简介:摘要循证医学可以说是现代最重要的创新之一,但出版偏倚和研究透明度不足是影响循证实践基础的严重问题。令人担心的是,这些重要问题在很长一段时间内基本未解决或解决不力。目前监管工作已被证明不足以消除这些问题。幸运的是,在过去的5年里,我们看到了一些有望解决这些问题的进展,将来可以把这些问题作为"污点故事"来回顾。不过时间才是仲裁者,以检验这项补救措施的最终效果。本文按照时间顺序对这些问题进行分析,记录了为解决这些问题所经历的失败、可行和正在进行的措施,以期真正解决这些问题。
简介:摘要除部分突发性聋、自身免疫性感音神经性耳聋可治愈或可望取得较好疗效外,绝大多数感音神经性耳聋的治疗仍是一个棘手的问题。迄今仍是用营养神经、降低血液粘稠度、改善血液循环等方法,尽管耳科学家和听力学家经过多年不懈探索,尚无重大突破。耳科学界对突发性聋的治疗有两种不同意见,一是主张积极治疗,另一种意见认为治疗并无效果。各有其临床和病理方面的依据,至今未能统一。但多数耳科医师还是采取积极治疗的方案,将突发性聋作为耳科急诊处理。随着对突发性聋病因认识的不断深入,治疗必将更有针对性。毕竟突发性聋病因不明,在制定治疗方案时要考虑到多种因素的影响,以使患者能够得到及时、合理的治疗。