简介：目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。

简介：目的在对中度持续性哮喘的治疗中比较各治疗方案间的疗效差异。方法将105名中度持续性哮喘患儿随机分为三组，分别给予吸入激素（ICS）＋抗白三烯（LTRA）、ICS＋长效β-2受体激动剂（LABA）、ICS＋LABA＋LTRA治疗。经过在3个月的治疗比较各治疗方案控制等级、有症状人数及肺功能（第一秒呼气容积占预计值百分比-FEV1％、呼气峰流速占预计值百分比-PEF、FEF25、FEF50、FEF75）改善情况。结果经过3个月的治疗，ICS＋LABA＋LTRA和ICS＋LABA组各观察指标均较1CS＋LTRA组好（P〈0.05），其中前者对于改善小气道功能效果最好。结论对于中度持续性哮喘ICS联合LABA治疗优于ICS联合LTRA治疗，其中三者联合疗效最好，提示对于中度持续性哮喘ICS＋LABA疗效欠佳时可加用LTRA治疗。

简介：目的评估布地奈德／福莫特罗干粉吸入剂（以下简称信必可都保）防治儿童哮喘的临床疗效和不良反应。方法收集2006年11月以来我院门诊诊治的103例患儿，使用信必可都保80／4.5ug／吸或160／4.5ug／吸，每日2次，连续应用6个月至1年，自身对照观察最大呼气峰流速值（PEF），并观察治疗前及治疗过程中临床疗效和不良反应。结果信必可都保可显著改善患者的哮喘症状及发作次数，能显著提高患儿的PEF，且不良反应少。结论信必可都保具有良好的疗效，显著改善哮喘患儿的症状，改善肺功能，使用方便，具有良好的依从性和安全性。

简介：反复呼吸道感染是儿科特别是学龄前儿童的常见病，由于小儿的生理特点及大量不合理用药，使该症在治疗上难度较大，可选用的药物较多，疗效不一。我们自97年11月至98年3月选用成都金星健康药业公司分装的乌体林斯治疗反复呼吸道感染患者，取得较好疗效，现报导如下：

简介：目的研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0.01）。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。

简介：儿童在门诊输液时，由于环境比较嘈杂、患儿哭闹，家长和患儿情绪都比较焦虑，特别是以往治疗中对“打针”有着痛苦体验的，更增加了恐惧心理而害怕。因此我们改变了宣教方式，把门诊输液看成一个过程。在这个过程中，参与者有医生、护士，还有患者及家属，让患者与家属来参与，而不是单纯的接受，因为参与者有积极性，有主动权，而接受者则是被动的，这样就利于沟通，

简介：目的：分析丙种球蛋白在儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹中的治疗价值。方法选取在我院进行治疗的儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹的患者32例,根据是否使用globulin,分为两组,分别使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙和单纯使用甲泼尼松龙,对观察组和对照组患者的疗效、Hughes评分和不良反应进行观察。结果观察组的治疗有效率为93．75%,显著高于对照组的（81．25%）（P〈0．05）；观察组在治疗后半个月以及治疗后6个月的Hughes评分要显著高于对照组的患者（P〈0．05）；观察组的不良反应发生率为25%,与对照组的不良反应发生率（18．75%）（P〉0．05）。结论丙种球蛋白可以安全、有效地治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹。

简介：目的观察沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。方法将92例CVA患者随机分为两组各46例，治疗组予舒利迭（每吸内含50峭沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），1吸／次，早晚各1次；对照组予普米克气雾剂（每喷内含布地奈德200μg），1喷／次，早晚各1次。咳嗽明显缓解后改为1吸/d，疗程维持3个月。结果治疗组显效率为86．96％，总有效率为95．65％，对照组显效率为63．04％，总有效率为78．26％，两组疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在咳嗽缓解和咳嗽消失时间上明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组在临床改善咳嗽、夜间呼吸症状及日常活动与运动行为不受限方面均优于对照组（P〈0．05）；两组均未发生明显药物不良反应及肝肾损害。结论沙美特罗替卡松吸入治疗CVA临床疗效确切，能迅速缓解和减轻症状、恢复正常呼吸功能，使用安全，具有协同增效作用。

简介：目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）的变化意义。方法2011年4月至2014年4月我院接受机械通气治疗的168例患者,按照治疗期间是否发生VAP分为Ⅰ组（出现VAP,n=62例）和Ⅱ组（无VAP,n=106例）,检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,并记录两组患者一般临床资料、确诊时急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ（APACHEⅡ）评分及实验室检查指标；将Ⅰ组按照血浆NT-proBNP分为正常组及增高组,比较两组相关实验室检查指标及住院死亡率；并利用Logistic回归模型分析CAP患者住院期间的死亡因素。结果Ⅰ组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数明显高于Ⅱ组（P〈0．05）,而血清白蛋白水平低于Ⅱ组（P〈0．05）；NT-proBNP增高组死亡率高于正常组（P〈0．05）；经pearson相关分析显示：血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分（r=0．502,P〈0．05）、CRP（r=0．513,P〈0．05）,WBC计数（r=0．339,P〈0．05）及血糖水平（r=0．311,P〈0．05）呈正相关；多因素Lo-gistic回归分析显示：血浆NT-proBNP水平（OR=2．012,P〈0．05）是VAP患者预后的高危因素。结论VAP患者中血浆NT-proBNP水平显著增高且与炎症反应密切相关,是CAP患者住院期间死亡的独立预测因素,血浆NT-proBNP水平在评估CAP患者病情及近期预后方面具有一定的临床价值。

简介：目的：儿童肺炎支原体肺炎(MPP)采用阿奇霉素加金振口服液治疗，观察联合用药治疗效果。方法：选择2019年4月到2021年4月我科的儿童MPP92例患者作为观察对象，并且分成联合用药组与一般组，分别采用阿奇霉素加金振口服液治疗和单独采用阿奇霉素治疗，对比两种治疗方法效果。结果：(1)联合用药组和一般组总有效、副作用发生率对照，联合用药组是97.82%、4.34%，一般组是80.43%、15.21%，(2=12.905,p=0.000)，结果有差异。(2)联合用药组和一般组发热消失时间、咳嗽消失时间对照，联合用药组是4.28±0.53(d)、8.30±1.01(d)，一般组是7.88±0.96(d)、12.58±2.07(d)，(t=5.674,p=0.000)，结果有差异。(3)联合用药组和一般组满意度评分对比，联合用药组是92.52±7.53(分)、一般组是80.34±7.25(分)，(t=7.351,p=0.000)，结果有差异。结论：儿童MPP采用阿奇霉素加金振口服液治疗效果优良，该方法可推广。

简介：目的探讨孟鲁斯特与丙卡特罗二联治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）临床效果.方法选取我院门诊及住院治疗CVA患儿180例,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）;其中B组患儿单用丙卡特罗治疗;A组患儿在B组治疗基础上,加用孟鲁斯特;比较两组患儿临床改善总有效率,结果A组临床改善总有效率（98.9%）明显高于B组（75.6%）,组间比较差异显著（P〈0.05）;结论孟鲁斯特与丙卡特罗二联治疗CVA可显著改善临床症状,缩短病程.

简介：目的研究胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶Ⅸ联合诊断对非小细胞肺癌的诊断价值。方法分析2012年6月-2013年6月我院收治的45例非小细胞癌患者的临床资料，选取52例在我院进行健康体检者作为对照组。分别检测两组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平，分析其在外周血中的变化及临床意义。结果观察组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；观察组Ⅲ期患者血清ProGRP、NSE、CAIX水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ期患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；ROC曲线显示，当CAIX诊断分界点取值96．91pg／mL时诊断敏感性为93．37％，特异性为92．3l％，诊断价值均好于ProGRP、NSE，采用三种指标联合诊断发现，其诊断价值优于三者指标单独诊断；结论非小细胞肺癌患者外周血ProGRP、NSE、CAIX水平升高明显，与肿瘤分期正相关，联合诊断价值较高，可作为手术治疗效果新型评价指标。

简介：目的：探究血清IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17对儿童哮喘影响及相关性。方法分析2013年1月～2014年6月在我院收治的39例哮喘急性期儿童的临床资料，并列为观察组，选取37例在我院进行健康检查的健康儿童作为对照组。结果观察组患者血清IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者VC％、FEV1／FVC％、MMER水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-17水平与FEV1／FVC（％）水平呈现显著负相关。结论儿童哮喘发病与Th1、Th2及Th17细胞分泌的IFN-γ、IL-4、IL-5及IL-17有关，其表达水平升高与哮喘的严重程度呈正比。

简介：1氧疗的再评价多年来慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）,肺心病,一直遵循低流量吸氧这一原则,产生了一些弊病,病人低氧状态不能改善,肺心病低氧血症是致命的损伤,当前认为为了病人解除低氧状态,允许性高碳酸血症是可以存在的,因PaCO2上升对人体的损害远远低于低氧血症,并近年认为吸氧引起的PaCO2上升有如下解释。1.1慢阻肺低氧患者随氧疗后呼吸有些抑制,但不是

简介：重症病房是对危重病人进行集中护理、管理，治疗、观察的医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现的护理问题，深入研究并作出相应的对策，以防护理问题、护理纠纷，甚至医疗事故的发生。