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  • 简介:叉神经痛(Trigeminal Nerve Pain, TN)是指从面部某点起,以反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现的种神经疾病。多发生在中老年女性,尤以40岁以上的女性多见。叉神经痛呈周期性发作,每次疼痛持续数秒到数十秒钟,间歇期无任何症状,也不影响日常生活。治疗方法有药物治疗、微血管减压术和射频热凝术。目前多采用药物治疗。但目前临床上的药物并不是种类越多越好,每种药物的作用机制、特点以及不良反应均有所不同,这就要求医生根据患者实际情况选择合适的药物。由于叉神经痛发作时往往无典型症状,病人常常很难描述病情,所以医生往往根据患者提供的病史、影像学资料等对病人进行诊断。

  • 标签: 三叉神经痛;常见药物;注意事项
  • 简介:'第届世界华人神经外科学术大会卫星会议之:桥小脑角肿瘤手术及相关技术学习班'因故取消,请已报名参加该学习班的代表改选参加其他学习班或大会。另外,'卫星会议之:神经内镜学习班'和'卫星会议之

  • 标签: 世界华人神经外科 会议桥 卫星会议
  • 简介:目的探讨以伸长细胞型管膜瘤为胶质成分的节细胞胶质瘤的组织病理学特点。方法对1例节细胞胶质瘤患者的肿瘤组织标本进行常规石蜡切片、HE染色、免疫组织化学染色,以及光学显微镜观察。结果临床主要表现为间断性肢体抽搐、头晕。MRI检查显示右侧顶叶占位性病变。术中可见肿瘤位于右侧顶叶,大小4.50cm×4.00cm×4.00cm,质地柔韧,血运般,大部分肿瘤组织边界清楚,呈灰红色,分块切除肿瘤后可见术腔与侧脑室相通。HE染色,肿瘤组织由肿瘤性胶质成分和散在其中的神经细胞构成,胶质成分为伸长细胞型管膜瘤,呈伸展形束状排列,可见血管周围假“菊形团”结构;神经细胞分布疏密不均匀,多分化良好。免疫组织化学染色,伸长细胞型管膜瘤成分胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白和上皮膜抗原表达阳性;而神经细胞则表达神经元核抗原和神经微丝蛋白。结论节细胞胶质瘤为分化良好、生长缓慢的临床罕见神经上皮来源肿瘤,由肿瘤性成熟节细胞和肿瘤性胶质细胞混合构成。大多数肿瘤性胶质成分为星形细胞,以伸长细胞型管膜瘤为胶质成分的节细胞胶质瘤十分罕见。掌握其组织病理学特点,对诊断和治疗具有指导作用。

  • 标签: 神经胶质瘤 脑肿瘤 室管膜瘤 病理学 免疫组织化学
  • 简介:目的观察局部注射硫酸链霉素治疗原发性难治性叉神经痛的疗效.方法将常规注射用硫酸链霉素粉针剂稀释后,进行选择性叉神经浅表神经干注射,其中第2支支配区域内疼痛者于患侧眶下孔处注射;第3支支配区域内疼痛者则注射患侧下齿槽神经干;单纯下唇部疼痛则注射患侧颏孔.隔2~3d注射1次,连续注射3次为1个疗程.疗效判定标准:治愈,1~2个疗程结束后临床症状完全消失,并持续缓解>6个月;好转,1~2个疗程结束后临床症状改善、疼痛减轻、发作次数明显减少;无效,1~2个疗程结束后临床症状无改善.结果60例原发性难治性叉神经痛患者,58例(96.6%)治愈,1例(1.7%)好转,1例(1.7%)无效,总有效率为98.3%.治疗期间及治疗后60例患者均无听觉损害症状以及体征,经眶下孔及颏孔注射者,注射1~2次后局部出现红、肿、痛甚至淤斑,治疗后1个月自行消失.结论局部注射硫酸链霉素治疗原发性难治性叉神经痛,操作简便、安全,临床症状缓解时间长,可重复注射,疗效好且经济实用.

  • 标签: 硫酸链霉素 药物治疗 原发性难治性三叉神经痛 利多卡因
  • 简介:叉神经痛分为原发性(真性或特发性)和继发性(症状性)两种,原发性叉神经痛(Trigeminalneuralgia,TN)的病因及发病机理目前仍未完全明确,认识也不致.本文根据近年来些学者临床观察、手术所见、病理解剖和动物实验等方面研究成果,对其发病机制的研究进展作综述,重点介绍神经压迫学说.

  • 标签: 三叉神经痛 病因 发病机制 中枢病因学说 神经压迫学说 生化免疫学说
  • 简介:世间所有生物都是在地球形成稳定的自转和绕日公转之后进化出来的.由于地球自转每天日出日落,形成个强大而稳定的周期性环境变化.几乎所有的动物都适应并利用了这个自然界的24h周期节律来调节其进食活动和休息.在动物的脑内也进化出相应的生物钟结构以协调全身生理过程.人类清醒和睡眠的交替被整合到自然界的24h节律中,形成日出而作,日落而息的生活习惯(图1)

  • 标签: 神经结构 生物钟 脑内 睡眠 大脑 周期节律
  • 简介:目的介绍乙状窦后锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗叉神经痛(TN)的手术经验,探讨影响手术疗效的因素。方法回顾分析2697例TN患者的临床资料,重点介绍手术操作及注意事项。结果治愈2541例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例。2190例接受3~240个月的随访,1965例治愈,91例显效,40例有效,30例无效,64例疼痛复发(其中37例行2次手术治愈)。结论异常血管压迫叉神经入根区并合并局部蛛网膜增厚粘连是TN的主要病因。行MVD同时松解蛛网膜,做到彻底减压。依据病人的不同情况采取相应的减压措施是提高MVD治疗TN效果的重要手段。

  • 标签: 三叉神经痛 微血管减压术 疗效
  • 简介:桥小脑角血管走形异常并压迫叉神经是叉神经痛的主要原因。显微血管减压术(micro-vasculardecompression,MVD)已经成为公认的安全有效治疗方法,但仍可发生各种并发症,甚至造成患者死亡的可能性。我们采用锁孔手术,不仅提高了手术疗效,在预防手术并发症方面积累了定的经验,现总结如下。

  • 标签: 原发性三叉神经痛 显微血管减压术 锁孔手术 减压治疗 手术并发症 桥小脑角
  • 简介:叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)是神经科常见疾病,其发病机制尚不完全清楚,因而临床上至今尚无十分满意的治疗方法。除传统的药物治疗外,近年来,采用阿霉素、酒精或甘油封闭疗法,叉神经周围支撕脱术,叉神经感觉根切断术或显微血管减压术,以及立体定向放射外科如γ-刀等治疗叉神经痛。但药物治疗仅适用于早期患者,而且药物维持时间短暂,有定的不良反应,而其他方法的远期疗效尚待进步确定,加之受条件所限,在般医院目前还难以普遍推广。近年来,我院采用经皮穿刺半月神经节射频热凝毁损术治疗叉神经痛,取得了较为满意的疗效。

  • 标签: 射频热凝毁损术 三叉神经痛 治疗方法 临床观察 三叉神经周围支撕脱术 立体定向放射外科
  • 简介:目的总结分析伽玛刀治疗原发性叉神经痛(ITN)的效果。方法对132例ITN患者进行了伽玛刀治疗,随访77例,其中早期选择叉神经根邻近半月节处照射治疗16例,后期选择叉神经根人脑桥处(脑桥段)照射治疗6例;选用4mm单准直器照射56例,多准直器照射21例;照射中心剂量〈70Gy27例,70-90Gy50例。结果随访3~47个月,平均25.6个月,66例(85.7%)有效,其中完全缓解41例(53.2%),部分缓解25例(32.5%);无效11例(14.3%);出现相关并发症(面部麻木)13例(16.9%)。结论伽玛刀治疗1TN有良好效果,是种安全、成熟、副作用少的治疗技术。

  • 标签: 伽玛刀 原发性三叉神经痛 疗效
  • 简介:科室概况西南医院神经外科建立于1959年,现为六家全国神经外科重点学科之、全军神经外科研究所、全军神经创伤防治重点实验和军队后勤重点实验、军队首批研究型学科建设试点单位、重庆市重点学科。现有床位160张(其中NICU床位30张),年收治颅脑与脊髓创伤、脑与脊髓肿瘤、脑血管病、癫痫、脑积水、新生儿脑与脊髓膨出、叉神经痛、面肌痉挛、糖尿病足、老年性痴呆、帕金森病等病人4000余人次,年手术量近3000台次,已成为全军及西部地区神经外科医疗、教学、科研的重要基地。

  • 标签: 第三军医大学西南医院 神经外科 重点实验室 重点学科 军队后勤 三叉神经痛
  • 简介:目的分析经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除儿童第脑室颅咽管瘤术后并发症并探讨其正确的处理措施。方法回顾性分析26例经胼胝体-穹窿间入路切除儿童第脑室颅咽管瘤术后出现的并发症及其处理方法。结果全组患者术后均出现了不同程度的各种并发症,其中尿崩症24例,高钠高氯血症22例,低钠血症18例,高热12例,脑室感染3例,癫痫大发作2例。临床痊愈出院16例,好转出院10例,未出现死亡病例。结论术后严密监测血电解质及尿量、甲状腺功能及血清皮质醇;手术前后补充糖皮质激素、术后补充甲状腺素,积极处理尿崩症和电解质紊乱、高热、脑室感染等并发症,具有与手术本身同样的重要性。

  • 标签: 颅咽管瘤 三脑室 显微手术 并发症
  • 简介:1病例介绍患者,男性,47岁,工人,高中文化。因“突发意识不清2h”,于2012年11月9日就诊于我院行十当日收住神经内科重症病房。入院后予以20%甘露醇250ml静滴日两次及其他对症处理。

  • 标签: 卒中后抑郁 精神运动抑制 泌尿系感染
  • 简介:患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月22日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的冈素,发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与休征。

  • 标签: 脑膜炎 自身免疫疾病 病例报告
  • 简介:  1病例简介  患者男,43岁,农民,因'复视伴左上睑下垂7d,加重1d'于2007年3月14日入院.  患者于入院前7d无明显诱因出现复视伴左上睑下垂,可睁眼,言语欠清,伴轻微头痛,无眩晕,无恶心呕吐,无肢体无力及抽搐,无意识障碍,1d前左眼睁眼不能.入院前2个月突发失语伴右肢活动不良,在当地医院诊断为脑梗死,治疗后好转.否认高血压,糖尿病病史.……

  • 标签: 烟雾病 动脉瘤
  • 简介:1病例简介患者,男性,70岁,因"眩晕4h"来院。患者于2008年9月27起床刷牙时突然出现眩晕,站立不稳,行走摇晃,需扶行,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,平卧休息时改善,站立行走时明显,

  • 标签: 小脑梗死 磁共振成像 弥散 眩晕