简介：目的观察中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法100例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上给予小儿热毒宁注射液治疗,比较2组患儿客观指标（退热时间、咳嗽消失时间、祛痰时间）及其临床疗效。结果治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、祛痰时间均较对照组明显缩短,2组比较差异均有统计意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为92.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论小儿热毒宁注射液结合西医治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效较西医常规治疗为佳,既可有效缩短患儿发热、咳嗽、咳痰时间,又可避免转为重症肺炎等,疗效显著,值得临床推广运用。

简介：目的观察中西医结合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将84例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组和治疗组,对照组32例采用西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗的基础上结合中药通瘀灌肠液进行灌肠治疗。治疗结束后观察2组患儿的呼吸频率、血气分析、X线胸片的变化情况和临床疗效。结果治疗组总有效率为80.8%,死亡率为7.7%;对照组总有效率为68.8%,死亡率为15.6%。2组总有效率和死亡率比较,差异均有统计意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗新生儿呼吸窘迫综合征可提高临床疗效,减少死亡率,值得临床推广。

简介：目的观察以益气润肺祛风法组成的方药治疗小儿咳嗽变异性哮喘气阴两虚证的临床疗效。方法将60例患儿随机分为2组,各30例。治疗组予益气润肺祛风法组成的方药治疗,对照组予盐酸丙卡特罗片,早、晚各1次,喘甚者临时使用雾化吸入短效激素及短效β2受体激动剂等。1个疗程结束后统计2组的疗效,并观察治疗前后患儿临床症状以及其他相关因素与临床疗效的关系。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.6%,经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论在减轻症状、缩短病程、减少发病次数方面,益气润肺祛风法组成的方药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效更为显著。

简介：目的观察沙棘干乳剂对静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道不良反应的防治效果。方法将130例采用静脉滴注阿奇霉素治疗的呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各65例,对照组应用维生素B6静脉入壶,观察组在静脉滴注阿奇霉素前30min口服沙棘干乳剂。比较2组患儿消化道不良反应的发生情况。结果对照组患儿胃肠道无反应率为32.3%,观察组无反应率为58.5%,2组比较,观察组显著高于对照组（P〈0.01）。此外,观察组患儿轻、重度胃肠道不良反应发生率分别为36.9%,4.6%,显著低于对照组（P〈0.05）。结论沙棘干乳剂用于防治静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道不良反应疗效确切,且服用方便,患儿易于接受。

简介：目的观察宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年7月浙江省中医院儿科门诊收治的学龄前抽动症患儿60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予硫必利治疗,治疗组予宣氏抽动方治疗,均以12周为1个疗程,1个疗程后观察2组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分的变化。结果与同组治疗前比较,2组抽动总积分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组抽动总积分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣氏抽动方治疗学龄前儿童多发性抽动症疗效满意,与硫必利疗效相当,且未发现其他神经系统及心理、行为障碍性症状。

简介：目的探讨四磨汤口服液联合妈咪爱治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法选取符合条件且自愿接受治疗的儿童功能性腹痛患儿106例,随机分为治疗组和对照组各53例。治疗组予四磨汤口服液联合妈咪爱进行治疗,对照组单用四磨汤口服液治疗,观察2组治疗1周和2周的临床疗效。结果治疗1周后,治疗组总有效率为62.3%,对照组为45.3%;治疗2周后,治疗组总有效率为86.8%,对照组为64.2%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。2组治疗前后症状积分比较,差异有高度统计意义（P〈0.01）;2组治疗后症状积分比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论四磨汤口服液联合妈咪爱治疗儿童功能性腹痛临床疗效肯定,值得推广。

简介：目的观察百令胶囊联合浦参胶囊治疗小儿肾病综合征高脂血症的临床疗效。方法将112例肾病综合征高脂血症患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予百令胶囊口服,2g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗方法的基础上口服浦参胶囊,4粒/次,3次/d。2组均连续治疗8周后观察2组的临床疗效,并检测尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量变化。结果对照组总有效率为75.00%,治疗组为100.00%,经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗后BUN,Scr,24h尿蛋白定量均显著低于同组治疗前（P〈0.05）,且2组治疗后比较,差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗后血脂指标TC,TG,LDL-C,VLDL-C含量均低于同组治疗前（P〈0.05）,且2组治疗后比较,差异有统计意义（P〈0.05）。结论百令胶囊联合浦参胶囊治疗小儿肾病综合征高脂血症,既能保护肾脏,防止肾小球硬化,又能降低血脂,临床疗效显著,值得临床医生借鉴。

简介：目的观察清热凉血方辅助治疗热盛迫血型过敏性紫癜的临床疗效。方法将70例患儿随机分成2组,各35例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予清热凉血方治疗,连续治疗2周后判定疗效。结果对照组总有效率为77.15%,治疗组为94.29%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组紫癜、腹痛、关节肿痛、消化道症状及水肿消退时间均短于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论清热凉血方辅助治疗热盛迫血型过敏性紫癜可明显缩短出血时间,改善腹痛、关节肿痛、消化道及水肿症状,临床疗效显著,值得临床推广借鉴。

简介：目的观察麻杏石甘汤加味离子导入治疗小儿热性哮喘急性发作轻度的疗效。方法选取2016年1月至2017年4月就诊的热性哮喘急性发作轻度患儿150例,随机分为中药离子导入组(简称A组)、西药雾化吸入组(简称B组)、中药离子导入联合西药雾化吸入组(简称C组),各50例。治疗3d后比较3组的哮喘症候积分改善情况,同时对中药离子导入治疗的患儿进行皮肤破损、过敏等情况的记录评估。结果C组总有效率为96.0%,显著高于A组的84.0%和B组的88.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗后喘息、咳嗽、哮鸣音及症候总积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且C组积分减少更显著,与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);采用中药离子导入治疗的100例患儿中,C组有1例治疗3d后出现局部皮肤轻度发红、瘙痒,无破损,停用2d后缓解。结论麻杏石甘汤加味离子导入联合西药雾化吸入治疗小儿热性哮喘急性发作轻度疗效满意且安全,简便易行,患儿依从性高,为中药离子导入治疗小儿哮喘的有效性提供了进一步的循证医学依据。

简介：目的观察小儿豉翘清热颗粒联合头孢呋辛钠治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取我院儿内科收治的急性上呼吸道感染患儿104例,随机分为对照组和治疗组,各52例。对照组单纯予以头孢呋辛钠,治疗组在对照组治疗方法的基础上予小儿豉翘清热颗粒,治疗7d后比较2组的临床疗效、治疗前后血清炎症因子的水平变化及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为75.00%,治疗组为94.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组IL-8、TNF-α水平均显著下降,IL-2水平明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为13.46%,治疗组为7.69%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均经积极对症处理后缓解、消失。结论小儿豉翘清热颗粒联合头孢呋辛钠治疗小儿急性上呼吸道感染疗效显著,能有效改善机体炎症状态,且安全性较高,值得临床推广应用。

简介：目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎风热郁肺型的临床疗效,评价其安全性,旨在为临床治疗提供一定的参考。方法将128例支原体肺炎风热郁肺型患儿随机分为对照组和治疗组,每组64例。对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药复方治疗,治疗7d后,比较2组患儿的临床疗效,临床症状、体征缓解时间,细胞因子白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为70.31%,治疗组为87.50%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组患儿发热消失时间、咳喘减轻时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组患儿IL-6,IL-8和TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计意义（P〈0.05）;2组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎风热郁肺型疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

简介：目的观察柴胡疏肝散加减联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童中枢性性早熟肝郁化火型的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年11月我院儿科收治的52例中枢性性早熟肝郁化火型女童作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各26例。对照组予GnRHa达菲林治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗,治疗3月后,比较2组治疗前后血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平,子宫容积,卵巢容积,临床疗效以及不良反应的发生情况。结果治疗后2组E2、LH和FSH水平均明显下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组治疗后子宫容积、卵巢容积均较治疗前缩小,但经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总有效率为76.92%,治疗组为96.15%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中对照组有2例出现恶心呕吐,经相应处理后均好转,其余均未出现明显不良反应。结论柴胡疏肝散加减联合GnRHa能够显著改善中枢性性早熟肝郁化火型女童的激素水平,避免第二性征过早出现,效果优于单一GnRHa治疗,值得临床推广应用。

简介：目的观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型的临床疗效。方法将2012年8月至2016年6月于我院儿科确诊为支气管哮喘缓解期且中医证型属于脾胃虚弱型的85例患儿随机分为2组,对照组42例采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组43例在对照组治疗方法的基础上口服四君子汤联合三子养亲汤,2组均3月为1个疗程,1个疗程后统计2组的临床疗效。结果2组治疗后每月哮喘发作次数、每月喘息症状持续天数、每月上呼吸道感染次数明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组症状改善幅度大于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组CD_3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平显著升高（P〈0.05）,但对照组CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋水平改善不明显（P〉0.05）;治疗后2组IL-6水平降低,INF-γ水平升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组上述指标改善幅度大于对照组;对照组总有效率为76.19%,治疗组为93.02%,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四君子汤、三子养亲汤联合西药治疗儿童支气管哮喘缓解期脾胃虚弱型疗效显著,能更好地改善患儿的炎症反应及免疫功能,值得临床推广。

简介：目的观察疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证的临床疗效。方法将71例咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证患儿随机分为治疗组37例和对照组34例,治疗组口服疏风清肺方,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,2组均连续治疗2周,观察并比较2组的症状体征积分及临床疗效。结果治疗后2组主、次症积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组积分下降更显著(P<0.05);对照组总有效率为85.29%,治疗组为97.30%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏风清肺方治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪伏肺证疗效显著,值得临床推广。

简介：目的观察小儿金翘颗粒辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法96例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为对照组47例和治疗组49例,对照组采用头孢替安静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上口服小儿金翘颗粒,2组均治疗7d后统计疗效。结果治疗组患儿的退热时间、咽部充血消退时间及脓性分泌物消退时间较对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前白细胞（WBC）计数及C-反应蛋白（CRP）水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性;治疗后第3,5d2组患儿的WBC计数及CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0.05）。对照组总有效率为70.21%,治疗组为89.79%,2组总有效率经χ~2检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总不良反应发生率为12.77%,治疗组为20.41%,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿金翘颗粒辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著,可明显缩短患儿的症状、体征,且安全可靠,值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨扶脾养胃法联合玉屏风颗粒治疗气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取3~7岁气虚型反复呼吸道感染患儿75例,随机分为治疗组和对照组。治疗组40例予参苓白术颗粒联合玉屏风颗粒常规口服治疗,对照组35例予玉屏风颗粒常规口服治疗,2组均以1月为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效,并随访6月,比较2组的复发率。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组为68.57%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组复发率为7.69%,对照组为35.71%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论临床治疗气虚型小儿反复呼吸道感染,一方面要扶正以治体虚之本、解表祛邪以清感冒之标,另一方面要重视扶脾养胃。

简介：目的观察痰热清联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效。方法选择我院2012年9月至2014年9月收治的215例儿童肺炎支原体感染后咳嗽患儿,随机分为治疗组110例和对照组105例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合痰热清静脉滴注治疗。观察、比较2组的临床疗效、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷（Leicestercoughquestionnaire,LCQ）评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为86.36%,对照组为79.05%,2组比较差异有统计意义（χ2=10.830,P=0.013〈0.05）。2组治疗后LCQ评分均较治疗前显著升高,差异均有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后治疗组LCQ评分显著高于对照组,差异有统计意义（t=9.405,P=0.019〈0.05）。2组患儿治疗期间均有轻微不良反应,经对症治疗后均痊愈,2组比较差异无统计意义（χ2=2.816,P=0.417〉0.05）。结论痰热清联合布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽可明显减轻患儿咳嗽症状,疗效优于布地奈德雾化吸入治疗,值得临床推广。

简介：目的观察清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型的临床疗效。方法将84例复发性口腔溃疡脾胃伏火型患儿随机分为对照组和治疗组,各42例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合清胃散加味治疗,2组均治疗2周后比较临床疗效、溃疡愈合时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果对照组总有效率为78.57%,治疗组为95.24%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组溃疡愈合时间为(5.68±1.02)d,治疗组为(3.78±1.02)d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组疼痛VAS评分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。2组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组升高或降低更显著(P<0.05)。结论清胃散加味辅助治疗小儿复发性口腔溃疡脾胃伏火型临床疗效显著,可明显缩短口腔溃疡愈合时间,减轻疼痛程度,提高免疫功能。

简介：目的探讨加减柴胡承气汤联合生长抑素治疗青少年轻度急性胰腺炎（MAP）的临床疗效。方法将62例MAP患儿随机分为对照组和治疗组,各31例。2组均采用常规治疗,对照组予注射用生长抑素250μg静脉注射,然后再将3000μg注射用生长抑素溶于500mL生理盐水中持续微量静脉泵泵注,泵速为250μg/h;治疗组在对照组治疗方法的基础上联合加减柴胡承气汤治疗,10d为1个疗程。1个疗程后观察2组的临床疗效、实验室指标恢复时间以及住院时间等。结果对照组总有效率为70.97%,治疗组为96.77%,2组比较差异有高度统计意义（P〈0.01）;治疗后治疗组腹痛、腹胀消失,排气、饮食、血清淀粉酶恢复及住院时间明显短于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论加减柴胡承气汤联合生长抑素治疗青少年MAP临床疗效显著,且不良反应小。

简介：在＂两段式＂实践教学过程中实施临床路径（CP）教学法,将临床路径理念引入＂两段式＂实践教学工作中,以临床路径表单为依据对见习生组织教学。结果提示,CP教学法有益于建立标准化、规范化和程序化的教学流程;有益于增强学生学习的主动性、积极性及综合能力的形成;有益于规范临床医师的带教行为,提高见习生对带教效果的满意度。