简介：【摘要】：目的 通过对比分析乳腺癌患者早期乳腺腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经和加强保留肋间臂神经的其临床疗效，揭示加强保留肋间臂神经对乳腺腋窝淋巴结清扫术患者的远期作用优势。方法 回顾性分析 2016年 3月 至2017年 5月 来我院接诊的行乳腺腋窝淋巴结清扫术的29例乳腺癌早期患者的临床资料，上述患者依据有无保留肋间臂神经分为保留组（ 15例）和切除组（ 14例）。通过对上述两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目以及平均住院时间的对比分析；并于术后不同时间分别对比分析两组患者术后并发症如感觉障碍发生率、上肢水肿发生率、局部复发率和远端转移率差异。 结果 两组患者的一般资料无统计学差异（

简介：摘要目的探讨超声引导下肋间臂神经阻滞治疗对缓解乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的影响。方法纳入2018年1月至12月我院疼痛科收治的乳腺癌根治术后顽固性疼痛患者25例，均进行超声引导下肋间臂神经阻滞治疗，对术后患者的疼痛评分进行评估。结果手术前，患者的VAS疼痛评分为（5.46±0.62）分，术后30分钟，患者的VAS评分为（3.84±1.22）分，疼痛感显著降低，术后1-7天，虽然每天VAS评分均有所提高，但是与术前相比，差异仍然具有统计学意义（P<0.05）。结论对乳腺癌根治术术后顽固性疼痛采用超声引导下肋间臂神经阻滞治疗，可有效缓解疼痛，减轻患者痛苦，具有重要的临床指导价值。

简介：【摘要】女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体与脂肪组成，而乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，因为乳腺并非维持人体生命活动重要器官，因此，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺细胞丧失正常细胞特性，细胞间连接松散，易脱落，癌细胞一旦脱落，散播全身则会危及患者生命安全。临床常对其进行切除乳房，阻止癌细胞扩散，而为满足患者对形体美观的需求，多数选择乳房重建技术恢复形态，但值得注意的是，行这一手术干预时，需积极予以手术配合，减少并发症等发生，提升患者生存质量。

简介：摘要目的探讨给予乳腺癌患者行乳房部分切除术，术后行即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房治疗患者的效果。方法回顾性分析本院2016年4月至2018年5月收治的31例乳腺癌患者的临床资料，所有的患者均对乳房进行部分切除，在术后采用背阔肌肌皮瓣对乳房进行重建，对患者随访3个月，评价患者治疗效果及预后情况。结果31例患者的手术均顺利进行，术后随访3个月，患者治疗总有效率为96.77%（30/31），术后随访患者重建乳房良好，患者也无严重并发症发生。结论应用背阔肌皮瓣修复乳腺癌术后组织缺损，操作简单且术后并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探讨乳腺癌术后带蒂横向腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis muscle，TRAM）重建乳房的临床疗效。方法对2018年1月至2019年12月广东医科大学附属医院乳腺外科收治23例行乳腺癌术后即刻TRAM乳房重建术患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例患者手术所需时间240~360 min，平均时间300 min；术中出血120~200 ml，平均170 ml；所有患者皮瓣均顺利成活，2例并发局部脂肪坏死；术后随访时间6~12个月未见肿瘤局部复发及转移，乳房外形良好。结论带蒂横向腹直肌肌皮瓣重建乳房能弥补女性患者因乳腺癌导致乳房缺失的遗憾，能给女性患者带来生活和工作的双重自信，技术安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的观察分析老年乳腺癌患者采用保留乳头乳晕复合体（NAC）的乳腺癌改良根治术治疗效果。方法60例医院随机选取的老年乳腺癌患者，依据手术方法不同划为两组，对照组30例采用传统改良根治术治疗，观察组30例患者所接受的治疗方法为保留NAC的改良根治术，对比疗效。结果观察组患者的各项手术效果比较无显著差异P＞0.05，但两组患者的乳房美观优良率比较有显著差异P＜0.05。结论保留NAC乳腺癌改良根治术患者选择保留NAC的改良根治术，可完整保留乳房结构，不影响美观，且手术疗效显著，被患者所广泛接受。

简介：摘要：目的：探究绝经前乳腺癌患者接受保留乳房的乳腺癌切除术和改良根治术的临床疗效。方法：选取我院收治的绝经前早期乳腺癌患者共52例作为研究对象，以随机平均分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，两组各26例。对照组采取改良根治术，观察组应用保留乳房的乳腺癌切除术，对比两组患者的术中及术后指标，并观察两组患者的复发及转移率。结果：观察组患者的术中各项指标显著优于对照组（P＜0.05），观察组的复发率及转移率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：保留乳房的乳腺癌切除术在相关患者治疗过程中效果更为突出。

简介：摘要目的探讨绝经前乳腺癌患者接受保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗的临床效果。方法随机将我院2011年1月—2012年12月诊治的146例绝经前乳腺癌患者均分为两组，对照组实施改良根治术治疗，观察组利用保留乳房的乳腺癌切除术治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组患者的临床指标较之对照组均显著改善，2组对比具有统计学意义（P<0.05）；两组患者5年后的生存指标相近，组间无显著性差异（P>0.05）。结论保留乳房的乳腺癌切除术治疗绝经前乳腺癌患者效果显著，预后良好，可在临床推广应用。

简介：目的探讨保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌患者的效果比较。方法选取2009年10月至2012年10月住院治疗的绝经前乳腺癌患者160例进行前瞻性研究,根据手术术式的不同应用随机数字法分为保乳组(80例)和根治组(80例),其中保乳组采用保留乳房的乳腺癌切除术,根治组采用改良根治术进行治疗。应用SPSS20.0统计学软件进行统计学处理,术中相关指标及乳腺癌治疗功能评价系统以(x±s)表示,采用独立t检验;生存率、局部复发率及远处转移率采用卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果与根治组相比,保乳组患者的术中出血量显著降低(P<0.05),手术时间和住院时间显著缩短(P<0.05);两组患者的2年生存率均为100%,保乳组患者的5年生存率、5年局部复发率和5年远处转移率分别为80例(100.0%)、3例(3.8%)和1例(1.3%),根治组分别为78例(96.3%)、5例(6.3%)和3例(3.8%),两组相比,差异均无统计学意义(χ2=3.057,0.526,1.026,P>0.05);与根治组相比,保乳组患者的FACT\|B和生理状况均显著提高(P<0.05);而两组患者的社会/家庭状况、功能状况、功能状况、情感状况和乳腺癌附加关注相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳房的乳腺癌切除术治疗绝经前乳腺癌患者的临床效果较好,且可显著提高患者的生活质量。

简介：早期乳腺癌保留乳房手术后形体美容效果是衡量手术效果的重要因素。中央区乳腺癌保留乳房手术后形体效果差，已成为中央区乳腺癌保留乳房手术进一步开展的障碍。随着肿瘤整形外科的发展，保留乳房手术后乳房的整形修复技术也广泛应用于临床。

简介：目的保乳手术已广泛应用于早期乳腺癌的治疗，但在切除足够的范围后如不进行修复，常可出现局部凹陷畸形，影响美感。采用背阔肌微肌瓣转移的方法进行乳房整形，修复缺损。方法2003年7月至2006年4月，32例新诊断为T1～2N0～1M0期原发性乳腺癌患者，在局部扩大切除、冰冻病理切片证实边缘无癌残留、腋淋巴结清扫后，行背阔肌带蒂微肌瓣转移修补缺损，美容效果按Harris标准进行评价。结果术后无明显并发症，第5～8天拔出引流管，住院时间为10～14d。评价效果：12例为优秀，16例良好，6例尚可，无外形差的病例。结论带蒂的背阔肌微肌瓣转移乳房整形对外上、近外下和内上象限的缺损效果满意。可耐受放疗，不影响乳腺癌的综合治疗。

简介：摘要目的总结1例胸大肌皮瓣转移修复口底组织缺损的护理。对进行舌颌颈联合根治术和胸大肌转移修复肿瘤术后口底缺损组织的患者，术前加强心理护理，注意保护供区皮肤，术中配合手术，术后做好气管切开的护理，预防皮瓣感染坏死的护理。

简介：摘要目的研究分析运用乳晕边缘切口术式治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法选取在本院接受治疗的乳腺良性肿瘤患者，选取时间段为2016年4月至2017年10月，病例数为70例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各35例。对照组患者接受传统的开放切口术式，观察组患者接受乳晕边缘小切口术式。分析两组患者术后的瘢痕以及哺乳情况。结果观察组中患者瘢痕情况显著优于对照组（P<0.05），哺乳情况与对照组无显著差异（P>0.05）。结论针对良性肿瘤患者实施乳晕边缘小切口术有利于改善患者的术后瘢痕情况，同时不会对术后生育哺乳造成影响，具有临床推广价值。

简介：摘要目的研究分析对乳腺癌患者实施保留乳头切除术与常规根治术治疗的效果。方法选取我院2015年1月至2018年5月期间普外科收治的乳腺癌择期行手术切除治疗的患者74例为研究对象，根据患者入院编号随机分为观察组（37例）与对照组（37例），观察组患者给予保留乳头切除术，对照组患者则给予常规根治术治疗，对两组患者术后随访12个月内的复发及转移情况进行检查比较，同时对两组患者术前及术后12个月FACT-B量表评分结果进行比较。结果随访12个月内，观察组与对照组患者复发率及转移率均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），术后12个月观察组患者FACT-B量表评分除功能状况外均显著升高，对照组患者除功能状况及情感状况评分外均显著升高（P＜0.05），术后12个月观察组患者FACT-B量表总评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者实施保留乳头切除术与常规根治术治疗，术后短期疗效显著，但保留乳头切除术在改善患者生存质量方面的效果显著优于常规根治术，在临床诊疗中须根据患者具体病情及需求进行术式选择。

简介：摘要目的探讨内窥镜技术在胸大肌肌瓣修复开胸术后胸骨裂开创面中的疗效。方法选择2017年8月至2019年8月空军军医大学西京医院烧伤与皮肤外科收治的应用内窥镜取胸大肌肌瓣修复开胸术后胸骨裂开创面10例。对伤口进行扩创处理，彻底清除坏死软组织、死骨，必要时取出固定胸骨的钢丝后，创面给予3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠溶液反复大量交替冲洗，行负压吸引治疗。5～7 d后去除负压装置，根据创基情况决定是否继续进行负压治疗，待创基肉芽组织新鲜，以胸肩峰动脉为蒂，设计胸大肌肌瓣。内窥镜直视下取合适创面大小的胸大肌肌瓣，确保胸肩峰动脉的胸支血管束为该肌瓣的轴心位置，旋转填塞于创面死腔，周围皮肤组织直接拉拢缝合覆盖肌瓣。术后对患者进行全身营养支持治疗，加强术区换药及保持引流通畅。术后严密观察患者缝合线张力情况、引流管通畅情况、引流液有无浑浊及创面渗血的多少，同时观察皮瓣血运、有无红肿、温度及色泽变化。术后每个月门诊随访1次，观察患者伤口愈合情况、瘢痕增生问题及有无并发症发生。结果术后患者缝合线张力适中，引流管引流通畅，引流出少量血性渗液，皮瓣血运良好，皮温正常，无红肿及明显渗血或分泌物存在。患者出院后随访3～12个月，所有患者创面愈合良好，仅开胸部位存在1条线性的手术切口瘢痕。无血肿、坠积性肺炎、血栓等并发症的发生。患者生活质量明显提高。结论应用内窥镜技术取胸大肌肌瓣修复开胸术后胸骨裂开创面，术中患者创伤小，可视性好，止血充分，疗效显著，患者恢复快，预后良好，是修复胸骨裂开创面一种简单且有效的好方法。

简介：摘要目的研究周围神经损伤患者经皮神经肌电刺激治疗的临床效果。随机选择住院时间在2016年7月~2017年7月期间的符合实验研究标准的32名周围神经损伤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。方法对实验组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练+经皮神经肌电刺激治疗，对于对照组的16名周围神经损伤患者给予常规性运动功能训练，对所有患者治疗前后的身体情况进行密切的跟踪调查，详细记录相关实验数据，研究周围神经损伤患者的临床治疗效果及神经肌电图指标水平。结果实验组患者的总体治疗效率为93.8%明显高于对照组患者的75.0%，实验组患者的神经肌电图指标检测水平明显优于对照组患者。两组患者之间的实验数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经皮神经肌电刺激对于治疗周围神经损伤患者具有较好的临床治疗效果，有助于改善患者血液循环状况，恢复患者运动功能，值得在临床医学上进行深入的推广。

简介：摘要目的探讨游离股前外侧皮瓣与改良胸大肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用及效果。方法2011年11月至2016年11月湖南省肿瘤医院头颈外科收治头颈部肿瘤患者394例，男性286例，女性108例，年龄25～79岁。分别采用游离股前外侧皮瓣(306例)、改良胸大肌皮瓣(88例)修复头颈肿瘤术后缺损。采用t检验法分析不同方法修复的效果及患者生存质量，总结2种皮瓣修复的优缺点及适应证。结果本组394例，游离股前外侧皮瓣组皮瓣成活率97.1%(297/306)，改良胸大肌皮瓣组成活率97.7%(86/88)；手术总时间2组相近，游离股前外侧皮瓣组3～4 h，改良胸大肌皮瓣组1.5～2.5 h；术后1年，UW-QOL评分游离股前外侧皮瓣组与胸大肌皮瓣组相比，在外观、言语功能及肩部运动方面有显著优势，差异有统计学意义(P <0.05)。结论头颈部肿瘤术后缺损修复中，游离股前外侧皮瓣及改良胸大肌皮瓣都具有较高的成功率，游离股前外侧皮瓣适用于复杂缺损的修复，改良胸大肌皮瓣对血管条件、全身状况不佳的患者，更具有安全性。

简介：【摘要】目的 探讨改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌的疗效。方法 将40例于2017年12月－2018年12月收治的乳腺癌患者纳入研究，尊重患者手术意愿将其均分为AB两组。予以A组改良根治术治疗，

简介：摘要目的探讨联合使用胸锁乳突肌瓣的改良V形微创整容切口对患者围术期指标、美观性、术后并发症的影响。方法2016年1月至2018年12月，新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科收治良性腮腺肿瘤患者37例，男11例，女15例，年龄19～72 (38.9±14.2)岁。根据手术切口不同分为改良Blair切口组26例，改良V形微创整容切口组11例。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、肿瘤大小。结果两组在手术时间，术中出血量，住院天数及肿瘤大小比较后，差异无统计学意义(P>0.05)，改良V形微创整容切口组比改良Blair切口组显示出更好的美容效果(t＝4.695，P<0.001)。结论改良V形微创整容切口术野暴露良好、切口相对隐蔽、术后美容效果良好、无明显并发症，值得临床应用。

简介：摘要目的分析胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合全身麻醉对乳腺癌患者术后恢复的影响。方法选取2015年10月至2018年10月济南市中医医院行乳腺癌根治术患者100例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各50例，对照组单纯行全凭静脉全身麻醉(TIVA)，观察组在此基础上接受TPVB，记录两组患者手术相关指标及麻醉前(T1)、手术开始20 min(T2)、术毕(T3)、术后12 h(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压(PaO2)与术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平、并发症发生率。结果观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、住院时间均少于对照组(P<0.05)；观察组T2、T3时MAP、HR低于对照组，而PaO2高于对照组(P<0.01)；观察组术后3、6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P<0.01)；观察组术后2 d血清IL-6、TNF-α、MCP-1含量低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论TPVB联合TIVA用于乳腺癌根治术患者利于减少舒芬太尼与丙泊酚用量，缩短PACU停留时间、住院时间，抑制炎症因子释放，减轻疼痛、血流动力学波动及并发症，值得在临床推广实践。