简介：摘要：随着医疗技术的提高，虽然各种手术术式不断增加，但是术后疼痛问题仍然存在，影响患者的身体恢复和出院时间。超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）是近些年来新兴的躯体神经阻滞技术，因其有效性，安全性，逐渐替代传统镇痛方法现应用于胸部，腹部，妇产，脊柱，泌尿，髋关节等手术，减少术后疼痛和应激反应。本文主要针对超声引导下竖脊肌平面阻滞近几年来在腹部的临床应用和研究进展进行总结，提高临床认识和发展。

简介：【摘要】目的：研究在喉癌诊断中运用螺旋CT多平面重组技术的临床应用效果。方法：本次抽取2020年6月至2022年6月期间我院接收的60例经病理学确诊为喉癌患者，将采取常规螺旋CT横断面检查的30例患者作为对照组，采取螺旋CT多平面重组技术检查的30例患者作为观察组，以病理诊断结果为标准，详细对比两组检查诊断准确性。结果：以病理诊断结果对比显示，观察组检查出的喉内结构、喉外结构以及骨受侵情况准确性高于对照组，观察组最终的诊断准确率高达96.7%，而对照组诊断准确率仅有80.0%，两组结果对比差值有统计学意义(P

简介：目的：探讨实时三平面超声成像（RTTU）对测量正常人群左心房功能的可行性和临床应用价值。方法：使用实时三平面超声技术，评价32例健康体检的成年人左心房功能（包括左心房存贮容积、管道容积及主动射血分数），同时用二维超声心动图检测上述参数，比较两种方法的相关性和一致性。结果：两种超声检查方法在左心房存贮容积（LARV）、左心房管道容积（LACV）及左心房射血分数（LVEF）等指标方面相比，无差异；LARV、LACV及LAEF在三平面图像和二维超声图像显示具有较好的相关性，差异有统计学意义（r^LARV=0.82，r^LACA=0.85,r^LARV=0.88,P〈0．05）。结论：实时三平面超声成像与二维超声心动图在评价正常人左心房功能时有良好的相关烂。

简介：摘要目的妇科手术后需要完善镇痛方案，以确保快速康复、提高患者满意度。腹横肌平面（Transversuabdominisplane，TAP）阻滞用于治疗下腹部手术后的急性疼痛。TAP阻滞可能是缓解术后疼痛更好的选择。本研究对全腹子宫切除术的患者进行超声引导TAP阻滞对疼痛控制效果和术后阿片类药物使用量评估。方法50例接受全腹子宫切除术的患者分为TAP阻滞组（n=25）和对照组（n=25）。术后24h两组患者使用PCA。术后1、2、4、6、12、18和24h评估VAS评分，Ramsey镇静评分，PCA使用量，吗啡使用量，首次补救镇痛时间和不良反应。结果与对照组相比，TAP阻滞组首次补救镇痛时间延长，差异显著（P＜0.05），镇痛药物剂量也有显著差异（P＜0.001）。TAP组中较对照组术后2、4、6、12、18和24hVAS降低，差异显著（P＜0.05）。不良反应发生率无显著差异（P＞0.0.5）。结论TAP阻滞作为全腹子宫切除术后多模式镇痛的一种方法可有效缓解术后疼痛。

简介：摘要目的探讨CT脊髓造影（CTM）多平面重组（MPR）在椎管病变诊断中的应用价值。方法对17例椎管内病变患者进行CT脊髓造影（CTM）检查，螺旋CT薄层容积数据采集后用多平面重组（MPR）的方法来显示病变，并与手术病理结果对照分析。结果17例患者中，椎间盘退变10例，椎管内肿瘤5例，蛛网膜囊肿1例，马尾神经粘连1例。图像能很好显示病变形态，还能多方位观察椎管内病变与硬膜囊、脊髓的关系，为病变定位、定性诊断提供更为丰富的诊断信息。17例患者病变定位准确，5例肿瘤性病变中定性正确4例。结论CT脊髓造影（CTM）多平面重组（MPR）对椎管病变定位诊断准确性高，对病变定性有重要价值。

简介：摘要目的观察急性阑尾炎诊断中应用多层螺旋CT多平面重建的效果。方法选择本院2014年8月～2015年8月收治的疑似急性阑尾炎患者71例，均应用多层螺旋CT（MSCT）诊断，观察单纯轴位像诊断结果（对照组），之后多平面重建（MPR）CT扫描结果，再次观察诊断结果（观察组），对比两种结果的诊断准确率及诊断可信度。结果经手术病理检查结果，急性阑尾炎65例，正常阑尾5例。观察组诊断准确率、诊断可信度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎诊断中，MSCT与MPR技术相结合可提升诊断准确率，促使患者尽早接受对症治疗。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌（SPLC)的基本征象的显示价值，提高其对周围型小肺癌的诊断准确率。方法搜集经临床病理证实的SPLC40例，每例病例均行64层螺旋CT容积扫描后，拆成1.25mm薄层图像传至工作站进行多平面重建（MPR）处理，并与横断薄层扫描图像进行对比分析。结果(1)MPR能充分显示癌灶与支气管的关系，显示支气管的狭窄及管壁情况。（2）MPR对SPLC的边缘情况（分叶征、毛刺征、棘状突起征、支气管血管集束征）及内部密度（空洞、空泡征、支气管气相）的显示和判断高于横断薄层扫描。(3)MPR能较真实地测定病灶大小，有助于鉴别病灶是片还是结节。(4)曲面重建可显示支气管动脉供血情况。结论MPR多方位观察能充分显示病变的特征性征象，克服了横断图像观察的局限性，为SPLC的影像提供更多有价值的诊断信息。

简介：摘要目的探讨前伸下颌法确定全口义齿牙颌平面的临床效果。方法选择58～85岁的无牙颌患者70例，用嵴唇距确定牙颌平面前点的方法制作全口义齿。在全口义齿修复后1、3个月时，从固位情况、咀嚼功能、外观、发音的影响、舒适度等5个方面评价全口义齿的修复效果。结果在70例无牙颌患者中，1min

简介：目前，影像医学对膝关节的研究总处于在伸直状态下探讨其正常及异常的表现。而事实上膝关节的屈仲运动不断发生其解剖功能变化，仅探讨其在伸直状态下的表现不能反应其全部功能解剖。而临床上常见膝关节处于某种状态下表现症状，这是因关节在运动中不断发生大小、紧张、松驰及相对之间位移的变化。这些变化的动态异常会导致关节经常处于某种状态产生临床症状。因此，探讨其功能解剖对临床具有极重要的价值。我们就2例正常膝关节屈伸16层螺旋CT动态解剖功能进行重建，现报告如下。

简介：摘要目的评价腹横肌平面（TAP）阻滞在肥胖产妇行剖宫产手术的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年6月于阳江市人民医院行剖宫产手术的肥胖产妇共50例，随机分为处理组和对照组，每组25例，处理组术前应用超声引导下腹横肌平面阻滞，每侧注射0.375%的罗哌卡因20 ml，对照组常规治疗；对比两组产妇术后24 h、48 h通过自控静脉镇痛给予的舒芬太尼剂量，记录初次追加镇痛的时间，对比两组术后不同时间点的疼痛评分、Ramsay镇静和BCS舒适度评分，记录两组的不良反应。结果处理组自控静脉镇痛中24 h、48 h的舒芬太尼用量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；处理组术后首次追加镇痛时间显著大于对照（P<0.01），且处理组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h其静息及活动时的疼痛VAS评分均显著低于对照组（P<0.05），处理组术后12 h和24 h的BCS舒适度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。两组术后的Ramsay镇静和PONV评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论TAP阻滞在肥胖产妇行剖宫产术具有良好的镇痛效果，能显著提高产妇的术后舒适度，安全性良好。

简介：摘要目的妇科手术后需要完善镇痛方案，以确保快速康复、提高患者满意度。腹横肌平面（Transversuabdominisplane，TAP）阻滞用于治疗下腹部手术后的急性疼痛。TAP阻滞可能是缓解术后疼痛更好的选择。本研究对全腹子宫切除术的患者进行超声引导TAP阻滞对疼痛控制效果和术后阿片类药物使用量评估。方法50例接受全腹子宫切除术的患者分为TAP阻滞组（n=25）和对照组（n=25）。术后24h两组患者使用PCA。术后1、2、4、6、12、18和24h评估VAS评分，Ramsey镇静评分，PCA使用量，吗啡使用量，首次补救镇痛时间和不良反应。结果与对照组相比，TAP阻滞组首次补救镇痛时间延长，差异显著（P＜0.05），镇痛药物剂量也有显著差异（P＜0.001）。TAP组中较对照组术后2、4、6、12、18和24hVAS降低，差异显著（P＜0.05）。不良反应发生率无显著差异（P＞0.0.5）。结论TAP阻滞作为全腹子宫切除术后多模式镇痛的一种方法可有效缓解术后疼痛。

简介：摘要目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的心电图平面QRS-T夹角与心功能的分级及预后的关系。方法回顾性纳入CHF患者382例，按NYHA心功能分级标准分为2组：心功能Ⅱ级组(126例)和心功能Ⅲ-Ⅳ级组(256例)。另外选取心功能正常者50例作为对照组。所有入选患者于入院时及出院时均检查心电图，记录QRS-T夹角并全部随访3个月。结果心功能Ⅲ-Ⅳ级组的病例QRS-T夹角水平(91.86°±20.68°)明显大于心功能Ⅱ级组(65.22°±18.07°)及对照组(18.93°±12.60°)，经过改善心功能治疗后，心功能Ⅲ-Ⅳ级组QRS-T夹角水平(71.92°±15.03°)及心功能Ⅱ级组夹角水平(48.08°±13.72°)明显减少。QRS-T夹角小的患者预后较好。结论CHF患者的QRS-T夹角水平与心功能的分级及预后密切相关。检测心电图平面QRS-T夹角水平有助于判断CHF患者的心力衰竭的严重程度及评估患者预后。

简介：

简介：摘要目的分析青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床效果。方法将76例青少年胫骨远端三平面骨折患者，分为两组各38例，A组锁定钢板内固定，B组传统切开复位内固定，对比两组患者治疗效果。结果A组治疗优良率97.4%较B组优良率78.9%明显提高，骨折愈合时间较B组短，并发症较对B组低，P<0.05。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折疗效显著。

简介：摘要胸部手术常伴随着术后疼痛，疼痛控制不佳严重影响患者康复及预后。竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）是一种新颖的筋膜间平面阻滞方法，可用于多种胸部手术术后急性疼痛缓解及慢性疼痛的治疗。ESPB操作简单、安全、镇痛效果确切，具有较好的临床应用前景。文章阐述了ESPB的解剖基础、作用机制及操作方法，总结了常用局部麻醉药物剂量及浓度，归纳了其在胸部手术中的临床应用现状，分析了其相关的并发症，并对胸部手术区域镇痛方法进行展望。

简介：摘要目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的临床价值。方法回顾性分析81例肛周脓肿患者的临床资料，采用腔内双平面超声探头检查，分析患者超声声像图。结果脓肿伴随有肛瘘的发生率为79.01%，腔内超声诊断准确率为93.83%。结论肛周脓肿伴随肛瘘具有较高发生率，术前采用腔内超声检查的准确率要明显高于直肠指诊的准确率，有利于临床适宜手术方案的选择。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT和多平面重建(MPR)在输尿管结石诊断中的临床应用价值。方法选取2012年10月-2014年10月间我院收治的50例输尿管结石患者作为研究组，另选我院同期体检的50例健康人群作为对照组。两组对象均行尿路平片和静脉尿路造影辅助检查作为金标准，并进行多排螺旋CT和MPR诊断。结果①多排螺旋CT和MPR检查结果显示，本组50例患者中共检出46例具有输尿管结石的患者，检出率为92.0%，②多排螺旋CT和MPR检查诊断的灵敏度为（92.0%），特异度为（88.0%），阳性似然比为（88.46%），阴性似然比为（91.67%）。结论多排螺旋CT和MPR在输尿管结石的诊断中具有非常重要的临床价值，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨锁定钢板应用于青少年胫骨远端三平面骨折中的临床疗效。方法选择2014年8月-2015年10月我院收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者65例作为研究对象，均予以锁定钢板手术治疗，观察临床疗效。结果手术时间为55-78min，平均手术时间（67.58±3.32）min；术中出血量80-110mL，平均出血量（96.72±4.32）mL。手术后随访显示，所有患者内固定稳定，关节恢复良好，且无肌肉萎缩或痉挛现象，未发现关节退变等并发症，治愈率100%。结论青少年胫骨远端三平面骨折患者予以锁定钢板治疗的效果确切，有利于提高钢板稳定性，且手术创伤相对小，具备良好效果。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理重建技术对小儿肠套叠诊断的价值。方法分析47例空气灌肠整复或手术证实肠套叠MSCT表现，所有病例均多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）重组，测量套叠肠管长度及管壁肿胀厚度。结果横轴面显示靶征43例，彗星尾征伴肾形肿块23例，结合MPR显示靶征47例（100%）、彗星尾征伴肾形肿块33例（70.2%）。整复成功36例，失败9例。成功组套叠肠管长（8.20±3.06）cm，厚（0.81±0.29）cm，失败组：长（12.15±0.26）cm，厚（1.47±0.28）cm。2组比较差异有统计学意义（t长=3.8360，t厚=6.1456，P值均〈0.01）。结论MSCT多平面技术能提高套叠特征性征象显示率,套叠肠管长度及管壁厚度的测量，能帮助临床预测整复成功率，正确选择治疗方案。

简介：摘要目的在小儿气道异物治疗中应用多层螺旋CT与多平面重建技术并分析应用效果；方法选取2017年6月至2018年6月在本院接受治疗的120例小儿气道异物患者，通过多层螺旋CT与多平面重建技术获取诊断资料，再对比手术结果；结果采用多层螺旋CT与多平面重建技术，能够将小儿气道异物征象清晰地显示出来，使医生对异物位置进行明确的判断；结论在小儿气道异物治疗中应用多层螺旋CT与多平面重建技术，能够有效提高诊断准确率，实现精确定位，节约医疗费用。