简介：目的探讨肺气肿和肺功能对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺炎病情发展的影响。方法选择2008年1月-2012年12月来我院接受治疗的慢阻肺患者140例。根据随访结果有无肺炎发生分为慢阻肺发生肺炎组（n=60）和慢阻肺未发生肺炎组（n=80）。比较两组患者在一般资料、肺气肿及肺功能指标上的差异,应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析进行影响慢阻肺患者发生肺炎的危险因素分析,并应用Kaplan-Meier生存分析比较不同慢阻肺阻塞程度对肺炎病情发展的影响。结果140例慢阻肺患者经随访,60例发生肺炎,80例未发生肺炎。两组患者在年龄、BMI、SGRQ评分、6min步行试验、吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比、LAA-950、平均肺密度比方面差异显著（P〈0.05）。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比、LAA-950、6min步行试验是影响慢阻肺患者发生肺炎的危险性因素（P〈0.05）。其中,以LAA-950指标为主的肺气肿出现异常、以吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比和6min步行试验指标为主的肺功能出现异常的慢阻肺患者易发生肺炎。Kaplan-Meier生存分析显示：重度阻塞患者发生肺炎可能性更大（P〈0.05）。结论LAA-950、吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比、6min步行试验结果是影响慢阻肺患者肺炎病情发展的重要危险性因素。

简介：目的：探讨非侵入式通气装置在COPD合并II型呼吸衰竭患者的临床应用价值。研究法：选择2022年5月-12月份住院的COPD合并II型呼吸功能不全55例，按治疗方式分成A.B两组，A组采用非侵入式呼吸机辅助呼吸,B组采用传统方式辅助呼吸，观察两组治疗前后肺功能、血氧水平及临床疗效。结果：经治疗后，治疗组的呼吸阻力和响应频率均低于治疗组，治疗组的最大通气量、肺活量和1秒用力呼气量均显著高于治疗组（P<0.05)；与对照组相比，A组的血氧分压，动脉血氧含量，氧运送量，中心静脉血氧饱和度等指标均明显提高，而A组的血乳酸含量则明显降低，P<0.05；治疗效果方面，A组明显优于B组（6.77%)，有意义意义（P<0.05)；结论：非侵入式呼吸机用于AECOPD合并II型呼吸衰竭病人，可以使病人的肺功能得到改善，同时也可以使病人的体内血氧指数得到明显的提高，从而使病人的病情得到进一步的控制，具有较好的临床应用价值。

简介：目的：探究中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值。方法：选择38名慢阻肺患者作为研究对象，所有患者接受常规治疗，对照组接受布地奈德雾化吸入，实验组在对照组基础上联合中药穴位贴敷治疗，比较两组的治疗效果和肺功能指标。结果：实验组的治疗效果显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；实验组肺功能指标显著高于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药穴位贴敷与布地奈德雾化吸入联合治疗慢性阻塞性肺疾病能显著提高临床治疗效果，同时明显改善肺功能状态，值得推广。

简介：目的研究慢性阻塞肺疾病（COPD）呼吸衰竭息者的主要临床参数与实施机械通气指征的关系。方法对我院急诊科及ICU收治的62例COPD呼吸衰竭患者入院24h内的临床资料进行回顾性分析，在不同分组下进行比较。结果不同分值段之间APACHEⅡ分值，预计死亡危险度，有机械通气率差异有显著意义（P〈0．05）；有机械通气指征组APACHEⅡ分值、预计死亡危险度高于无机械通气指征组，差异有意义（P〈0．05）；逐步Logistic回归分析显示APACHEⅡ分值，预计死亡危险度与机械通气指征正相关（P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分系统对COPD呼吸衰竭患者的机械通气有预测价值，适合引入为通气指征。

简介：目的探讨双水平气道正压通气联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择我院2010年4月～2013年1月收治的88例中重度慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者在常规治疗基础上采用双水平气道正压通气治疗,实验组患者在对照组的基础上采用舒利迭吸入法治疗,比较两组患者治疗前后PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV等生理指标与生活质量SQGR评分。结果经过7d治疗后,两组患者PaCO2、PaO2、FEV1/FVC、FEV等生理指标与生活质量SQGR评分与治疗前比较均有较大改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中治疗前两组患者PaCO2比较差异无统计学意义,但治疗7d后实验组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗3m及6m后,FEV1/FVC与治疗7d时比较均有较大改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6m后实验组患者SQGR评分显著低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论老年中重度慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平气道正压通气联合舒利迭进行治疗可取得良好效果,对改善患者肺部通气功能及生活质量有着重要意义。

简介：经全国继续医学教育委员会批准,2011年4月安徽省结核病学会与《临床肺科杂志》拟在黄山市联合举办《肺结核等相关肺部疾病诊疗进展继教班》（国家级继续医学教育项目编号：2011-03-02-077,Ⅰ类学分8分）。热忱欢迎全国结核病、呼吸病、

简介：目的：探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例，采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例，对照组口服茶碱缓释片，观察组给予噻托溴铵干粉剂，疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC、FEV1／预计值以及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-12（IL-12）变化。结果两组患者治疗前FEV1／FVC、FEV1／预计值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗16周时，两组患者FEV1／FVC、FEV1／预计值较本组治疗前均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组提高幅度明显大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗16周时，两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率10.00％，对照组不良反应发生率14.63％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达，抑制慢性炎性反应，延缓肺功能的减退。

简介：目的探讨经Respimat吸入器给予不同剂量噻托溴铵干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病维持治疗中的疗效及安全性。方法选取240例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,所有患者均经Respimat吸入器给予噻托溴铵干粉吸入剂连续治疗1年,随机将其分成高剂量组(5μg/d,n=120)和低剂量组(2.5μg/d,n=120),比较两组患者的临床疗效、血氧饱和度、血气分析、肺功能及呼吸肌功能指标水平、不良反应及死亡率。结果:两组患者治疗总有效率数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后血氧饱和度、血气分析、肺功能及呼吸肌功能指标水平数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者口干和胃肠道反应的发生率显著低于高剂量组,数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡率数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Respimat吸入器给予低剂量的噻托溴铵干粉吸入剂可以用于慢性阻塞性肺疾病维持治疗,且不良反应低,值得临床进一步大数据分析。