简介：摘要目的比较地特胰岛素和精蛋白锌胰岛素作为基础胰岛素治疗在合并冠心病的糖尿病患者中疗效。方法将67名合并冠心病的患者随机分为两组，分别给予地特胰岛素/精蛋白锌胰岛素加阿卡波糖治疗，餐后空腹血糖达标后观察12周，比较两组患者HbAlc达标率、达标后胰岛素用量，达标后心绞痛发生率（含发生心肌梗塞）。结果地特胰岛素治疗组HbAlc达标率与精蛋白锌胰岛素组无显著差异，但达标后胰岛素用量地特胰岛素治疗组胰岛素剂量小于精蛋白锌胰岛素组，而且达标时间也短于精蛋白锌胰岛素组，低血糖发生率也显著低于精蛋白锌胰岛素组，心绞痛发生率也低于精蛋白锌胰岛素组。结论地特胰岛素可通过减少低血糖发生率、减少胰岛素剂量、缩短达标时间减低合并冠心病的糖尿病患者心绞痛发生率。

简介：摘要目的观察伴缺血性J波急性冠状动脉综合征（ACS）超急期静脉注射艾司洛尔加口服美托洛尔的疗效。方法13例伴单纯缺血性J波和7例伴发ST段抬高的缺血性J波的ACS患者超急期在常规治疗基础上，给予静脉注射艾司洛尔加口服美托洛尔治疗，共8周。结果13例单纯缺血性J波者中，9例24小时内胸痛停止、心电图恢复正常，2例发生室速，2例心肌梗死。7例伴发ST段抬高的缺血性J波者中，1例发生室颤，3例心肌梗死，3例心源性猝死。结论伴缺血性J波急性冠状动脉综合征超急期应用静脉注射艾司洛尔加口服美托洛尔可明显改善预后，伴单纯缺血性J波着较伴发ST段抬高的缺血性J波者的患者预后更好。

简介：摘要目的探查消石胶囊及排石冲剂在体外振波碎石后治疗泌尿系结石的临床疗效。方法泌尿系结石患者经体外振波碎石后,服用本院制剂消石胶囊及排石冲剂。消石胶囊每次6g,4次/天;排石冲剂,每次20g,3次/天;15天1疗程。结果900例结石患者作为治疗组,碎石后服用消石胶囊及排石冲剂,治愈率91.3%;700例结石患者作为对照组碎石后多饮水或作一般消炎治疗,治愈率70.1%。结论体外振波碎石后辅以消石胶囊及排石冲剂治疗泌尿系结石能够取得显著的疗效。该疗法具有中西医优势互补的特点,值得大力推广。

简介：摘要目的评估瞬时弹性波扫描仪检查（Fibroscan）在诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化中的应用。方法分别用Fibroscan对无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者各40例进行肝脏硬度值（liverstiffnessvalues,LSM）测定，然后分析各组患者间LSM有否差异。结果116例患者成功获得LSM值，肝硬化患者LSM值明显高于慢性乙型肝炎患者与无症状HBV携带者,差异有统计学意义，慢性乙型肝炎患者LSM值也明显高于无症状HBV携带者,差异有统计学意义。结论Fibroscan检查有助于肝病患者的肝纤维化诊断，具有临床应用价值。

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简介：目的探讨冠心病患者窦性心率震荡（HRT）,心率变异性（HRV）及T波电交替（TWA）变化及相关性。方法冠状动脉造影诊断为冠心病患者（冠心病组）137例,其中陈旧性心肌梗死组50例,稳定性心绞痛组87例;选择同期健康体检者101例为对照组。24h动态心电图检测各组HRT、HRV和TWA参数,进行相关性分析。结果冠心病组与对照组比较,TO值显著增高,TS值显著下降,HRV指标（SDANN,ASDNN,VLF,LF,TP,LF/HF）值显著下降,差异有统计学意义（均P〈0.01）;最大TWA值增大,在MV5,MV1导联差异有统计学意义（均P〈0.01）。陈旧性心肌梗死组与稳定性心绞痛组比较,TS值显著下降,HRV指标（SDANN,ASDNN,VLF、LF、HF、TP）值显著降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。TO与SDNN、ASDNN、VLF呈负相关（r=-0.18~-0.19,P〈0.05）,TS与VLF、LF、HF、TP、SDANN、ASDNN、rMSSD、PNN50呈正相关（r=0.22~0.46,均P〈0.01）。结论同时对HRT、HRV及TWA参数比对评估,可提高对冠心病患者危险性评估的准确性和可靠性。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血脂和血管弹性的影响及护理干预效果。方法老年原发性高血压患者96例,患者每晚口服20mg阿托伐他汀,同时对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预,为期3个月。于治疗前后分别测定每位患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脉压(PP)和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果通过护理干预,患者能坚持服用阿托伐他汀治疗,并能定期门诊复查。3个月后,患者的LDL-C、PP和baPWV与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀治疗的依从性。阿托伐他汀治疗不仅能降低老年高血压患者的血脂水平,还能有效改善患者的血管弹性。

简介：目的：探讨上海郊区非糖尿病人群中低水平清蛋白尿与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的相关性。方法：在上海市嘉定区选取1548名正常清蛋白尿[尿清蛋白／肌酐（UACR）〈30mg／g]的非糖尿病居民，对其进行问卷调查、体格检查、血和尿的生化检测以及baPWV检测，分析人群UACR水平与baPWV的相关性。结果：①按UACR值四分位分组，随着UACR水平的升高，UACR下四分位组到上四分位组的baPWV值分别为（1459±280）、（1506±311）、（1554±349）、（1621±349）cm／s；动脉硬化患病率分别为51．93％（202／389）、57．25％（221／386）、65．03％f251／386）、71．32％（276／387），组间趋势明显（趋势P〈0．0001）。②Pears013-相关分析显示，baPWV与UACR呈显著正相关（r=0．190，P〈0．0001）。③多元Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白Alc／总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估测。肾小球滤过率、高血压、目前吸烟、目前饮酒、是否大量运动等传统心血管影响因素后，与下四分位组相比，UACR位于第2、第3及上四分位组患动脉硬化的风险逐渐增高，比值比（0R）[95％可信区间（CI）1分别为1．50（1．04-2．151、1．63（1．12-2．36）和1．67（1．13-2．49），趋势P=0．0304。结论：非糖尿病人群中，UACR在参考范围内的微量增加与baPWv升高明显相关，低水平清蛋白尿是非糖尿病人群动脉硬化的独立危险因素。

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