简介:摘要目的探讨二次剖宫产选择腹壁横切口与纵切口的效果。方法选择2016年3月-2018年3月90例二次剖宫产产妇,随机分组。腹壁横切口剖宫产组选择腹壁横切口手术,腹壁纵切口剖宫产组选择腹壁纵切口手术。分析手术成功率;手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况;治疗前后产妇生命体征、血红蛋白水平;盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例。结果两组手术成功率相同,P>0.05;腹壁纵切口剖宫产组效果、生命体征、血红蛋白水平、手术的总时间、胎儿娩出的时间、手术过程总出血情况、盆腹腔粘连发生率、新生儿娩出1分钟内的Apgar评分低于7分的比例和腹壁横切口剖宫产组比较差异显著,P<0.05。结论二次剖宫产产妇实施腹壁纵切口手术可获得较好效果。
简介:摘要目的分析探讨D-二聚体诊断脑梗塞的临床价值。方法将2016年8月—2017年10月收治的104例脑梗塞病患及100例健康者作为研究对象,脑梗塞病患作为实验组,健康者作为参照组,检测、比对实验组病患治疗前后以及参照者的D-二聚体水平。结果实验组病患治疗前D-二聚体阳性率为94.23%(98/104),和治疗2周后的31.73%(33/104)、参照组的3.00%(3/100)相比显著较高(P<0.05);而实验组病患治疗前D-二聚体水平为(1.33±1.02)mg/L,显著高于治疗后的(0.71±0.75)mg/L及参照组的(0.25±0.21)mg/L(P<0.05)。结论脑梗塞病患的D-二聚体阳性率及其水平均和治疗后及健康人群有显著差异,在临床中具备推广应用价值。
简介:目的:探讨肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(primaryrenalnon-hodgkin’slymphoma,PRNHL)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后。方法:回顾性分析2例PRNHL的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。结果:2例PRNHL均为男性,例1年龄51岁,因右侧腰部胀痛入院,B超示右肾上极实性占位,腹部CT平扫+增强示右肾软组织密度影,大小约10.5×8.6cm。术前诊断为右肾癌,行右肾癌根治术,术后病理诊断为右肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。免疫组织化学检测显示,肿瘤细胞表达CD20、CD79a、Mum-1、BCL-2、BCL-6,Ki-67增殖指数为90%。术后采用R-CHOP方案化疗6个疗程,辅以局部放疗,随访32个月患者一般状态良好,病情稳定。例2年龄65岁,无明显临床症状,体检时B超发现左肾占位性病变;入院后腹部CT平扫+增强显示左肾下极见不均匀强化病灶,大小约9cm×5cm。术前诊断左肾癌,行左肾癌根治术,术后病理诊断为左肾小B细胞性淋巴瘤。免疫组织化学检测肿瘤细胞表达CD20、CD79α、PAX-5、BCL-2,Ki-67增殖指数为10%。术后采用CHOP方案化疗6个疗程,随访20个月患者一般状况良好,病情稳定。结论:PRNHL发病率比较低,在临床可无明显症状,也可表现为腰部胀痛,术前易误诊为肾癌,确诊依赖病理及免疫组织化学检查。2例PRNHL均为B细胞淋巴瘤,患者预后相对较好。
简介:摘要目的研究探讨社区健康管理在脑卒中二级预防和康复治疗中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月到我院接收治疗的80例脑卒中患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组,每组各40例。对常规组患者实施常规的家庭护理干预,实验组患者则实施社区健康管理。观察对比两组患者对预防知识的掌握情况以及脑卒中的复发率情况。结果两组患者经过干预后,实验组患者对预防知识的掌握情况明显优于常规组(P<0.05),且实验组患者脑卒中的复发率对比常规组患者也有显著的下降(P<0.05)。结论社区健康管理能有效的提高患者的预防意识,降低复发率,具有临床推荐价值。
简介:摘要目的分析医务人员血源性职业暴露状况,探讨医务人员血源性职业暴露发生的原因及避免措施,为制定科学有效的管理和防控,降低血源性医院感染发生率提供依据。方法回顾性调查某二甲医院2014年1月-2018年12月发生的63例医务人员职业暴露的监测数据,对不同年龄、工作年限、职业、暴露源种类等进行分析。结果职业暴露中护士发生率最高,占50.8%,医生占17.5%;发生血源性职业暴露的医务人员年龄小于25岁的占66.7%;工作年限小于5年的占53.9%;职业暴露源前三位分别是乙型肝炎、不明暴露源、梅毒螺旋体,分别占60.3%、11.1%、9.5%;其中锐器伤是医务人员发生血源性职业暴露的主要方式,占92.1%;暴露部位以手部为主,占90.5%。结论医务人员职业暴露主要发生于临床低年资护士、以锐器伤高发,主要以手部暴露为主,加强对重点人群、重点环节的培训,提高规范操作的依从性,从而有效降低血源性职业暴露感染的发生率。
简介:摘要目的研究非瘢痕子宫二次妊娠产妇与二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的分娩结局差异,分析瘢痕子宫产妇剖宫产并发症的发病率。方法选取我院2018年1月-12月收治的122例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇与相同例数非瘢痕子宫二次妊娠产妇,分别作为研究组和对照组,对两组产妇进行相同的分娩方式与助产,比较两组出现剖宫产并发症的发病几率,对比两组分娩结局。结果研究组剖宫产并发症发病率9.83%,对照组剖宫产并发症发病率4.09%,两组产程时间、剖宫产术中出血量、分娩总时间有统计学意义(P<0.05)。结论二次妊娠合并瘢痕子宫产妇的剖宫产并发症较非瘢痕子宫二次妊娠产妇的剖宫产发病率更高,临床可积极促进瘢痕体质产妇开展自然分娩,值得临床注意。
简介:目的探讨复合手术在主动脉夹层二期手术治疗中的效果。方法分析2010年5月至2018年5月宜昌市第一人民医院收治的累及腹腔内脏动脉的主动脉夹层进行二期手术中接受复合手术的6例患者的临床资料。结果6例患者手术均获得成功,术中造影显示所有患者腹主动脉破口完全隔绝,2例假腔延迟显影,破口位于髂动脉,其余假腔不显影。术后无截瘫、内漏、出血、血栓形成和感染等并发症。二期手术后随访0.5~3年,患者人工血管及支架内血流均通畅,5例患者假腔完全血栓化,1例患者因髂总动脉远端有破口假腔未完全血栓化,因假腔未见增大,未做处理,继续观察。结论复合手术能简化传统手术治疗方法,扩大覆膜支架腔内治疗的适应证范围,值得在临床中推广。