简介：目的：比较两种麻醉方法在小儿气管异物取出术申的应用。方法：48例气管异物患儿分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组．n=23）和静安丙泊酚麻醉（P组．n=25）．比较麻醉诱导和苏醒的时间，术中循环呼吸变化，术后并发症及麻醉满意度．结果：P组麻醉诱导及苏醒时间明显短于γ组（γ〈0.05），术中循环呼吸变化两组相似；麻醉满意度无明显差异．但P组置镜呛咳例数明显少于γ组（P〈0.05）；手术后恶心呕吐发生率P组低于γ组（P〈0.05）．结论：静安丙泊酚麻醉是一种较为理想安全的用于小儿气管异物取出术的麻醉方法．

简介：胃镜检在传统上一般都仅用咽喉食管局部表面麻醉，多数患者存在恐惧心理，在检查中常可出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛等痛苦，甚至可致拒绝检查。在静脉麻醉下施行胃镜检查，几种药物对中枢神经系统的抑制，可减轻患者恐惧焦虑心理，痛阙提高，神智可基本保持清醒或轻度意识消失，保护性吞咽、咳嗽反射保持完整，患者可在无痛苦的情况下顺利完成胃镜检查。本文采用异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉下施行胃镜检查，观察其临床效果及安全性，今报告如下。

简介：临床麻醉工作中，手工记录保存存在着记录繁杂、统计查询费时费力、保存困难。计算机的存贮量大，查询方便，非常适用于麻醉科工作的日常工作以及行政管理。但是，由于适合于麻醉科的专用软件比较少，许多医院的麻醉科仅仅是部分地应用了计算机，一方面计算机成了打字机，另一方面仍有许多工作靠手工来完成，使计算机的功能不能充分利用。本文介绍我们采用几种常见的软件协助完成科室无纸化日常临床、管理、教学工作的体会。

简介：自2000年3月至2003年3月在连续吸入安氟醚麻醉下完成小儿气管异物取出术52例，取得满意效果，并与同期静脉麻醉下完成的27例同类手术进行观察比较。现总结如下。

简介：目的：探讨全凭静脉麻醉在婴幼儿先天性巨结肠手术中的应用及可行性。方法：自2004年1月2010年7月．在婴幼儿先天性巨结肠手术中采用全凭静脉麻醉技术，与对照组（静吸复合麻醉组）比较。结果：全凭静脉麻醉组术后苏醒速度、苏醒质量与对照组相比有差异显著性（P〈0．05）。术后恶心，呕吐，躁勃的发生率显著低于对照组．OAAS评分高于对照组。结论：全凭静脉麻醉在婴幼儿先天性巨结肠手未中效果确切，提高了麻醉质量，有利于患儿术后早期恢复，减少了术后护理风险，减少了手术室麻醉气体污染，该技术易于掌握．值得基层医院临床推广应用

简介：目的：评价纤维光导可塑芯硬喉镜在困难气管插管患者的临床应用。方法：本研究包括216例ASAⅠ—Ⅱ级，年龄52—63岁，施择期整形外科手术的患者困难气管插管的原因是头后仰活动受限(105例)；头后仰活动受限复合张口活动受限82例，面部瘢痕所致的小口畸形19例；颞颌关节强直4例和下颌畸形6例全部患者的直接喉镜显露分级均为Ⅲ级或Ⅲ级以上其中67例采用神经安定镇痛-口咽部表面麻醉；42例采用静脉麻醉药-小剂量肌肉松弛药麻醉；107例采用全静脉麻醉或吸入麻醉。结果：本组患者的气管插管成功率为100％，气管插管的操作时间为1.65min．平均为47min其中气管插管时间<3min者有76例(35.2％)：3～10min者有81例(37.5％)；>10分钟者有59(27.3％),麻醉方法与气管插管操作的时间和并发症的发生率具有明显的相关性。结论：熟练的操作技术和满意的麻醉效果是保证应用纤维光导可塑芯硬喉镜顺利完成气管插管操作的关键。

简介：

简介：本文总结了中医院校麻醉科应用临床路径教学法培养中医专业学生的情况，指出此教学法能克服中医专业学生麻醉科实习存在的不足，增强学生的自主学习意识和参与意识．培养学生的自学能力和独立思考能力．提高中医专业学生面对危重病的综合判断．预测、应变能力。

简介：睡眠呼吸暂停综合征是以反复发作的部分或完成性的上呼吸道梗阻为特征的综合征，它可导致睡眠暂停，低氧血症，伴有潜在严重的后果。右美托咪定托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇痛镇静效果，且呼吸抑制的副作用有限，因而对睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期的积极作用。文章就这一药物及其对睡眠呼吸暂停综合征患者的围术期应作一综述。

简介：目的：探索颅脑手术控制性降压的适宜药物。方法：选用20例颅内动脉瘤摘除术患者，分别采用异丙酚或硝普纳控制性降压，观察其血压、心率及颅内压的变化。结果：与硝普纳相比，异丙酚的降压较平稳，不影响心率，可降低颅压，降压结束后血压缓慢回升，无反跳。结论：异丙酚用于颅脑手术控制性降压较硝普纳为适宜。

简介：从20世纪70年代起，信息技术被逐步系统化地应用于医疗卫生行业。信息化架构下的高效与广泛，可更好的实现患者临床医疗信息的收集和处理，帮助医生积累和挖掘临床知识，提供有效的临床咨询、辅助诊疗及临床决策等，因此近年来，中国的医疗信息化建设在原有的医院管理信息化建设基础上，也逐步加大了对临床信息系统的关注力度。其中，与临床诊疗服务最为直接相关的临床决策支持系统（CDSS）显示出了较以往更为突出的重要性。

简介：目的：探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌映血再灌注损伤的影响。方法：健康雄性S—D大鼠48只．体重230～330g．结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型。随机分为B组（n=6）：假手术组（sham组）：只穿线．不结扎；缺血再灌注组（CON组）：缺血30min．再灌注120min，再灌注前5min单次静脉注射生理盐水1mL；缺血后处理组（IpostC组）：缺血30min末行缺血10s．再灌注10s，重复3次后再灌注120min；舒芬太尼后处理组（0．1SpOStC组～10SpostC组）：再灌注前5min分别单次静脉注射舒芬太尼0．1．0．3，1、3．10ug／kg．5min后再灌注120min。于结扎线缝好后平衡30rnfn（T0）、缺血30min末（TI），后处理末（T2）．再灌注120min末（T3）记录MAP-HR．并计算血压心率乘积（RPP）。计算心肌梗死面积（1S）与缺血危险区（AAR）比值（IS／AAR）。选取最佳剂量舒芬太尼后处理组．sham组．CON组．IpostC组于T3时取颈动脉血2ml。采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定丙二醛（MDA）浓度．黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：与CON组比较．IpostC组、0．3．1．3、10SpostC组IS／AAR降低（P〈0．05）。其中舒芬太尼后处理组中1SpostC组降低最为明显；与IpostC组比较．0．1SpostC组IS／AAR增加（P〈0．05）。舒芬太尼剂量-效应关系si9mOidal方程为：Y=0．3749＋0．4872／。（1＋10^1.502-x）．ED50为0．03174ug／kg。与sham组比较，其余三组血清MDA浓度升高．SOD活性降低（P＜0．05）；与CO嘲比较．IpostC．、SpostC组MOA降低．SOO话性升高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤．并且呈剂量依赖性。

简介：2008年5月12日14时28分：四川汶川发生8．0级强烈地震。地震作为一种严重的突发性的自然灾害，是由于剧烈的地壳运动，造成地层表面建筑物的破坏，从而导致人民生命财产损失。此次罕见的特大地震，造成了继唐山地震以来，伤亡人数最多的一次自然灾害。与其它的自然灾害相比，地震所造成的人员伤害具有其显著的特点。

简介：深秋的北京正是气候风景最迷人的季节，第一届中国国际继续医学教育大会于11月13和14日在首都的国际会议中心召开了。

简介：目的：观察腰麻-硬膜外联合阻滞下实施血安定急性超容血液稀释对血流动力学及凝血功能的影响。方法：选择ASAI～Ⅱ级心肺功能正常的拟行下肢骨科手术患者30例，随机分为2组，每组各15例。I组输入血安定15毫升/公斤、Ⅱ组输入血安定20毫升/公斤，均于30分钟内输完，连续监测收缩压，舒张压，平均动脉压，心率，中心静脉压等，SONOCLOT分析仪监测Ⅱ组ACT、凝血速率和达峰时间。结果：经Student''''st-检验，两组的收缩压，平均动脉压，心率分别较血液稀释前下降有明显差异（P<0.05），舒张压，中心静脉压稀释前后无明显差异（P>0.05），两组间上术指标的比较无明显差异（P>0.05）。Ⅱ的ACT、凝血速率，达峰时间无明显差异（P>0.05），两组内血红蛋白、血球压积超容稀释后明显降低（P<0.05）。结论：急性超容血液稀释后缩压，平均动脉压，心率下降，可能与血液稀释的血液阻力下降和椎管内阻滞后的相对循环容量不足有关，椎管内阻滞有助于患者循环系统对高容量负荷的耐受功能，轻度急性超容血液稀释对凝血功能无明显影响。

简介：目的；探讨帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折手术中，超前镇痛及预防苏醒期躁动的效果及其安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级择期胸腰椎骨折手术患者，随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和生理盐水组（N组）（n=20）。两组均采用两泊酚、舒芬太尼复合全身麻醉。术前，P组静脉注射帕瑞昔布钠2ml（40mg）。N组静脉注射生理盐水2ml。分别记录麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min，T2），拨管时（T3）、拔管后10min（T4）各时间点．两组的评价动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SpO2）及躁动评分（Rs）、镇静评分（Rss）和舒芬太尼用量。结果：N组：T2～T4各点MAP、HR较P组显著升高，部分时点差异有显著性（P〈0．05）；P组RS评分显著低于N组，而RSS评分显著高于N组，舒芬太尼的用量少于N组。结论：帕瑞昔布钠用于胸腰椎骨折手术．可产生明显的超前镇痛作用，减少术中舒芬太尼的用照，并可预防苏醒期躁动发生。

简介：目的：对比观察罗派卡因分别伍用芬太尼和吗啡对上腹部手术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法：41例择期上腹部手术。随机分为RM组和RF组，接受PCEA治疗。RM组为0．2％的罗派卡因加吗啡50μg／ml，RF组为0．2％罗派卡因加芬太尼5μg/ml．每次启动PCA泵给药6ml。结果：RM组和RF组均可提供满意的术后镇痛．安静时RM组的VAS评分波动于27～38mm之间，RF组为28-39mm，活动时RM组的VAS为38～56mm之间。RF组兔36-58mm之间．两组间无显著性差异（P〉0.05），但RF组罗哌卡因的用量显著大于RM组（P〈0．01），RF组与RM组出现单侧或双下肢麻木的比例为5：1，恶心，呕吐、瘙痒．镇静评分及术后排气时间均无统计学差异（P〉0．05）。两组无一例呼吸抑制出现。结论：0．2％的罗哌卡因加小剂量吗啡或芬太尼对上腹都手术后PCEA的效果相当，RM组可明显减少罗哌卡因的用药量。

简介：本文报道异丙酚结合小剂量芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。

简介：医用臭氧是治疗腰椎间盘突出症常用的微创方法，已取得了良好的临床疗效，注射部位包括盘内、椎旁以及椎间孔内外等。目前的研究表明，臭氧对正常的椎间盘组织和细胞可产生氧化作用。在治疗腰椎间盘突出症中的作用主要包括对髓核的直接氧化作用、调节氧化应激、调节免疫反应、激活镇痛系统和增加氧供使炎症介质减少等。其中，有些作用机制的具体作用途径尚未完全阐明，而大量的临床证据以及明确臭氧的作用途径为其临床应用的推广起到了至关量要的作用。

简介：目的：观察不同给药模式PCEA镇痛对胆囊切除术后镇痛的效果与副作用。方法：对86例患者随机分为单纯PCEA组和含背景输注CPCEA组，于术后时分别给予0．25％布比卡因+咪唑安定(5mg／100ml)。结果：术后12h的VAS和PHS评定在PCEA组略高于CPCEA组，其余各时间点的镇痛效果、下肢肌力和循环功能无显著性差异；PCEA组的总用药量小，首次排气时间和硬膜外导管拔除时间较早，尿潴留发生率明显下降，患者的满意度明显增加，但夜间睡眠质量较差，恶心呕吐发生率与CPCEA组相比有显著性差异。结论：胆囊切除术后采用PCEA或CPCEA硬膜外0．25％布比卡因镇痛，均安全有效，单纯PCEA的副作用较小。