简介：摘要目的观察经皮扩张气管切开术在危重患者的临床疗效。方法20例患者采用经皮扩张气管切开术，另26例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间、术中出血量、相关并发症。结果PDT组的操作时间、切口大小、术中出血量、相关并发症等比较，两组差异有统计学意义(P<0．05)。结论经皮扩张气管切开术较传统气管切开术是一种更快捷有效、准确性更高、并发症更少的人工气道建立方法，在重症监护病房(Icu)中有较大的临床应用价值。

简介：摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象，收集其临床资料，分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功，导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用12月以上10例，6月以上18例，超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例（占25.7%），其中合并其它部位血栓形成3例（占8.5%），左锁骨下静脉内血栓形成3例，其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例（5.7%）。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。

简介：摘要目的探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。方法对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。结论用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。

简介：摘要目的探讨静脉超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。方法50例疑诊子宫肌瘤患者接受实时超声造影检查,并实时记录病灶的增强方式及程度。结果经手术及病理证实的50例子宫肌瘤患者共72个病灶,≥3cm的病灶56个,均表现为周边环状增强,包膜增强持续时间较长,与正常肌层充盈方式显著不同;<3cm的病灶16个,呈环绕型增强8个、树枝状增强2个、混合型增强6个。结论静脉超声造影对诊断、鉴别诊断子宫肌瘤有重要的临床价值。

简介：

简介：摘要目的观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果。方法30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：摘要目的探讨六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用，以提高临床医务人员对消毒供应中心服务质量的满意度。方法运用六西格玛五步法，通过调查和分析，确定临床科室医务人员对消毒供应中心的服务需求，采取相应措施对影响满意度的因素加以改进，并与改进前进行比较。结果临床科室医务人员对消毒供应中心服务质量满意度由90%提高到99%。结论六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用，提高了供应物品的质量及工作人员的积极性，使临床医务人员对我科工作满意度大大提高。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白检测在诊断支原体肺炎中的作用。方法对32例支原体肺炎，76例细菌性肺炎患儿和50例健康儿童的血清CRP进行对比。结果支原体肺炎组CRP阳性9例，阳性率为28.1％；76细菌性肺炎患儿中，CRP阳性72例，阳性率为94.7％；50例健康对照儿童中，CRP阳性1例，阳性率为2.0％。三组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。结论对于一般肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高，但无细菌性肺炎增高明显，CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。

简介：摘要目的通过对11例带Cuff涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的观察和护理，探讨在使用过程中常出现的相关并发症和护理措施。方法采用Seldinger技术穿刺颈内静脉，通过撕脱型外套送入导管。结果经颈内静脉建立长期血管通路的11例患者，均未脱落,血流量可以满足200-300毫升/分，流速稳定。1例因反复感染控制无效拔管。1例因血栓形成后溶栓无效拔管。结论成功的置管，严格地无菌操作，精心的护理是导管得以长期使用的关键。

简介：摘要目的通过康复操的临床应用,使乳腺癌术后患者尽早恢复患肢功能,恢复自信心,提高术后生活质量。方法根据乳腺癌术后患者的病理生理变化特点，设计了一套康复操。按不同阶段指导病人锻炼患肢功能，并设计功能锻炼计划实施表及效果评价表（患肢五围及功能恢复情况）来观察效果。以尽早进行术后综合治疗。结果患侧上肢功能的恢复程度与康复锻炼的情况成正比。本组125例乳腺癌患者经功能锻炼后，患侧上肢的功能达到健侧或患侧术前水平者115例，占92%。结论康复操是一套简单有效的运动，增强了患者的主动锻炼意识，促进病人术后恢复，缩短了术后治疗时间。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床应用价值。方法彩色多普勒超声对经手术后病理证实的15例卵巢扭转患者的声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果15例卵巢肿瘤蒂扭转患者中超声诊断12例，3例分别误诊为阑尾周围脓肿2例、异位妊娠破裂1例诊断符合率为80%。结论彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转有一定的特征性，寻找及识别扭转的血管蒂对本病诊断具有重要价值。

简介：摘要目的探讨健康教育路径在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法2008年7月至2010年6月在我院行阑尾切除术治疗的患者156例，随机分为观察组和对照组各78例。对照组采用常规的教育方法进行宣教，观察组按照健康教育路径实施宣教，比较两组患者的术后排气时间，自行排尿时间，24h内首次下床活动例数及患者的满意度。结果观察组患者的术后排气时间，24h内首次下床活动例数，自行排尿时间均明显早于对照组（p＜0.05）；患者的满意度显著高于对照组（p＜0.05）。结论健康教育路径有助于促进阑尾切除患者的术后胃肠道功能恢复，术后排气排尿时间提前，有效促进患者早期下床活动及疾病康复，提高了患者满意度。

简介：摘要目的对比观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例，随机分为两组，A组（长托宁组）和B组（东莨宕碱组），每组10例，术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注长托宁1.0mg或东莨宕碱0.3mg，观察对术中血压心率的影响。结果长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳，血流动力学波动小。结论长托宁由于其选择性抗胆碱作用，能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术。

简介：摘要目的探讨介入性产前诊断在产前超声中的应用。方法本研究对123例产前超声异常胎儿的孕妇行介入性产前诊断，并对结局进行追踪随访。结果产前超声诊断胎儿异常123例，包括先天性心脏病25例，中枢神经系统异常10例，消化系统异常7例，泌尿系统异常5例，肢体短小8例，颈部水囊瘤10例，单脐动脉10例，水肿胎19例，胎儿生长迟缓11例，多发异常25例，均行产前诊断，113例行染色体检查，发现异常染色体24例；19例水肿胎中13例为巴氏水肿胎。结论产前超声异常与染色体异常及巴氏水肿胎有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨轻音乐在CSDD对工作人员的影响及效果。方法选取在清洁区与污染区,分为观察组和对照组两组,两区各取七人,在观察组播放轻音乐,对照组仅进行常规工作,比较两组工作人员工作中血压、心率及工作紧张度等情况。结果观察组工作人员在轻音乐的作用下血压、心率的变化及工作紧张度明显低于对照组,（P<0.05）,两组差异有显著性。结论应用轻音乐可明显降低工作人员的紧张心理,使血压和心率较平稳、心情愉悦的作用,有利于工作人员的身心健康。

简介：摘要目的探讨小切口超薄皮瓣法在腋臭治疗的应用价值。方法回顾2006年1月～2008年12月我科对872例腋臭患者应用小切口超薄皮瓣法治疗的临床资料。结果872例患者皮下血肿45例，局部皮瓣坏死（1～3cm2）19例，切口延迟愈合57例。723例随访1～2年，其中706例异味消失或显著下降，异味残留17例，瘢痕增生2例，无上肢活动功能障碍。结论小切口超薄皮瓣法治疗腋臭，手术成功率高，并发症少，值得推广应用。

简介：摘要ICU的患者因疾病、环境改变、无家属陪护、无法交流等应激源而导致应激和焦虑；家属因为患者突然生病，病情恶化产生焦虑，情感和意志脆弱。护士应该重视患者及家属的心理问题与需求。我院ICU采用爱心镜、写字板及一封家书帮助患者和家属树立战胜疾病的信心，促进患者康复，并构筑护患沟通的桥梁，建立和谐的护患关系。

简介：摘要目的调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响。方法采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制。结果经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2008年的42.70%下降到2009年的27.36%。采取干预措施之后,ICU医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高。干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%，所有手卫生指征执行率都有明显提高。结论有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率。

简介：摘要目的探讨临床路径在肝血管瘤介入患者中的应用价值。方法将111例肝血管瘤的介入治疗病人分两组，对照组按常规治疗、护理进行,实验组按临床路径实施，观察两组间病人平均住院日、平均住院费用及服务满意度。结果平均住院日缩短、平均住院费用降低及服务满意度提高。结论临床路径可规范医护人员的行医行为，缩短住院的时间和降低费用，提高病人满意度，提高医院社会效益和经济效益。

简介：摘要目的探讨在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌的最佳有效途径。方法将女性乳腺受检者4216人分为两组，第一组全部经触诊和彩超检查，必要时行钼靶、穿刺、活检检查。第二组经触诊筛选后，有疑点者行彩超、钼靶、穿刺、活检检查。结果两组均能检出乳腺癌，触诊阴性乳腺癌的检出率第一组明显高于第二组，有显著性差异。结论在乳腺的健康体检中，触诊和彩超应为必选项目，缺一不可。另外，定期乳腺复查，按年龄特点选择钼靶，必要时穿刺、活检都将有助于及时发现和确诊早期乳腺癌。