意义。方法根据中国成人血脂异常防治指南(2007),将体检人员392例分成对照组、边缘高TC组、边缘高TG组,高TC组、高TG组、TC、TG均升高组(TC、TG均升高),运用美国BackmanCoulterLH750全自动血细胞分析仪,电阻抗法检测PLT、MPV,美国Chrono-logAggroMeter四通道血小板聚集仪,免疫比浊法测PAgT,诱导剂分别为二磷酸腺苷(ADP)0.5umol/L、2.0umol/L,肾上腺素(Adr)2.78umol/L、5.56umol/L,比较各组之间的差异,并分析各指标间的相关性。结果各实验组MPV结果均明显高于对照组(P〈0.05~0.01);各实验组PAg-TADP0.5、PAgTAdr2.78结果均明显高于对照组(P〈0.05、P〈0.01),PAgTADP2.0、PAgTAdr5.56结果与对照组比较无差别(P〉0.05);各实验组PLT与对照组结果比较无区别(P〉0.05);MPV、PAgTADP0.5、PAgTAdr2.78与TC、TG含量分别存在正相关P〈0.05,MPV与PAgTADP0.5、PAgTAdr2.78分别存在正相关P〈0.05。结论血脂异常人群监测血小板计数、MPV及血小板聚集率,对心脑血管和血栓性疾病的发生风险具有参考价值。
简介:摘要目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者机体炎症反应及凝血功能的变化情况,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2020年1至2月期间本院收治的54例普通型COVID-19患者作为研究对象,并选择2019年11月的健康体检者作为对照组。收集患者治疗前后和对照组有关炎症反应及凝血功能指标进行统计分析,包括:C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEU#)、淋巴细胞计数(LYM#)、单核细胞计数(MON#)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体。结果普通型COVID-19患者治疗前CRP水平显著高于治疗后及对照组;WBC与PLT在各组间差异均有统计学意义;NEU#、LYM#、FIB、FDP和D-二聚体治疗前后差异均无统计学意义,而与对照组比较差异有统计学意义。结论普通型COVID-19患者CRP水平变化与病情进程相关;WBC与PLT可辅助诊断COVID-19;D-二聚体在治疗前与治疗后的中位数均高于参考范围,是否具有诊疗意义,需进一步探讨。
简介:目的探讨肝硬化(LC)肠道细菌移位(BT)与多器官组织病理及功能变化的相关性。方法40只雄性SD大鼠,鼠龄3个月左右,体质量(250±20)g。随机分为对照组(NC组,10只),LC组(LC组,30只)。LC组采用改造的复合病因诱导大鼠LC模型,将肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养,以细菌培养结果分为BT阳性组和BT阴性组;留取股动脉血检测肝、肾功能及血氨;行肝、回肠、肾、脑组织病理学检测(苏木精-伊红染色)。结果成功复制了LC大鼠模型。NC组大鼠未发生细菌移位;LC组大鼠细菌移位率为69.23%,其中大部分为大肠埃希氏细菌(88.9%)。BT阳性组血清白蛋白及血氨水平分别显著低于和高于BT阴性组(P均〈0.05)。与BT阴性组比较,BT阳性组有更为显著的肝、脑及回肠组织病理改变。结论BT是LC常见的病理生理变化,其发生与肠道屏障功能减弱、明显的肝功能减弱、潜在增加的发生肝性脑病的可能性相关。
简介:目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者的肺功能变化,方法:在注意肥胖,吸烟等因素对肺功能的影响下,对462例确诊OSAS的患者进行流速-容积曲线和用力肺活量的检测,按睡眠呼吸紊乱指数(AHI)将462命名中层得分为3组,AHI=5-20为第1组,AHI=21-50为第2组,AHI≥50为第3组,比较分析各组间各项肺功能指标。结果:3组各项肺功能指标均无显著性差异(P>0.05),相关分析显示AHI与各项肺明显关联(P>0.05),流速-容积曲线诊断OSAS的敏感性较低,结论:OSAS不是导致肺功能变化的独立因素,肺功能检测不宜作为OSAS的初筛检查,也不能帮助判定OSAS患者的病情。
简介:摘要目的观察严重烫伤大鼠早期胰岛素分泌功能变化情况并探讨其信号转导机制。方法将24只7周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为单纯假伤组、假伤+BPV(HOpic)组、单纯烫伤组和烫伤+BPV(HOpic)组,每组6只。单纯烫伤组、烫伤+BPV(HOpic)组大鼠在94 ℃热水中浸浴腹部6 s、背部12 s,造成50%体表总面积Ⅲ度烫伤;单纯假伤组、假伤+BPV(HOpic)组大鼠在37 ℃温水中浸浴腹部6 s、背部12 s,模拟致伤。伤后0(即刻)~2 d,烫伤+BPV(HOpic)组、假伤+BPV(HOpic)组大鼠每天一次性腹腔注射0.5 mg/mL磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路增强剂BPV(HOpic)溶液0.6 mg/kg,单纯烫伤组、单纯假伤组大鼠每天一次性腹腔注射等体积二甲基亚砜。伤后72 h,剪尾法取大鼠尾血,用血糖仪测定空腹血糖;取大鼠胰腺组织,苏木精-伊红染色观察胰岛组织病理学表现,透射电镜观察胰岛β细胞超微结构以计数每10微米细胞膜上锚接胰岛素颗粒并计算胰岛素空泡占比,蛋白质印迹法检测胰腺PI3K/Akt信号通路中Akt磷酸化水平。对数据行单因素方差分析和LSD检验。结果(1)伤后72 h,单纯假伤组与假伤+BPV(HOpic)组大鼠空腹血糖水平均正常且相近(P>0.05),与该2组比较,单纯烫伤组大鼠空腹血糖水平显著升高(P<0.01),烫伤+BPV(HOpic)组大鼠空腹血糖水平没有明显变化(P>0.05)。与单纯烫伤组比较,烫伤+BPV(HOpic)组大鼠空腹血糖水平显著降低(P<0.01)。(2)伤后72 h,单纯假伤组与假伤+BPV(HOpic)组大鼠胰岛形态完整且胰岛细胞排列整齐,与该2组比较,单纯烫伤组大鼠胰岛形态不完整,胰岛内空泡样变多见,细胞排列不规则,部分胰岛β细胞胞质淡染或透亮;烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰岛形态变化不明显。与单纯烫伤组比较,烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰岛形状较为完整,胰岛内空泡样变较少,细胞排列较规则,胰岛β细胞胞质淡染或透亮较少。(3)伤后72 h,单纯假伤组与假伤+BPV(HOpic)组大鼠胰岛β细胞中每10微米细胞膜上锚接胰岛素颗粒数和胰岛素空泡占比均相近(P>0.05),与该2组比较,单纯烫伤组大鼠胰岛β细胞中每10微米细胞膜上锚接胰岛素颗粒数显著减少(P<0.01),胰岛素空泡占比显著增加(P<0.01);烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰岛β细胞中每10微米细胞膜上锚接胰岛素颗粒数明显减少(P<0.05),胰岛素空泡占比没有明显变化(P>0.05)。与单纯烫伤组比较,烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰岛β细胞中每10微米细胞膜上锚接胰岛素颗粒数显著增多(P<0.01),胰岛素空泡占比显著减少(P<0.01)。(4)伤后72 h,单纯假伤组、假伤+BPV(HOpic)组、单纯烫伤组、烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰腺Akt磷酸化水平分别为0.91±0.03、0.98±0.03、0.78±0.08、0.87±0.08。与单纯假伤组比较,假伤+BPV(HOpic)组大鼠胰腺Akt磷酸化水平明显升高(P<0.05),单纯烫伤组大鼠胰腺Akt磷酸化水平显著降低(P<0.01),烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰腺Akt磷酸化水平无明显变化(P>0.05);与假伤+BPV(HOpic)组比较,单纯烫伤组与烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰腺Akt磷酸化水平均显著降低(P<0.01);与单纯烫伤组比较,烫伤+BPV(HOpic)组大鼠胰腺Akt磷酸化水平明显升高(P<0.05)。结论严重烫伤大鼠早期胰腺PI3K/Akt信号通路活性降低,胰岛素分泌功能下降;提高胰腺PI3K/Akt信号通路活性可以改善早期胰岛素分泌功能,恢复血糖生理水平。
简介:摘要:目的 探究运用磁共振检查2型糖尿病(T2DM)患者左心室功能变化。方法 随机选择T2DM患者30名作为T2DM组,同时选择30名心脏健康的受试者作为健康组,使用心脏磁共振扫描两组心脏,进行两组之间左心室收缩功能指标与血液动力学指标的比对分析,以确定T2DM组左心室功能发生的变化。结果 T2DM组与健康组相比各项指标表现较差,左心室收缩功能受到一定的损失,T2DM组的EF值为(63.01±8.12),健康组为(55.35±5.91),该值增加明显表明T2DM患者心机肥厚,影响到射血分数。在血液动力学指标中,T2DM组的PER与PFR指标下降,说明左心室射血率、充盈率受损。结论 通过心脏磁共振的应用,可及时准确发现T2DM患者的左心室功能变化,以便于采取有效的治疗措施,预防T2DM患者发生心脏功能病变。