简介：目的研究影响颅咽管瘤术后治疗效果的相关临床因素。方法回顾性分析60例颅咽管瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切40例，次全切14例，大部分切除6例；症状改善（有效）44例，恶化10例，死亡6例。术后病理学结果显示釉质上皮型49例，鳞状乳头型11例。釉质上皮型肿瘤直径为2-4cm所占比例（32．7％，16／49）明显低于鳞状乳头型（81．8％，9／11，P〈0．05），而直径〉4cm所占比例（61．2％，30／49）明显高于鳞状乳头型（9．1％，1／11，P〈0．05），釉质上皮型肿瘤呈实性所占比例（6．8％，4／49）明显低于鳞状乳头型（36．4％，4／11，P〈0．05）。手术有效的患者中肿瘤大部分切除所占比例（2．3％，1／44）明显低于手术无效（恶化＋死亡）的患者（31．3％，5／16，P〈0．05）。结论不同病理学类型的颅咽管瘤患者在肿瘤大小及肿瘤成分上存在较大差异，肿瘤切除程度是影响颅咽管瘤患者手术治疗效果的重要因素。

简介：目的：了解全国中医护理学科发展现状,分析影响中医护理学科发展的瓶颈问题。方法：对全国137家中医医疗机构2014年1-12月护理学科发展情况进行问卷调查。结果：随着中医护理临床专科的发展,中医护理技术不断普及,专科专病护理逐步规范,护理人员中医护理服务能力及科研水平明显提升,中医护理特色优势逐步凸显,但中医护理学科理论体系有待健全,护理人员中医知识及职称结构欠合理。结论：应在明确学科定位的基础上,继续发挥专科优势,探索多途径培养中医护理队伍,不断延伸护理服务领域,全面促进中医护理学科发展。

简介：目的回顾分析椎管内血管外皮细胞瘤诊治和预后,提升对该病的总体认识及诊疗水平。方法对我院神经外科收治的18例经病理证实椎管内血管外皮细胞瘤的病人进行回顾性分析及随访,分析其临床特点、诊治方法和预后。结果18例均行手术治疗,其中7例全切,9例近全切,2例大部切,随访到12例,随访11～131个月（平均57个月）,有9例术后行普通放疗,有5例死亡,其中2例发生转移,其余7例存活目前生活自理。5年存活率及复发率分别为87.5%,37.5%。结论椎管内血管外皮细胞瘤为恶性肿瘤,手术应尽量全切,术后建议行放疗。鉴于其易复发和转移,经积极治疗的患者术后仍应定期复查。

简介：目的探讨维思通对酒精所致精神障碍的临床疗效.方法将符合入组标准的80例患者随机分为两组,分别服用维思通或氯丙嗪治疗6周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果维思通组有效率为72.5%,氯丙嗪组有效率为47.50%.二组有显著性差异.结论维思通对酒精所致精神障碍的疗效优于氯丙嗪,且不良反应较少.

简介：目的探讨颅脑对冲伤与冲击伤再手术的原因和预见性因素。方法回顾性分析18例颅脑对冲伤与冲击伤再手术患者的临床特点。结果本组18例采用GOS评定，随访6个月～2年，良好5例，轻残5例，重残2例，植物生存1例，死亡5例。结论，颅脑外伤同时具备减速性损伤，冲击伤侧的颅骨骨折，时间短，对冲伤侧的硬膜下血肿宽度大于10cm，意识昏迷时再手术可能性大。

简介：1病例介绍患者，男性，47岁，工人，高中文化。因“突发意识不清2h”，于2012年11月9日就诊于我院行十当日收住神经内科重症病房。入院后予以20％甘露醇250ml静滴一日两次及其他对症处理。

简介：患者男性，41岁。主因头痛1年，双侧下肢乏力、行走不稳20d，于2009年6月22日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛，以后枕部及顶部更为显著，无明显周期性，时有加重而影响日常生活，站立位诱发，无其他明显加重或减轻症状的冈素，发作时不伴恶心、呕吐，无畏光、畏声及视物变形等症状与休征。

简介：　　1病例简介　　患者男,43岁,农民,因'复视伴左上睑下垂7d,加重1d'于2007年3月14日入院.　　患者于入院前7d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……

简介：1病例简介患者,男性,70岁,因＂眩晕4h＂来院。患者于2008年9月27起床刷牙时突然出现眩晕,站立不稳,行走摇晃,需扶行,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,平卧休息时改善,站立行走时明显,

简介：侧窦血栓临床较少见，发病率低，临床表现复杂多样，缺乏特异性，容易误诊和漏诊而影响预后。现将本病例分析如下.

简介：为了维护本刊的声誉，特就一稿两投问题的处理规定如下：1．凡属原始研究的报告，同一语种一式两份投送的文稿，或两篇文稿在文字表述不同，但主要数据和图表相同，投稿到不同杂志均属一稿两投。此类文稿不包括重要会议的纪要，疾病的诊断标准和防治指南，有关组织达成的共识性文章和新闻报告类等。

简介：丘脑出血是脑出血中最常见的类型，大多是由于膝状体动脉或穿通支破裂引起，最常见的病因为高血压，而肥胖、糖尿病、心脏病及使用抗凝药物等因素也可导致出血，血管畸形、Moyamoya病等血管异常则临床较为少见。现将1例反复双侧丘脑出血的病例报道如下：

简介：异位脑膜瘤临床上较为少见,分为原发性和继发性两种,原发于鼻腔鼻窦的异位脑膜瘤罕见.目前对原发于颅脑外的异位脑膜瘤的组织来源未明确,本文对此例病例进行报道.

简介：在我国卒中已成第二位致死性疾病，发病率、患病率逐年升高[1]。人类对卒中的认识越来越深入，其中卒中后发生尿便障碍相关的研究也越来越多。卒中患者多为老年人，基础疾病较多，卒中后可出现排尿中枢的损伤，情绪不稳定，焦虑、抑郁，因病情需要或肢体瘫痪而卧床、制动，这些都是发生排尿障碍的原因。下面介绍一例卒中后反复尿潴留的病例。

简介：为维护中华医学会系列杂志的声誉和广大读者的利益，现将中华医学会对一稿两投和一稿两用问题的处理声明如下：

简介：【编者按】2008年，英国皇家医师学会国立慢性疾病合作中心发布了针对急性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断与初始治疗指南，该指南的特点是不仅包括了诊断和治疗的临床证据，而且包括了卫生经济学的内容，为针对不同患者的个体化治疗提供了一定的参考。另外，该指南考虑到患者的选择和想法，详述研究的争议和未来研究的方向，是2008年发布的众多指南中较为详细的指南。本刊刊出该指南的主要内容，以飨读者。

简介：我院将以＂哮喘专科门诊管理治疗-哮喘宣教中心管理-家庭自我管理＂为基本结构的哮喘儿童综合管理模式应用于学龄期哮喘患儿的健康教育管理,使患儿的肺功能水平、用药依从性提高（P〈0.01）。通过实施哮喘儿童综合管理模式,由医疗机构对患儿进行主动管理,有助于进一步提高我国儿童哮喘的防治水平。

简介：目的：探讨肿瘤放化疗专科护理教学方法改进实践对教学质量和教学满意度的影响。方法：将2012级在肿瘤科实习的70名护生作为观察组,2011级67名护生作为对照组,两组均按照临床路径教学模式采取一对一带教方法。对照组采取教学组长集中进行操作示范、带教老师轮流主持教学查房、护生定期参加全院护理大课等教学方式;观察组采取分段式教学,由专职护士集中进行理论授课、操作示范及教学效果评价,护生在实习中后段独立主持教学查房等方式。比较两组护生肿瘤放化疗专科护理理论知识和操作技能考核成绩、教学查房质量、护理教学满意度。结果：观察组在各方面均优于对照组。结论：改进实践能有效提高肿瘤科护理教学质量及教学满意度,值得推广。

简介：目的基于单中心数据对于颈动脉斑块在急性脑梗死人群中的发生率进行分析,并希望探索颈动脉斑块及血管狭窄与患者基本资料、卒中分型之间的关系。方法连续纳入2011年1月1日至2011年12月31日我院神经内科住院且发病14天内的急性脑梗死患者,入院3天内行颈动脉B超检查,内中膜厚度超过15mm定义为斑块形成,采用面积法评估其狭窄程度。同时记录患者脑血管病相关的危险因素,包括年龄、性别、脑梗死类型、高血压史、糖尿病史、心脏病史、药物服用史等。将以上血管危险因素参数纳入χ2检验,求证其是否与斑块形成相关。结果连续入组符合急性脑梗死诊断标准的患者共603例（男性444例,女性159例）均进行了劲动脉B超的筛查,60岁以上患者313例（31.7%）。颈动脉B超发现191例患者存在斑块,其中单侧或双侧狭窄超过50%及以上患者41例,狭窄超过70%及以上24例。统计学分析发现,60岁以下女性患者仅2例（3.9%）发现斑块,60岁以上女性患者中45例（41.7%）发现斑块,因此年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素（P〈0.01）。男性中年龄相关因素对于是否存在斑块没有统计学差异。其他危险因素未发现明显统计学差异。结论年龄是女性急性卒中患者是否存在斑块的可能危险因素,需要进一步前瞻性研究证实。

简介：目的了解40岁后在岗与下岗职工的心理状况，为心理干预提供理论依据．方法随机选取某工厂120名40岁后的在岗职工，井随机选择同年龄段的某区120名下岗职工，应用SAS、CES-DE量表进行心理健康状况测查。应用SPSS统计软件对所测数据作t检验和多元逐步回归分析．结果二组人群心理健康状况差异显着(P<0．01)，下岗时间与婚姻状况是影响JC理健康状况的重要因素(P<0．05)。结论40岁后下岗职工的心理健康状况问题不容忽视，应建立健全社会保障系统，增进这一人群的心理健康水平。