简介：摘要目的分析腹腔镜阑尾切除术的优点以及在手术围术期的护理方法。方法收集１００例阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各５０例。对照组患者使用常规手术治疗手段进行治疗，并在围手术期使用常规护理路径进行护理。观察组患者使用腹腔镜阑尾切除术的方法进行治疗，同时在围手术期使用临床护理干预的手段进行护理，在两组患者经过治疗及护理后记录两组患者的临床治疗效果、住院时间、术中出血量以及患者的满意程度。结果两组患者经过治疗均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，同时观察组患者的住院时间为４．６３±２．３２ｄ，明显优于对照组患者的住院时间１０．７４±５．２３ｄ．观察组患者的术中出血量１０４．２５±１５．２３ｍｌ明显优于对照组患者的术中出血量１５８．７５±３３．９８ｍｌ，观察组患者的患者满意度评分８．４２±１．５８分明显优于对照组患者的满意度评分５．３２±１．０７分。所有差异均为显著性差异（Ｐ＜０．０５），有可比性。结论在对阑尾炎患者治疗的过程中，使用腹腔镜阑尾切除术的治疗方法以及临床护理干预的护理路径能够提升治疗效果、减少患者的恢复时间，提高患者的满意程度，在临床治疗的过程中值得推广应用。

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简介：腹腔镜脾切除１８例中,腹腔镜下脾切除(laparoscopicsplenectomy,术中出血除１例３００ml外

简介：摘要急诊腹腔镜对异位妊娠的危重患者可以在短时间内完成探查和止血，对循环及呼吸系统干扰较小，益于保持生命体征的平稳；同时，行急诊腹腔镜缩短了保守观察时间，对挽救患者的生命和术后恢复具有积极的意义。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理方法及配合特点。方法80例行腹腔镜直肠癌根治术患者，均采用统一的护理方法。通过观察术前患者准备情况、手术进行是否顺利、术后恢复及生活质量。结果80例患者均顺利完成手术，术后恢复及生活质量均好。结论术前充分的护理准备及术中娴熟的护理配合，能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成，有助于提高患者术后生活质量。

简介：对基于模拟技术的腹腔镜手术培训在腹腔镜手术技能获取过程中的作用进行柯式模型评估。采用范围综述法在多个数据库检索关于腹腔镜模拟器用于腹腔镜手术技能培训的文献并进行人工排除及阅读记录。根据柯氏四层级评估模型进行分类整合,评估腹腔镜模拟器培训的作用及特点,并分析文献对各层级培训成效的评估方法,以指导日后的课程设计及评估工作。基于模拟技术的腹腔镜手术培训效果主要集中在柯式评估模型的反应层、学习层和行为层,具体评估可通过问卷调查或评估访谈、对模拟器客观记录进行研究和编制评判标准、对完成培训后的相应临床操作表现进行评估。成果层评估目前尚缺少文献支持。应用基于模拟的腹腔镜手术培训,能够有效地在柯氏评估模型反应层、学习层和行为层对学员产生影响。研究并建立有效的腹腔镜技能培训课程和评估体系是确保学员通过模拟培训获取腹腔镜技术并向临床应用转移的关键。

简介：摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（ＬＡＶＨ）与开腹全子宫切除术（TAH）的手术效果，探讨子宫切除术患者最佳术式的选择。方法回顾分析我院2008年2月至2010年2月ＬＡＶＨ180例（腹腔镜组）与TAH180例（开腹组），比较两种手术的手术时间、出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成等情况。结果两组手术的术中出血、手术时间等差异无统计学意义（P〉0.05），腹腔镜组术后住院天数、术后排气时间、术后病率、术后镇痛剂的使用、术后下肢静脉血栓形成显著少于开腹组（P〈0.05）。结论ＬＡＶＨ具有对机体的创伤小、腹腔内环境干拢小、康复快等优点，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫全切术，是值得推广的手术方式。

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简介：摘要目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年11月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术，对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间（P＜0.05），但其住院时间和术中出血量明少于对照组（P＜0.05），留置导尿时间无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率为16.66%，分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例；对照组患者的并发症发生率为33.33%，分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率，有利于患者术后康复。

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简介：摘要Bochdalek疝又称胸腹膜裂孔疝或先天性后膈疝，成人此疝罕见。本文报告1例老年女性因为右侧腰背部隐痛就诊，通过影像学检查能够术前确诊右侧Bochdalek疝。为其实施后腹腔入路的全腹膜外补片修补术，手术用时65 min，出血极少，术后疼痛轻，顺利出院，目前随访半年恢复良好。

简介：摘要目的通过研究异氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中血流动力学的变化及并发症的发生，为临床麻醉用药的合理性提供依据。方法选择ASA分级1-2级，行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机分为异氟烷+瑞芬太尼组(观察组，n=50)和+常规静吸复合麻醉组(对照组n=50)。两组麻醉方法相同，观察指标包括术前、诱导后、气腹后1、3、5min及拔管后的SBP、DBP、HR及术后恶心呕吐发生的情况。结果两组SBP、DBP、HR均在诱导后明显低于术前，插管后及气腹开始即恢复、气腹3min开始减慢(P<0.05)；两组间均无差异。术后发生恶心呕吐的病人数观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论异氟烷联合瑞芬太尼能缓解腹腔镜胆囊切除手术引起的血流动力学变化，术后复苏早，明显降低术后不良反应的发生率，麻醉效果较为满意。

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简介：摘要目的探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症。方法选取2011年5月至2014年12月于我院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的患者120例（140侧）。观察并记录患者术后恢复时间、腹膜外引流量和各种并发症发生情况。结果患者术后引流量随着患者腹股沟疝病型级别升高而增大；急性尿潴留患者发生率1.7%；阴囊血肿发生率8.3%；阴囊血清肿发生率6.7%。结论探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症，规范临床手术操作过程，对提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术成功率具有重要意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直视下腹膜透析管的置管效果，总结分析腹腔镜方法置管较传统外科手术方法置管的优势。方法选择０５年５月～１１年３月在我科住院的ＣＡＰＤ患者２９６例，将接受传统外科腹膜透析置管术１５４例设为对照组，接受腹腔镜腹膜透析置管术１４２例设为观察组。结果两组患者的平均住院天数与平均住院费用、术后１个月血肌酐和尿素氮变化比较，ｐ＜０．０１或ｐ＜０．０５，差异显著，具有统计学意义，两组患者术后并发症及不良反应的发生率比较，除腹膜炎外其余均Ｐ＜０．０５，差异较显著，有统计学意义。结论腹腔镜下腹透管置放术方法具有创伤小、患者痛苦少，定位准确等优点，较传统外科手术方法导管置放手术时间短，不易漂移，可缩短平均住院日，减少术后并发症及不良反应。

简介：摘要目的观察临床上耐克罗米芬的多囊卵巢综合征（PCOS）病例接受腹腔镜治疗，术后再次应用克罗米芬治疗的效果观察。方法35例耐克罗米芬的PCOS的患者，随机分成两组，A组20例，利用腹腔镜单极电凝卵巢打孔术（LOD），术后联合克罗米芬治疗。B组15例单纯行腹腔镜单极电凝卵巢打孔术，观察术前、术后FSH、LH、E2、T的变化，统计术后半年排卵率，术后1年、2年约累积妊娠率。结果两组术后LH、LH/FSH、T值均明显下降。FSH、E2变化无显著性，A组排卵及妊娠率明显优于B组。结论对耐克罗米芬的PCOS患者，采用腹腔镜卵巢电凝打孔术，术后及时使用克罗米芬促排卵敏感，可获得较高的排卵率，同时也增加妊娠的机会。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理体会。方法通过对66例胆总管结石患者进行评估，制定合理的护理措施。结果66例患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石均治愈，术后3～5天出院。术后并发胆瘘2例，经引流管引流治愈。未有术后出血等并发症发生，随访至今生活质量良好。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，是安全的手术方法，而患者很好地配合治疗及术前、术后精心的护理是减少手术并发症的重要因素，可提高治疗效果。