简介：摘要目的提高慢性肾衰竭长期血液透析病人的疗效及生活质量。方法对20例病人常规行血液透析治疗,每周2次,中间加1次血滤。结果病人皮肤瘙痒症状改善,治疗过程中无不良反应。结论血滤和血液透析联合治疗尿毒症病人的皮肤瘙痒临床效果明显.同时给予心理护理、合理用药饮食、增加其社会活动,提高其生命质量。

简介：摘要目的探讨CD38分子介导烧伤小鼠缺血缺氧性心肌损伤的机制。方法随机选取8周龄CD38-/-雄性小鼠和野生型（WT）雄性C57BL/6J小鼠各20只构建烧伤模型，动物实验分为WT对照组、CD38-/-对照组、WT烧伤组、CD38-/-烧伤组各10只，烧伤24 h后取材进行实验。利用出生1 d的小鼠乳鼠培养原代心肌细胞构建细胞缺血缺氧模型。细胞实验分为WT常氧组、CD38-/-常氧组、CD38-/-+Ad-CD38常氧组、WT缺血缺氧组、CD38-/-缺血缺氧组、CD38-/-+Ad-CD38缺血缺氧组。通过检测乳酸脱氢酶（LDH）释放及细胞活性明确心肌细胞缺血缺氧损伤程度；电镜检测心肌细胞超微结构；免疫印迹检测心肌细胞中CD38蛋白及线粒体凋亡相关蛋白水平；流式细胞技术检测心肌细胞线粒体活性氧（MitoSOX）水平；凋亡试剂盒检测心肌细胞凋亡情况；小动物超声仪检测小鼠心功能。结果（1）动物实验：WT烧伤组CD38表达水平显著高于WT对照组（P<0.001），CD38-/-烧伤组心功能明显优于WT烧伤组[射血分数：（84.70±2.31）%比（76.10±2.96）%；短轴缩短率：（48.90±5.00）%比（38.10±2.80）%]（均P<0.001）。（2）细胞实验：WT缺血缺氧组CD38表达水平高于WT常氧组（P<0.05）；CD38-/-缺血缺氧组LDH释放水平、心肌细胞凋亡率、MitoSOX水平均显著低于WT缺血缺氧组和CD38-/-+Ad-CD38缺血缺氧组[（11.2±3.0）%比（18.2±3.4）%和（17.6±4.0）%、（13.0±2.8）%比（23.1±4.9）%和（23.3±6.0）%、（162±11）%比（228±18）%和（220±18）%]（均P<0.001），活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）3、细胞色素C也有相似结果（均P<0.001）；细胞活性均显著高于上述两组（0.355±0.043比0.280±0.051和0.291±0.024）（均P<0.05）。电镜结果显示CD38-/-缺血缺氧组心肌细胞内线粒体结构优于WT缺血缺氧组及CD38-/-+Ad-CD38缺血缺氧组。结论心肌细胞内高表达的CD38分子促进线粒体凋亡因子释放，诱导心肌细胞凋亡，介导烧伤小鼠缺血缺氧性心肌损伤。

简介：摘要目的浅谈早期手术与保守治疗在深度酸烧伤患者的治疗体会。方法选取３６例深度酸烧伤患者作为研究对象，平均分为对照组与实验组，对照组实行保守治疗，实验组实行早期手术治疗，并对比两组患者的创面愈合情况。结果实验组的治疗效果显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对深度酸烧伤患者执行早期手术的治疗效果要明显大于保守治疗，提高预后质量。

简介：摘要目的观察应用湿润烧伤膏治疗急性皮肤软组织挫擦伤的临床效果。

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简介：摘要目的对单中心烧伤病房抗菌药物的使用及细菌耐药性进行分析，探讨抗菌药物使用对细菌耐药有无影响。方法调查上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科烧伤病房近9年病原菌流行病学资料及常用抗菌药物使用情况，细菌标本采集自2010年1月—2018年12月住院患者的创面、导管、血液、粪便、尿液、痰。抗菌药物使用强度，用规定日剂量频数（DDDs）/（1 000人天）来统计。结果（1）细菌检出构成比中，金黄色葡萄球菌为第一位，但对糖肽类抗菌药物都敏感。2018年肺炎克雷伯菌（19.8%），铜绿假单胞菌（11.9%），鲍曼不动杆菌（11.5%）为革兰阴性菌前三位；肺炎克雷伯菌检出构成比显著上升（R2=0.861，P<0.001）。（2）铜绿假单胞菌对头孢他啶（R2=0.447，P=0.049）、环丙沙星（R2=0.663，P=0.008）耐药率显著上升；肺炎克雷伯菌对哌拉西林（R2=0.999，P=0.018）、美罗培南（R2=0.999，P=0.023）、环丙沙星（R2=1.000，P=0.010）耐药率显著上升；鲍曼不动杆菌耐药率没有显著变化。（3）美罗培南（R2=0.492，P=0.035）使用强度显著上升，环丙沙星使用强度显著下降（R2=0.572，P=0.018）。（4）碳青霉烯类使用强度与肺炎克雷伯菌对头胞哌酮舒巴坦（r=0.733，P=0.025）、哌拉西林他唑巴坦（r=0.684，P=0.042）、头孢呋辛（r=0.821，P=0.023）、头孢他啶（r=0.741，P=0.022）、亚胺培南（r=0.718，P=0.029）、美罗培南（r=0.690，P=0.040）、阿米卡星（r=0.750，P=0.020）耐药率呈正相关。（5）环丙沙星使用强度与铜绿假单胞菌的头孢他啶（r=-0.751，P=0.020）、环丙沙星（r=-0.873，P=0.002）耐药率呈负相关，与肺炎克雷伯菌的头孢呋辛（r=-0.767，P=0.044）、头孢他啶（r=-0.712，P=0.031）、亚胺培南（r=-0.780，P=0.013）、美罗培南（r=-0.793，P=0.011）、环丙沙星（r=-0.871，P=0.002）、磺胺甲唑/甲氧苄啶（r=-0.793，P=0.011）耐药率呈负相关。结论碳青霉烯类抗菌药物使用会诱导肺炎克雷伯菌产生多重耐药；从环丙沙星用药强度与细菌耐药性变化看，单纯强制限制某种抗菌药物使用策略可能不能恢复细菌对它的敏感。

简介：摘要目的探讨在小面积深度烧伤修复中使用整形外科技术的价值。方法在2017年5月到2018年8月期间来我院就诊的小面积深度烧伤患者中选取52例，根据随机数字表法分组，各26例。对参照组行常修复方法，对实验组行整形外科技术。分析2组小面积深度烧伤患者的生活质量评分、ADL评分以及治疗效果。结果实验组小面积深度烧伤患者的生活质量评分和ADL评分均高于参照组，组间数据对比差异性显著（p＜0.05），实验组小面积深度烧伤患者的治疗效果为96.15%（25/26）明显优于参照组小面积深度烧伤患者的治疗效果为69.23%（18/26），组间差异明显（p＜0.05）。结论对小面积深度烧伤患者行整形外科技术，降低了瘢痕发生情况，提升了生活质量。

简介：摘要感染性心内膜炎（IE）是由病原微生物侵入心内膜导致的感染，而右心感染性心内膜炎（RSIE）致脓毒性肺栓塞较为少见，表现为非特异性临床表现和影像学征象。本文报道1例RSIE致脓毒性肺栓塞病例，其经积极抗感染及外科手术治疗转归良好。

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简介：摘要目的探讨免疫球蛋白联合中药方剂治疗尿毒症的临床疗效；方法选取2015年1月-2015年12月尿毒症患者40例，随机分为对照组同研究组各20例，对照组患者使用免疫球蛋白治疗，研究组患者使用免疫球蛋白联合中药方剂治疗，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论免疫球蛋白联合中药方剂治疗尿毒症的疗效确切，有利于改善患者免疫功能，临床上应当推广应用。

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简介：对烧伤整形科护理教学采取多元化教学法能够提高实习护生的学习效果,并可以使实习护生的满意度得到提升,值得推广应用。

简介：摘要肺切除术后脓胸合并支气管胸膜瘘病变复杂，治疗棘手，需采取个体化综合治疗。笔者团队采用彻底清创、气道内活瓣封堵、带蒂肌瓣填塞等多种方法联合，治疗了1例病史长达10年的慢性脓气胸合并支气管胸膜瘘的青年男性患者，取得了良好的治疗效果，使患者恢复了劳动能力。

简介：摘要目的探讨尿毒症患者行多种血液净化联合治疗时的并发症情况，并分析其护理要点。方法将我院接收的１５０例尿毒症患者作为研究对象，共有２５例出现皮肤瘙痒、难治性高血压、不安腿综合征，对其行血液透析滤过（ＨＤＦ）、高通量透析（ＨＦＨＤ）、血液透析联合血液灌流（ＨＤ＋ＨＰ）系列治疗后，观察其并发症发生情况。结果２５例并发症患者经治疗后，临床症状均得到减轻，１１例皮肤瘙痒者的综合评分由治疗前的（２７．９±２．８）分降至治疗后的（１０．２±２．０）分；９例难治性高血压者平均动脉压由治疗前的（１５１．７±２１．９）ｍｍｏｌ／Ｌ降至治疗后的（１２６．４±２４．７）ｍｍｏｌ／Ｌ；５例不安腿综合征者综合评分由治疗前的（６．８±１．７）分降至治疗后的（２．０±１．１）分（Ｐ均＜０．０５）。结论尿毒症患者行多种血液净化联合治疗且给予其必要的护理后，可有效改善患者并发症情况，效果显著，值得推广。

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简介：摘要目的探讨对烧伤后大面积瘢痕患者行复合皮移植技术和传统方法治疗的效果。方法在2017年7月到2018年7月期间来我院就诊的烧伤后大面积瘢痕患者中选取42例，使用计算机表法分组，各21例。对参照组行传统方法治疗，对实验组行复合皮移植技术治疗。分析2组患者的创面愈合率、炎症反应积分、不良反应等。结果相比于实验组，参照组烧伤后大面积瘢痕患者创面愈合率较低，炎症反应积分较低，不良反应发生率较高，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论对烧伤后大面积瘢痕患者行复合皮移植技术治疗，患者创面愈合率较高，不良反应较低，具有较高的安全性。

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