简介：

简介：目的：探讨慢性肾功能衰竭患者行血液透析后胃肠肽激素的变化情况。方法以82例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，将其根据是否行血液透析治疗分为观察组A（29例未行血液透析治疗）、观察组B（53例行血液透析治疗），另选40例同期进行健康体检的正常者作为对照组，对比分析三组患者胃动素、血清胃泌素、生长抑素、血清瘦素水平及胃肠道症状发生率等情况。结果观察组A和观察组B患者的胃动素、血清胃泌素、生长抑素、血清瘦素水平均高于对照组；观察组B血清胃泌素、血清瘦素水平高于观察组A，差异显著（P＜0.05）。观察组B胃肠道症状的发生率为34.0%，明显高于观察组A的24.1%及对照组，差异显著（P＜0.05）。结论肾脏是胃肠肽激素的主要生物降解和清除场所，血液透析治疗可影响患者胃肠肽激素的血清水平，增加胃肠道症状的发生率，是引起患者消化道功能紊乱的主要原因。

简介：慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因。据于普林等“报道。中国6城市老年人便秘发病率为11．5％。便秘不但严重影响老年人的生活质量，而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关。虽然目前临床用于治疗便秘的药物很多。但老年人常大量不当使用泻药，非但效果不理想。还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病。我院予老年慢性功能性便秘患者替加色罗联合乳果糖治疗，并与单独应用乳果糖或比沙可啶进行比较．结果显示联合用药取得较好疗效．现报告如下。

简介：目的研究慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化,了解其对病情估计及预后判断的意义.方法241例慢性乙型肝炎患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度、肝炎肝硬变和慢性重型肝炎5组,分别检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载酯蛋白B,并与正常对照组比较.结果随着肝损害程度的加重,慢性乙型肝炎患者血浆TC、HDL-C、apoA1、apoB水平逐步下降,以HDL-C、apoA1敏感性最高.而患者血浆TG在慢性肝炎中度、重度组中升高,而在肝硬变组、重型肝炎组明显下降.结论慢性乙型肝炎患者血浆TC、TG、HDL-C、apoA1、apoB水平下降反映肝功能储备明显降低,HDL-C、apoA1可以较早期反映肝细胞受损的程度.慢性乙型肝炎患者血脂、载脂蛋白水平的变化可以作为判断病情及预后的辅助手段.

简介：目的观察慢性重型肝炎患者血清CA199、CA125含量变化，探讨两者与肝脏损伤程度的关系。方法选取慢性乙型肝炎轻度20例和慢性重型肝炎15例，二组患者留取血清分别用化学发光法检测CA199、CA125含量，同时随机选取20例健康体检正常人作为对照组，对结果进行比较。结果对照组血清CA199为7．35±3．89u／ml，CA12513．28±8．41u／ml；慢性乙型肝炎组CA19920．69±9．14u／ml，略高于对照组（P〈O．01），CA12515．39±9．64u／ml，与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）；慢性重型肝炎组两者含量均明显升高，CA199154．06±133．71u／ml，CA125184．44±125．73u／ml，与慢性乙型肝炎组及对照组相比均有明显差异（P〈0．01）。结论CA199、CA125在重型肝炎中的含量均明显高于慢性乙型肝炎组及对照组，提示CA199、CA125水平升高与肝脏损伤程度密切相关。

简介：目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人，使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBVDNA和血生化指标。结果HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4＋T细胞比率为31.4±10.6％，明显低于对照组（47.3±16.5％，P﹤0.05），而CD8＋T细胞和NK细胞则相对较高（分别为33.4±18.2％和16.6±13.6％），显著高于健康对照组（分别为29.8±16.4％和13.7±9.4％，P﹤0.05）；抗病毒治疗后患者外周血CD4＋T淋巴细胞比率为74.7±18.9%，CD8＋T淋巴细胞比率为37.2±19.7%，比治疗前显著升高（P﹤0.05）。结论拉米夫定能抑制HBVDNA复制，调节CD4＋和CD8＋T淋巴细胞比率，促进疾病恢复。

简介：目的探讨慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）患者临床特点及脂肪肝对CHB的影响。方法收集118例经肝穿刺活检诊断的患者,其中脂肪肝患者37例,CHB合并脂肪肝患者41例,CHB患者40例,对三组临床资料包括性别、年龄、血清学、病毒学指标及肝组织学变化进行对比分析。结果三组患者Alb、ALT、AST、血糖之间无显著性差异（P〉0.05）,而非酒精性脂肪肝组GGT和CHOL水平明显高于其他两组（P〈0.01）,慢性乙型肝炎合并脂肪肝组TG水平高于非酒精性脂肪肝和慢性乙型肝炎组患者,差异显著（P〈0.01）;慢性乙型肝炎患者肝组织中重度炎症的比例（72.5%）显著重于慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者（63.4%）和非酒精性脂肪肝患者（24.3%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;与非酒精性脂肪肝组（8.1%）和慢性乙型肝炎组（27.5%）相比,乙型肝炎合并脂肪肝组肝组织中重度肝纤维化比例更高（39%）,且有显著性差异（P〈0.01）。结论脂肪肝能加重慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化和肝损伤程度。

简介：随着人们生活水平的改善,慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率持续升高。本文分析比较了CHB、NAFLD与CHB合并NAFLD患者在血清学指标、影像学和病理学检查方面存在的差异。由于病毒-宿主与代谢综合征等的关系仍备受争议,进而引发临床医生不同的治疗思路,这些都需要深入研究。

简介：目的:探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎合并胃内Hp阳性患者的辅助作用。方法:选择我院2017年2月-2018年2月收治的慢性牙周炎合并胃内Hp阳性患者68例为研究对象,按照入院顺序分为对照组与治疗组,给予对照组标准三联治疗,治疗组在对照组基础上给予牙周基础治疗,对比两组Hp根除率,并观察两组探诊深度、菌斑指数及出血指数。结果:治疗组1个月Hp根除率及1年后Hp根除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前PD、PLI、SBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PD、PLI、SBI明显低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周基础治疗可提高慢性牙周炎合并胃内Hp阳性患者Hp根除率,且对改善牙周状况具有显著效果,值得临床应用.

简介：目的探讨结肠灌洗联合中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎患者内毒素血症的临床疗效。方法随机将120例慢性重型肝炎患者分为两组。60例治疗组患者采用结肠灌洗加中药保留灌肠配合内科药物治疗，60例对照组仅用内科药物治疗。结果治疗组患者治疗前后血内毒素（1．1±0．3Eu／ml对0．7±0．2Eu／m1）、TBIL（376．5±105．6μmol／L对133．7±56.4μmol／L）、血氨（187．8±89．8mmol／ml对87．7±37．7mmol／m1）和PTA（37．6±8．0％对65．7±16．6％）改善明显，并优于对照组（分别为1．1±0．3Eu／ml对1．0±0．2Eu／ml，379．3±108．2μmol／L对232．7±98．3μmol／L，190．5±83．5mmol／ml对92．6±51．7mmol／ml和36．2±8．9％对49．6±15．6％。治疗组患者的存活率为68．3％（41／60），与对照组46．7％（28／60）比差异有显著性意义（x^2=5．88，P〈0．05）。结论结肠灌洗联合中药保留灌肠配合内科药物治疗慢性重型肝炎患者内毒素血症疗效显著，能迅速改善肝功能，改善预后，提高生存率。

简介：血清HBsAg或HBeAg定量水平的变化在慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗的应答中有重要预测价值，可以用于指导和调整治疗方案。本文综述了CHB患者血清HBsAg和HBeAg水平变化与HBV复制指标如血清HBVDNA和肝内HBVcccDNA间的关系，以阐明CHB患者血清HBsAg或HBeAg水平在判定抗病毒疗效方面的新认识。

简介：目的:探究牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性治疗的增效效果。方法:选取2016年4月-2017年4月于我院就诊的120例慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性患者作为研究对象参与临床调查,根据随机法将患者分为实验组与对照组,每组各60例,两组患者均接受传统三联疗法治疗,实验组患者在此基础上加用牙周干预,分析比对两组患者治疗前后AL(附着丧失)、SBI(龈沟出血)、PD(探诊深度),分析牙龈炎程度与胃内幽门螺杆菌阳性率间关系。结果:治疗前,两组患者AL、SBI、PD间无显著差别(P>0.05);治疗后,实验组患者的AL、SBI、PD较治疗前明显降低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);分析比对牙龈炎程度与胃内幽门螺杆菌阳性率间关系可知二者间呈正相关。结论:在慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性患者治疗过程中应用牙周干预可显著改善口腔内环境,与传统三联疗法合用可明显降低胃内HP阳性率,效果更优于单纯使用传统三联疗法。

简介：目的了解慢性乙型肝炎患者血清及外周血单个核细胞内是否存在HBV共价闭合环状DNA。方法以20例HBV携带者、75例慢性乙型肝炎和8例肝移植术后患者分离PBMC,应用增效PCR法检测HBVcccDNA。结果本次未在PBMC中检测到HBVcccDNA;20例HBV携带者血清HBVcccDNA阳性率为10%,75例慢性肝炎轻、中、重度患者分别为32%、52%和76%,肝移植患者为12.5%（P〈0.01）;按血清HBVDNA载量不同分为〈1×105copies/ml、1×105～108copies/ml和〉1×108copies/ml三组,其血清HBVcccDNA阳性率分别为15.4%（2/13）、50.0%（16/32）和76.7%（23/30,P〈0.01）。结论慢性乙型肝炎患者肝外HBVcccDNA的检测还需要进一步研究。

简介：目的观察不同临床类型慢性乙型肝炎患者门静脉血流动力学的改变.方法利用二维彩色多普勒超声技术检测轻度、中度、重度慢性乙型肝炎患者各60例的门静脉、脾静脉血流动力学参数.结果轻度慢性乙型肝炎患者无明显改变;中度者肝门静脉及脾静脉直径增宽,脾静脉血流速度减慢;重度者上述变化更趋显著,并有门静脉血流量减少和脾静脉血量的增加.结论利用二维彩色多普勒技术检测门静脉系统血流动力学参数,可以了解慢性乙型肝炎患者门脉血流的变化.

简介：目的观察注射用甘利欣联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组用甘利欣联合促肝细胞生长素,对照组单用甘利欣,治疗28天,观察治疗效果.结果两组的显效率分别为61.9%和33.33%、总有效率分别为95.23%和85.71%(P＜0.05),治疗组的临床疗效明显优于对照组.结论甘利欣联合促肝细胞生长素对慢性乙型肝炎的治疗疗效优于单用甘利欣.

简介：胰头部慢性局限性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型。多呈隐匿发病，因炎症持续存在，可形成胰头部节段性炎性肿大，致胆总管、胰管或十二指肠梗阻，治疗时选择术式困难。近几年，我们对48例病人中的26例进行了胰十二指肠切除术，收到满意的效果。在护理上我们对胰管引流、T型管引流及腹腔各种引流管进行了重点观察和护理，使26例手术病人，未发生任何并发症，全部治愈出院。

简介：目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯初始慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将120例慢性乙型肝炎初始患者随机分为两组,分别给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或拉米夫定单药治疗24周后,对HBVDNA未阴转者再加用阿德福韦酯治疗,观察48周。结果两组HBVDNA总体阴转率无显著性差异（P〉0.05）;对于HBVDNA≥107copies/ml患者,两组HBVDNA阴转率于第4和16周差异无显著性（P〉0.05）,但在第24周（x2=4.573,P〈0.05）和第48周差异具有显著性（x^2=4.289,P〈0.05）。结论对于高病毒载量的慢性乙型肝炎患者宜选用联合方案进行抗病毒初始治疗,以期达到更好的疗效。

简介：目的了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及补体的变化。方法采用流式细胞仪检测63例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前后外周血T细胞亚群的变化，采用Beckman-CoulterImmage800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4，采用实时荧光定量PCR法检测外周血HBVDNA水平。结果在治疗6月结束时，63例患者肝功能明显好转，HBVDNA转阴，与治疗前比有统计学意义（P〈0.05），16例（25.4%）HBeAg阴转；恩替卡韦治疗前后CD3、CD4和CD8比率分别为1002.3±356.5、563.2±185.6和435.6±156.8，及1350.5±258.3、745.0±223.4和601.5±336.5（P〈0.05）；C3和C4水平分别为0.705±0.102g/L和0.135±0.082g/L，及1.185±0.189g/L和0.216±0.046g/L（P〈0.05）。结论CHB患者存在不同程度的细胞免疫功能低下，在恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。

简介：目的探讨α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对HBVYMDD变异的影响。方法40例患者被随机分为治疗组20例，给予口服拉米夫定100mg／d，同时予以αlb-干扰素5MU／d，肌肉注射，两周后改为隔日一次，疗程1年；对照组20例，单用拉米夫定100mg／d，疗程1年。结果疗程结束时，两组患者HBVYMDD变异率分别为15．0％和30．0％（P〈0．05），HBeAg血清转换率分别为40．0％和35．0%（P〉0．05）。治疗组发生YMDD变异率明显低于对照组。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎，不能提高HBeAg血清转换率，但可降低YMDD变异率。

简介：慢性乙型肝炎由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,治疗非常困难.当前,虽有多种抗乙型肝炎病毒药物用于临床,但疗效不甚理想.公认治疗慢性乙型肝炎最有效的药物为干扰素及拉米定.抗病毒药物的联合应用可能有较好的协同作用.我们对58例慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定联合α1b-干扰素抗病毒治疗,现报告如下.