简介:摘要目的探讨护理干预在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取我院在2012年1月至2014年1月行LC术的胆囊疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,并比较两组护理前后焦虑评分(SAS)、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组护理后的SAS明显降低(P<0.05),而对照组护理前后无明显变化(P>0.05);观察组并发症发生率明显小于对照组(0VS15.0%),护理满意度明显大于对照组(95.0%VS82.5%),且P<0.05。结论护理干预在LC术中的应用可明显降低患者焦虑情绪,减少并发症的发生,提高护理满意度,应用效果显著。
简介:摘要目的比较使用头颈肩热塑网罩和颈胸一体热塑体膜固定的乳腺癌改良根治术后放疗患者锁骨上下区的摆位误差。方法回顾性分析2019年6至12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科收治的40例女性乳腺癌改良根治术后患者[中位年龄46(29~68)岁]的锁骨上下区靶区的锥形束CT(CBCT)图像,其中19例使用头颈肩热塑网罩进行体位固定(头颈肩网罩组,128次CBCT图像),21例使用颈胸一体架膜进行体位固定(颈胸一体膜组,143次CBCT图像)。分析2组患者锁骨上下区的摆位误差,并分别测量肩锁关节的位置移动幅度ΔX、ΔY、ΔZ和三维空间位移d。应用公式计算临床靶区至计划靶区(PTV)的外放边界值。将所有患者分成体重指数(BMI)<24 kg/m2组(13例,86次CBCT扫描)和BMI≥24 kg/m2组(27例,185次CBCT扫描),分析比较2组的摆位误差。2组之间的比较采用独立样本t检验。结果头颈肩网罩组和颈胸一体膜组在锁骨上下区的平移摆位误差分别为左右方向:(1.78±2.40) mm和(2.26±1.91) mm(t=0.687,P=0.496)、头脚方向:(2.88±2.44) mm和(2.29±1.89) mm(t=2.249,P=0.030)、腹背方向:(2.48±1.79) mm和(1.66±2.00) mm(t=0.998,P=0.325);在矢状面的旋转摆位误差分别为(0.91±0.61)度和(0.67±0.53)度,差异有统计学意义(t=3.555,P=0.001)。头颈肩网罩组和颈胸一体膜组在肩锁关节的位置移动幅度ΔX、ΔY、ΔZ的平均值分别为3.65、4.61、3.11 mm和2.32、1.97、1.63 mm,三维空间位移d的平均值分别为7.36 mm和4.03 mm。头颈肩网罩组和颈胸一体膜组锁骨上下区在左右方向、头脚方向和腹背方向的PTV外放边界值分别为6.1、8.9、7.5 mm和7.0、7.0、5.5 mm。BMI<24 kg/m2组和BMI≥24 kg/m2组患者在3个方向的平移和旋转摆位误差的差异均无统计学意义(t=-1.103~0.938,均P>0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术后行锁骨上下区放疗的患者,相比头颈肩网罩固定,使用颈胸一体膜固定在头脚方向的摆位误差更小,而且对肩锁关节的体位固定效果更优。
简介:摘要:目的:探讨早期偏瘫肢体综合康复训练结合四肢联动训练对脑卒中偏瘫患者上、下肢功能恢复的影响。方法:将我院收治的2017年1月-2019年3月的66例因脑卒中致单侧偏瘫患者随机分成对照组和联合治疗组,每组33例,对照组采用偏瘫肢体综合康复训练方法,联合治疗组采用偏瘫肢体综合康复训练联合四肢联动训练,每天1次,每周5天,共治疗6周。治疗前、后分别对两组患者的平衡能力(Berg平衡表)、日常生活能力(Barthel指数)、步行能力以及膝关节活动度进行评估,并采用简化Fugl-Meyer评分表评估两组患者的临床疗效。结果:治疗6周后,与对照组比较,联合治疗组在总有效率、Berg平衡表评分(BBS)、Barthel指数(MBI)评分、步行能力均有显著性改善(P<0.05)。结论:偏瘫肢体综合康复训结合四肢联动训练对脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的恢复有较好的促进作用,能够较好改善患者日常生活能力。