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  • 简介:200275日,一12岁男孩被发现在胸椎部位皮肤出现一个有脓性分泌物排出溃疡。溃疡出现前4d,患儿一般情况良好,当时患儿母亲偶然发现其脊柱中部皮肤有一个小疖,周围有红斑水肿。随后小疖逐渐增大,直到检查前1d发生破溃,排出脓液。患儿有发热伴大量出汗。既往无咳嗽或咯痰、恶心和(或)呕吐。有肺部病变所致反复胸痛发作,过去4因反复胸部感染一直接受治疗。其父母也观察到患儿食欲减退和体重减轻。患儿从未接种过Calmette-Guéfin杆菌(卡介苗)。其祖父曾患肺结核。患儿家一个朋友(同时也是邻居)曾有结核病史。皮肤科检查可见背部皮肤表面-1.5cm×1.5Cm溃疡,有脓液排出。

  • 标签: 儿童皮肤结核 抗结核治疗 诊断工具 脓性分泌物 皮肤科检查 肺部病变
  • 简介:皮肤影像技术是以激光、超声和电磁波为基础等多种影像技术总称,包括皮肤镜、反射式共聚焦显微镜(RCM)、皮肤高频超声(皮肤B超)、皮肤光学相干层析成像(OCT)、皮肤太赫兹成像、皮肤光声成像和多光子激光断层成像技术(多光子CT)等。因技术层面的局限性和侧重点,如穿透性和分辨率不足,相互补充可获得更多皮损信息,相互印证可提高临床医生诊断自信,皮肤影像技术联合应用成为发展方向。目前皮肤镜、RCM在临床应用相对较为广泛,本文主要从两者联合应用在皮肤病诊断评估国内外研究进展进行阐述。

  • 标签: 皮肤影像技术 皮肤镜 共聚焦显微镜 反射式
  • 简介:超声检查可以清晰显示皮肤各层结构,测量皮肤厚度,使皮肤及皮下组织疾病清晰显示。其中彩色超声多普勒技术不仅可测量病变范围,还可以观察内部血流供应及病变周围血管数量、走行,也可应用于指导美容手术。

  • 标签: 超声检查 多普勒 皮肤病
  • 简介:儿童真菌性皮肤病占儿童皮肤病0.5%~10.0%,男性多于女性。常见儿童浅表性真菌性皮肤病有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病及花斑糠疹。根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。头癣治疗采用以口服药为主综合疗法;体股癣、手足癣及花斑糠疹以局部治疗为主;不同临床类型甲真菌病其治疗方法亦有不同。常用于儿童真菌性皮肤病口服抗真菌剂有特比萘芬、伊曲康唑及氟康唑。

  • 标签: 儿童 真菌性皮肤病 头癣 体股癣 手足癣 甲真菌病
  • 简介:目的:研究咽峡部尖锐湿疣皮疹特征,探究内窥镜诊断运用方式。方法:对我院既往6例口腔咽峡部尖锐湿疣患者进行回顾分析,并选取同期20例尿道内部尖锐湿疣患者进行对比探究,使用内窥镜观察病变特征,提出诊断及治疗方法。结果:观察组疣体柔软、为粉红色赘生物,顶端尖锐,表面湿润、浸渍;对照组疣体表面光滑、湿润,颜色潮红,呈乳头瘤样;观察组赘生物活捡确诊6例,内窥镜观察确诊5例,漏诊率16.7%,对照组细胞学检查确诊20例,内窥镜观察确诊18例,漏诊率10.0%。两组患者漏诊率无明显统计学差异,且漏诊率较低;观察组6例患者均为1次治愈,对照组5例1次治愈,13例2次治愈,3次治愈及4次治愈各l例。观察组治愈所需疗程数显著低于对照组,数据对比存在统计学差异。结论:内窥镜探查咽峡部尖锐湿疣具有痛苦小、耗时短、成本低、漏诊率低及扩大治疗视野等显著优点,能够有效取代传统赘生物活检诊断方式,可有效减轻患者痛苦、缩短治疗时间、提高治疗效果。

  • 标签: 咽峡部 内镜 尖锐湿疣
  • 简介:背景:皮肤利什曼病(CL)很久前就在库库罗瓦地区被报道过。作者比较了采用显微镜和皮损抽取培养传统诊断方法与采用来源于皮损寄生虫特异性DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增诊断方法敏感性。方法:标本(n=25)来源于在地区皮肤病诊所临床诊断CL患者。部分标本Giemsa染色并行镜检,并用Novy—Nicolle—McNeal(NNN)血琼脂培养基培养体前鞭毛生长。其他标本用于提取DNA,PCR扩增动基体微环DNA保守区。琼脂糖凝胶电泳后溴化乙锭染色,观察到预期大小(120bp)PCR产物。结果:25份标本培养、显微镜检查、PCR检测阳性率分别是44%、68%和100%。

  • 标签: 聚合酶链反应(PCR) 皮肤利什曼病 诊断技术 血琼脂培养基 地方性 土耳其
  • 简介:目的从消银汤对血热银屑病患者疗效及血清中T-bet/GATA3平衡影响,探讨消银汤治疗银屑病作用机制。方法观察30例寻常性银屑病患者治疗前后银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分、中医辨证评分变化及外周血中T-bet、GATA3及T-bet/GATA3水平变化,并对其与皮损严重度作相关分析。结果银屑病患者外周血T-bet及T-bet/GATA3分别为0.14±0.07、5.55±0.97,明显高于健康对照者(P〈0.05);银屑病患者外周血GATA3为0.15±0.06,明显低于健康对照者(P〈0.05)。经药物治疗后T-bet、T-bet/GATA3较治疗前明显下降(P〈0.05),而GATA3水平治疗后与治疗前改变不明显。T-bet/GATA3与银屑病皮损严重程度呈正相关。结论消银汤对血热银屑病患者疗效满意,可显著降低患者血清T-bet、T-bet/GATA3水平。

  • 标签: 消银汤 银屑病 T-BET/GATA3
  • 简介:临床资料患儿,女,2个24天。主因颈部、腋窝、肛周红斑、糜烂20余天,于201085日来我科就诊。患儿20余天前无明显诱因颈部、腋窝、肛周出现皮疹,在外院按"湿疹"、"粟粒疹"治疗

  • 标签: 念珠菌病 白念珠菌 感染 间擦疹 婴儿
  • 简介:机械性大疱性疾病Hallopeau-Siemens隐性遗传营养不良大疱性表皮松解症(HS-RDEB)是由染色体3p21.31上胶原基因(COL7A1)突变引起,典型表现为2个等位基因上出现移码、剪切位点或无义突变。本文作者描述了1例HS-RDEB患者发生了一种新纯合性移码突变,在COL7A1外显子3第345位点插入G。然而,亲代DNA序列分析显示尽管患儿母亲是这一突变杂合子携带者,其父亲DNA仅包括野生序列,微卫星标记分析确认其亲子关系并对3号染色体28个微卫星基因检测显示患儿3号染色体所有等位基因标记物检测显示其为3号染色体呈现单母体型纯合子。由此认为,该患者HS-RDEB基因是由于3号染色体单亲二体性以及COL7A1突变基因位点纯合性降低所致。根据作者了解,单亲二体性染色体(UPD)HS-RDEB以往文献中未见有报道,而且,本文报道患儿为染色体3UPD3例病例。本例HS-RDEB严重性与其他此基因改变病例相似,未观察到有其他表型异常,提示其有3号染色体上母体印记基因缺乏。3号染色体呈单亲二体性而无其他异常表型隐性遗传营养...

  • 标签: 体性异常 呈体性 型大疱性表皮松解症
  • 简介:临床资料患者,男,46岁。主因口腔和外生殖器溃疡3,皮肤出现水疱1周,门诊以"寻常天疱疮"于2010312日收住院治疗。患者入院前3,外生殖器和口腔同时出现小面积破溃,逐步扩大且疼痛,无法张口进食,至北大医院就诊,口腔黏膜组织病理示基底细胞层上水疱,可见散在棘层松解细胞,符合

  • 标签: 寻常型天疱疮 肺孢子菌
  • 简介:毛囊闭锁二联(follicularocclusiontriad,FOT)是一种发病机制尚不十分明确由聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性毛囊周围炎3个独一疾病组成疾病。本病病情复杂复发,迁延不愈,治疗、护理难度大。我科于2011629日收治1患者,经过精心治疗、护理,收到较好效果。现报告如下。

  • 标签: 两性霉素B脂质体 毛霉病 护理
  • 简介:脱发是皮肤科临床常见症状,脱发病因复杂、病种繁多,治疗也不尽相同。脱发疾病诊断,除了需要对毛发生理、疾病分类和各脱发疾病临床表现有深入理解,还要结合相关检查所获得辅助诊断信息,尤其是毛发镜和组织病理学检查。目前,毛发镜和头皮组织病理应用在国内还在起步阶段,但已经得到越来越多重视。本文将常见脱发疾病临床特征、毛发镜以及组织病理学表现进行结合,探讨脱发疾病准确诊断

  • 标签: 脱发 诊断 毛发镜 组织病理
  • 简介:目的:探讨CDFI联合血清糖类抗原(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)水平检测对上皮性卵巢癌患者诊断效能影响。方法:选取广州中医药大学第一附属医院20154至20175收治48例上皮性卵巢癌患者作为研究对象,设为研究组,48例卵巢良性病变患者作为研究对象,设为对照组;另选取同期于广州中医药大学第一附属医院进行健康体检者48例作为研究对象,设为健康组。对三组所有研究对象实施CDFI检查,并抽取血液样本测定血清CA125、HE4水平。统计对比3患者及不同病理分期、不同病灶转移情况卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分,并统计分析血清CA125、HE4及CDFI单独及联合诊断上皮性卵巢癌价值。结果:3患者血清CA125及HE4水平、超声评分比较,差异具有统计学意义(P〈0.05),且研究组各指标较对照组、健康组高,差异具有统计学意义(P〈0.05);Ⅲ期+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者血清CA125及HE4水平、超声评分较Ⅰ期+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者高,差异具有统计学意义(P〈0.05);转移组血清CA125及HE4水平、超声评分较未转移组高,差异具有统计学意义(P〈0.05);3诊断方式敏感度、准确度之间差异具有统计学意义(P〈0.05),且联合诊断敏感度(93.75%)、准确度(93.75%)较CA125、HE4及CDFI单独诊断高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:CDFI联合血清CA125及HE4水平检测可有效提高上皮性卵巢癌诊断敏感度及准确度,减少漏诊及误诊,并能为疾病病理分期、病灶是否发生转移评估提供一定参考依据。

  • 标签: CDFI HE4 CA125 上皮性卵巢癌 诊断效能
  • 简介:目的研究分析我院皮肤性病门诊患者生殖支原体(Mg)感染情况。方法收集20152—10就诊于皮肤性病门诊疑似泌尿生殖系统感染患者235例(男165例,女70例),采集男性尿道或女性宫颈分泌物分别进行超显微镜检、淋球菌培养、支原体培养、生殖道沙眼衣原体聚合酶链反应(PCR)检测和生殖支原体实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测。结果235例患者中各种微生物检出情况分别为Mg17例(7.23%),解脲脲原体(Uu)72例(30.64%),人支原体(Mh)22例(9.36%),生殖道沙眼衣原体(Ct)10例(4.26%),淋球菌6例(2.55%),上述检测项目全部阴性122例(51.91%)。Mg阳性17例患者中单一感染7例(41.18%),混合感染10例(58.82%),其中Mg+Uu感染6例,Mg+Uu+Mh感染4例。结论Mg可单一感染,也可混合感染,临床上应加强对性病门诊患者Mg筛查。Mg生长条件要求高,培养成功率低,SAT检测是目前可以选择用来检测Mg方法之一。

  • 标签: 生殖支原体 感染 性病门诊 SAT检测
  • 简介:目的:探讨雾霾天气对荨麻疹发病、病情和心理状态影响。方法:选取201512至20163共122天时间作为观察窗口,记录每日空气质量情况及荨麻疹就诊例数占皮肤科门诊构成比,并对两者进行相关性分析;空气质量情况按照空气质量指数(AQI),分为优良(0-100)、轻中度污染(101-200)、重度污染(大于200),分别将于上述期间就诊急性荨麻疹患者分为非雾霾组、轻中重度污染组及重度污染组,比较三组患者平均就诊量,并对非雾霾组与重度污染组患者病情严重程度评分、呼吸道伴发症状、情绪状态评价和皮肤过敏原点刺试验进行比较。结果:急性荨麻疹就诊量构成比与空气质量指数、PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2日浓度呈正相关(r'值分别为0.629、0.631、0.632、0.511、0.376,P值小于0.01)。非雾霾日、轻中度污染日、重度污染日,急性荨麻疹日均就诊量构成比分别为(7.71±1.97)%、(9.78±1.77)%、(11.55±1.59)%,三组结果比较均有明显差异(P〈0.01)。重度污染组196例与非雾霾组392例平均荨麻疹活动性评分(UAS)分别为3.60±1.34、3.34±1.30,两组差异有统计学意义(t=2.26,P=0.002),呼吸道症状发生率分别为30.10%(59/196)、14.29%(56/392),两组差异有统计学意义(x~2=20.78,P〈0.01)。重度污染组患者抑郁或(和)焦虑发病率为41.38%,显著高于非雾霾组22.11%(x~2=8.82,P=0.003)。皮肤过敏原点刺试验显示重度污染组尘螨阳性率显著高于非雾霾组(x~2=4.46,P〈0.05)。结论:急性荨麻疹就诊量与空气污染存在显著相关性,并且随着空气污染加重而增加,推测雾霾天气会促发急性荨麻疹发病,并可能加重病情;重度雾霾天就诊荨麻疹患者呼吸道症状伴发率增加,抑郁和焦虑伴发率也显著增加,推想重度雾霾天气对患者呼吸系统、�

  • 标签: 雾霾天气 空气污染 荨麻疹 抑郁和焦虑