简介：【摘要】目的：分析骨科手术器械与植入物管理中存在的问题与对策。方法：于2020年1月起对骨科手术室器械和植入物加强管理，以2019年1-12月之间设为实施前，以2019年1-12月之间设为实施后，抽取两个时段各96例患者为对象。比较两个时段不良事件发生率。结果：两个时段对比不良事件发生率的数据后发现实施后更优，经统计数据差异有意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：分析比较诊断早期胃癌采用胃镜活检与外科病理检查时的临床治疗效果。方法：选择本院2019年12月至2020年3月的70例确诊的胃癌患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组患者35例。研究组实施胃镜活检诊断早期胃癌，对照组实施外科病理检查诊断早期胃癌。结果：研究组经胃镜活检与对照组经外科病理检查比较，均有较高的临床诊断价值，研究组确诊率为85.72%，对照组确诊率为80%，两组数据比较无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05，但胃镜活检的诊断确诊率比外科病理检查诊断确诊率略高。结论：胃镜活检与外科病理检查运用于临床诊断早期胃癌均有较高价值，但胃镜活检对早期胃癌确诊率相对较高。

简介：摘要目的探讨理想心血管健康行为与因素与新发心力衰竭（心衰）的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。入选2006至2007年参加开滦集团公司职工健康体检且心血管健康行为与因素资料完整者作为观察对象，排除患有瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及有心衰病史者。依据心血管健康评分（CHS）将入选人群分为CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组。以新发心衰为终点事件，研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析CHS与新发心衰的关系。结果该研究最终入选95 167人，其中CHS<8分组26 640人、8分≤CHS<10分组35 230人、CHS≥10分组33 297人。中位随访时间10.3年，随访期间CHS<8分组、8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群心衰发病率分别为2.7%（729/26 640）、1.8%（651/35 230）和1.1%（360/33 297）。在校正了年龄、性别、心肌梗死史、心房颤动史、收入、饮酒、教育水平以及服用降压药、降糖药、降脂药的情况后，多因素Cox回归分析结果显示8分≤CHS<10分组和CHS≥10分组人群新发心衰的风险分别较CHS<8分组低了32%（HR=0.68，95%CI 0.61~0.75）和51%（HR=0.49，95%CI 0.43~0.55）。从理想心血管健康行为与因素中分别移除1个行为或因素，多因素Cox回归分析结果显示，HR值变化幅度从大到小依次为收缩压（HR=0.78，95%CI 0.74~0.82）、体重指数（HR=0.78，95%CI 0.74~0.82）、空腹血糖（HR=0.77，95%CI 0.73~0.81）、总胆固醇（HR=0.76，95%CI 0.72~0.80）、体育锻炼（HR=0.72，95%CI 0.69~0.76）、吸烟（HR=0.75，95%CI 0.71~0.79）和食盐摄入量（HR=0.73，95%CI 0.69~0.77）。结论CHS与新发心衰风险呈负相关，并呈现剂量-反应关系。

简介：摘要脓毒症是由不同病原体及其毒性因子引起宿主对感染的反应失调，并导致多器官功能障碍。脓毒症发生机制复杂，涉及表观遗传重编程、代谢衰竭、免疫功能障碍、神经-内分泌紊乱、凝血异常、组织或器官衰竭等诸多科学问题。本文旨在了解脓毒症的宿主反应和发病机制，进而根据脓毒症异质性特点，探索精准诊疗的预警标志物和干预靶标，最终降低脓毒症的发病率和病死率。

简介：摘要疼痛是人类的生命体征，被列为第五大生命体征，同时疼痛也是癌症患者最常见与最难以忍受的症状，癌症相关疼痛严重降低了患者的生活质量。因此控制疼痛是保障患者根本权益最重要的措施，身为医务工作者也有职责与义务尽可能地降低疼痛发生率与疼痛程度。阿片类药物是目前癌症相关疼痛治疗的基石，目前各大指南均推荐对初次使用阿片类药物的患者进行初始滴定，本文对阿片类药物滴定相关概念、研究与应用进展进行总结。

简介：摘要布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核是脊柱外科常见的两种特异性感染性疾病。两种疾病在临床表现和影像学表现有许多相似之处。临床表现均有疼痛、发热、多汗、厌食等症状，当炎症累及椎间隙、椎间盘或存在硬膜外脓肿时可压迫神经，致使相应神经支配区域出现疼痛、麻木、感觉障碍以及肌力下降等，严重时可引起瘫痪；早期影像学表现均为受累椎体破坏，椎间隙变窄或消失，可形成椎旁脓肿，因此，极易发生误诊。从临床表现、影像学特点、实验室检查和组织病理学检查等方面对布鲁杆菌性脊柱炎和脊柱结核的诊断进行对比和总结，以提供临床上进行鉴别诊断的要点。在此基础上，从药物治疗和手术治疗两个方面对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的治疗原则及手术指征进行总结和探讨，旨在进一步提高临床上对布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的诊疗效果。

简介：摘要本文针对基层部队在急救卫生装备使用与维护上存在的问题，提出了基层部队急救卫生装备使用与维护在线课程的建设方案，并从教学内容建设和教学模式建设两个方面对方案进行阐述。教学内容建设由基层常规医疗设备的管理理论与具体的急救卫生装备的使用和维护教学两部分构成，教学模式建设详细论述了授课、答疑、训练及考核单元的组织形式。在线课程教学设计方案符合基层部队官兵学习的特点，可满足基层部队卫生人员系统学习急救卫生装备的使用与维护相关知识的需求，从而提升岗位任职能力。

简介：摘要重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者多表现为呼吸困难和/或难治性低氧血症，呼吸支持技术是最基本和最重要的治疗手段。不同呼吸支持策略应用时机的把握及病情恶化的早期预测是临床救治中的难点，直接关系到治疗的成败。因此，了解病情转归的危险因素，掌握不同呼吸支持策略的应用指征，个体化评估疗效，将有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。

简介：摘要：目的：本文主要研究人文精神在医学影像检查与诊断中的运用与思考方法：随机选取2020年3月—2020年10月来我院进行医学影像检查与诊断的患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。结果：可以看出对照组50例患者检查与诊断满意率为37（74.00%），而实验组50例患者检查与诊断满意率为49（98.00%）。对照组50例患者健康信息了解评分为67.32±2.38，而实验组50例患者健康信息了解评分为87.45±4.37，对照组50例患者影像诊断质量评分为73.27±2.12，而实验组50例患者影像诊断质量评分为88.36±4.13。结论：可以看出优秀的人文精神护理有极大的效果，远远优于普通临床护理，具有良好的临床护理效果，可以在全国各大医院中进行相应的推广和应用。

简介：摘要压力性损伤是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，其治疗及护理工作需要多个专业领域的人员共同努力。本文对加拿大安大略省注册护士协会制定的第三版《跨专业团队压力性损伤评估与管理》的临床实践指南中的评估和计划部分进行解读，旨在帮助跨专业团队对压力性损伤患者进行准确、全面、全程的评估，制订合理的诊疗护理计划，为实施正确的治疗措施提供依据，以达到促进压力性损伤的好转及愈合的目的。

简介：【摘要】目的：探讨门诊药房药品管理与调剂差错情况与原因调查及应对措施。方法：对我院门诊药房在2019年5月~2021年5月期间的药品管理和调剂工作进行回顾分析，对差错事件发生时的原因、类型等进行探讨分析并总结出对应的解决措施。结果：我院门诊药方在2019年5月~2020年5月共开具处方4562张，出现差调剂差错的处方有125张，占比为2.74%；2020年5月~2021年5月期间共开具处方4887张，出现差错的处方有110张，占比为2.25%，不同时间段处方调剂差错发生率对比无明显差异（P

简介：【摘要】目的分析和探讨了呼吸与危重症科老年患者中常见的护理问题和解决对策。方法选取到我院在2016.8-2017.8月份收治到的86例呼吸与危重症科老年患者为这次的研究对象，然后采取到问卷调查的方式调查在护理过程中存在的问题，并分析了解决措施。结果通过调查发现呼吸与危重症科老年住院患者中存在心理问题的有83.72%，存在用药安全问题46.51%、饮食护理问题占据48.84%以及日常护理问题75.58%。结论对呼吸与危重症科老年患者护理中存在的问题进行总结和分析，且实施针对性的解决措施，能够有效提升到患者的住院护理质量，加快疾病的恢复。

简介：摘要：财务会计与管理会计是企业运行过程中的重要支柱，是企业发展的根本。传统的财务会计与管理会计是相互独立的工作体系，没有交集，不能实现有效的信息共享，可能会导致企业发展滞后。在社会发展的新时期，需要保障财务会计与管理会计有机融合才能促使企业可持续发展，维持企业稳定。基于此，文章在对财务管理与会计管理的相关概念进行阐述的基础上分析了将二者融合的策略。

简介：

简介：摘要心理痛苦是一种主观体验，主要来自于受挫的心理需求。其特征是对自我及其功能的消极变化的感知，伴随着强烈的消极情绪。心理痛苦常与心理健康水平下降有关，被认为是自杀过程的核心，更高的心理痛苦水平与自杀意念和自杀行为密切相关。因此，对心理痛苦的测量评估在门诊筛查、临床治疗、危机干预中有着重要作用。为了提高心理痛苦的识别和自杀风险预测的准确性，经过二十多年的应用与发展，已有十余种测量心理痛苦的方法可以纳入临床风险评估。传统的评估方法较多基于Shneidman对心理痛苦的定义及其自杀理论，用于测量心理痛苦的强度和频率。近年来自杀模型和理论的发展，为心理痛苦的评估提供了新的视角和理论基础。最新的评估方式趋向于更简短、便利的操作，或呈现心理痛苦的具体临床特征。此外，主题统觉测试、视觉模拟量表、疾病和自我的图示表征测量、结构化访谈等形式，弥补了自我报告的局限性。未来可以进一步结合神经生物技术，移动互联网等手段进行评估，同时考虑在特殊人群和跨文化群体等多元环境中的应用。

简介：摘要微小RNA(microRNA)在角膜损伤修复过程中具有重要调控作用，角膜伤口愈合涉及复杂的级联反应，伴随着细胞死亡、增生、迁移、分化以及细胞外基质的重塑。分布在角膜不同层次的microRNA异常表达调节细胞/生长因子及下游通路，多种microRNA同时调控多条信号通路形成复杂而精确的微调基因调控网络参与角膜损伤愈合的各个级联过程，同时，因为其表达的改变导致细胞外基质的沉积以及血管生成，也提示microRNA对角膜病理性修复的重要作用。(国际眼科纵览，2021, 45: 246-250)

简介：摘要肿瘤免疫微环境（tumor immune microenvironment, TIME）在肿瘤的发生和发展中起到重要作用。麻醉技术和麻醉药物是否会改变TIME从而影响肿瘤患者短期/长期预后是当下的研究焦点。文章针对麻醉对TIME的影响进行综述，现有研究显示，吸入性麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物及局部麻醉药均会不同程度地改变TIME的功能，从而影响肿瘤生长、转移以及患者的短期/长期预后，其机制与TIME中下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴、细胞免疫及细胞因子的表达和缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）活性等改变有关。多项体内、体外试验都证实了不同麻醉方式和药物可以引起TIME的改变，但仍需大样本前瞻性随机对照试验来证实TIME的改变与肿瘤患者预后的关系。

简介：无

简介：摘要铁是人体不可缺少的微量元素之一，广泛参与人体重要的代谢和生命活动。铁代谢是一个复杂、被精密调控的过程，涉及铁的获取、存储利用、输出等。铁代谢紊乱会对心脏产生显著影响，如遗传性血色素沉着症、心肌缺血再灌注损伤、铁负荷性贫血、冠心病等。该文综述了铁代谢异常与心脏疾病的研究进展，以期为心脏疾病的预防和治疗提供新思路。