简介：目的探讨载脂蛋白B、E基因多态性与高血压、冠心病的相关性.方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析60例正常人、60例高血压和26例冠心病的载脂蛋白B、E基因型.结果高血压组和冠心病组的ApoB的XbaI位点等位基因频率高于正常组,其中冠心病组与正常组差异明显(P＜0.05),ApoE的等位基因E4高于正常对照组(P＜0.05和0.005).结论ApoB的XbaI位点和ApoE的等位基因E4是高血压和冠心病的重要遗传标记,推测该两种疾病的发生可能有共同的遗传基础.

简介：目的评价主动脉夹层腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期临床疗效。方法选择行主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层患者112例。经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口，置入后冠状动脉造影检查证实疗效，术后随访平均（39±18）个月。分析其临床特点及疗效。结果手术成功112例，共置入覆膜支架119枚。左锁骨下动脉完全被封闭8例，合并严重狭窄病变的冠心痛患者完成PCI16例，主动脉腔内隔绝术后综合征19例，术后1个月内夹层破裂死亡3例。随访3个月，所有患者内膜破裂口封闭，胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大，假腔内血栓形成，支架位置、形态正常。术后明显残余内漏10例，3个月自行封闭。术后6个月，再发升主动脉夹层3例，其中行升主动脉外科手术1例，截瘫1例，胃癌多器官转移死亡1例。术后1年迟发性内漏1例。结论腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期疗效满意。

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（acuteeomnarysyndrome，ACS）患者外周血单核细胞核因子-κB（nuclearfaetor-kappaB，NF-κB）活性的变化及其临床意见。方法分别采用免疫组织化学染色法和夹心酶联免疫吸附法测定54例ACS，42例稳定型冠心病（Sc皿）患者及36例对照组的外周血单核细胞NF-κB活性和血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，并分析NF-κB活性与sICAM-1浓度相关性。结果ASC组NF-κB活性和sICAM-1水平显著高于稳定型冠心病组和对照组（P〈0．01），而且ACS血NF-κB活性与sICAM-1水平显著正相关。但SCHD组NF-κB活性和sICAM-1水平与对照组比较，差异无显著性意义。结论急性冠状动脉综合征外周血单核细胞核因子．出活性明显升高，NF-κB是动脉粥样斑块不稳定的标志．并可能通过上调sICAM-1表达而促发ACS。

简介：

简介：患者男性，41岁。因腹痛、腹泻2小时就诊。体检：135／90mmHg，P55次／分，急性痛苦面容，脱水征不明显，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，脐周压痛（＋），无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血常规：HB130g／L，WBC13．2×10^9／L，N0.78,L0．22。尿常规（-），大便常规示粘液便，细胞（＋），脓细胞（＋），潜血试验（-），血生化检查正常，大便培养（-）。ECG

简介：患者男性,59岁。因＂口干、多饮多尿1年,昏迷2小时余＂入院。既往有＂高血压＂病史10年,发现＂糖尿病＂1年。入院时查体：神志不清,烦躁,血压测不到,呼吸急促,两肺呼吸音粗,可闻及干啰音,心率90次/分,心律不齐,心音弱,

简介：患者男性，37岁。因突感心悸、心慌，急诊心电图（图1A）示：未见明显P波，心室率190次／分，QRS波群宽大畸形，呈完全性左束支传导阻滞形，R—R间距规整。aVL导联呈R形。心电图诊断：阵发性室性心动过速。彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变，经射频消融治疗后复查心电图（图1B）示：窦性心律，心率68次／分。右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波（称Epsilon波），导致QRS波群酷似右束支阻滞形。

简介：目的观察脑出血后LINGO-1表达的变化,探讨维甲酸对脑出血后LINGO-1表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和维甲酸治疗组,选取造模后1d、3d、7d和14d为观察点。制备脑出血模型,Longa评分法评价神经功能缺损程度,RT-PCR法检测LINGO-1mRNA的表达,Westernblot法检测LINGO-1蛋白的表达。结果模型组Longa评分7d最高,14d出现下降;LONG-1mRNA3d表达最高,7-14d出现下降;LONG-1蛋白7d到高峰,14d出现下降。维甲酸治疗组在14dLonga评分较模型组下降（P〈0.05）;在7d和14dLINGO-1mRNA表达较模型组下降（P〈0.05）;在14dLINGO-1蛋白表达较模型组下降（P〈0.05）。结论脑出血后LINGO-1表达明显上调,呈先上升后下降的变化规律。维甲酸可以降低LINGO-1mRNA和蛋白的表达及神经功能评分。

简介：患者女性，14岁。于入院前12h在劳动时突发胸骨后持续性疼痛，伴心慌、气短、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，急诊入院。查体：血压80／50mmHg，大汗淋漓，呼吸困难，121唇发绀，两肺可闻及广泛湿性哕音，心率140次／分，律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音。心电图（图1A）示：窦性心律，心室率140次／分，Ⅰ、aVL导联呈qr型，q／r≥1，q波时限0．04s，V2-V6导联呈QS型，ST段呈弓背型抬高0．1～0．3mV，肢体导联QRS波群电压〈0．5mV，T波低平，心电图诊断：

简介：BackgroundNowadays,thestudiesmainlyfocusonthefunctionofdecreasingtheinflammatoryfactorandimprovingthefunctionsofendothelium,buttheeffectsofstatinsonventricularremodelingarerarelystudied.MethodsThe2-kindey,1-cliphypertensiverats(2K1C,Goldblatt)werepreparedwithSprague-Dawley(SD)rat.SDratswererandomlydividedintothreegroups:controlrats,hypertensiveratsandhypertensiveratstreatedwithatorvastatin(2mg·kg-1·d-1).After6weeks,systolicbloodpressure(SBP)wasmeasuredusingthetail-cuffmethod.TheplasmaconcentrationofangiotensinⅡandreninactivityweredeterminedbyradioimmunoassay.Theheartweight,theratioofleftventricularweightandbodyweightwascalculated.ResultsTheplasmaconcentrationofangiotensinⅡ(106.4±7.8)ng/Landreninactivity(20.6±2.4)ng/Lweresignificantlyincreaedinhypertensiveratscomparedwithnormalrats[(72.3±5.4)ng/Land(12.5±3.7)ng/L](P<0.01).Theheartweight(1.46±0.09)g,theratio3.54±0.19(×10-3)ofleftventricularweightandbodyweightinhypertensiveratswereobviouslyhigherthanthatinnormalrats[(0.98±0.07)gand(2.28±0.06)×10-3](P<0.01).Aftertreatmentwithatorvastatin,theplasmaconcentrationofangiotensinⅡ(68.3±6.9)ng/Landreninactivity(8.7±2.3)ng/L,heartweight(1.05±0.04)g,theratio2.36±0.07(×10-3)aboveweredecreasedsignificantly,therewerenodifferencebetweenthegroupofhypertensiveratsandthenormal.ConclusionsAtorvastatincandecreasetheratioofleftventricularweightandbodyweightandhastheeffectsoncardiovascularremodelinginhypertensiverats.

简介：通常膜周部室间隔缺损的形态大致可分为4种类型,即漏斗型、窗型、管型和囊袋型(膜部瘤型)。从病理上室间隔膜部瘤分为真性和假性两种,真性室间隔膜部瘤是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的一种先天性畸形。而膜部瘤型室间隔缺损是室间隔缺损愈合过程中形成的,由于

简介：

简介：Thestudyaimedtoinvestigatetheeffectsofivabradineonthelevelsofhypoxia-induciblefactor-1alpha(HIF-1α)andVEGFinserumofrabbitwithacutemyocardialinfarction(AMI).MethodsAMImodelwasestablishedbyligatingtheleftanteriordescendingbranchofthecoronaryarteryinNewZealandwhiterabbits.Twentyfiverabbitswererandomlydividedinto4groups:sham-operated(S),myocardial-infarction(M)withbisoprololtreatment(M+B)andivabradine-treated(I+M).Themedicaltreatmentbeganimmediatelyafterinfarctionandcontinuedfor3weeks.Serumofeachrabbitwasobtainedatthefollowingtimepoints(24hbeforetheoperation,24h,3d,1week,2weeksand3weeksaftertheoperation).ELISAwasusedtomeasurethelevelsofHIF-1αandVEGFofeachsample.ECGandheartrates(beforeandaftertreatment)wereanalyzed.ResultsBaselineheartrateshowednosignificantdifferencesbetweenthe3infarctedgroups(M,M+B,M+I).ThreeweekslatertheheartratesweresignificantlyloweringroupM+BandgroupM+IthaningroupM.However,therewasnostatisticdifferencebetweenthetwodrug-treatedgroups(P=0.848).ThelevelsofHIF-1αandVEGFingroupsM,M+BandM+I)increasedsignificantlycomparedwithgroupS(P<0.01).TheproductionsofHIF-1αandVEGFwereloweringroupM+BandgroupM+IcomparedwithgroupM(P<0.01).TherewasnostatisticaldifferencebetweenthegroupM+BandgroupM+I(P>0.05),andthecorrelativeanalysisrevealedthattheproductionofHIF-1αwaspositivelycorrelatedwiththatofVEGF(r=0.732,P<0.01).ConclusionIvabradinecanreduceheartrateandmeanwhiledecreasetheserumlevelsofHIF-1αandVEGFafterAMI.

简介：患者男性，59岁。因活动后气短憋气7年，加重7天入院。查体：体温36．4℃，脉搏115次／分，呼吸28次／分，血压90／60mmHg。双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律75次／分，律齐，心音强弱不等，心尖部可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级吹风样杂音，肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级舒张期杂音，三尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。查超声心动图示：肺栓塞，三尖瓣大量返流。肺动脉压约100mmHg，右心功能减低。心电图记录于发病当天，

简介：

简介：患者女,26岁.因反复心悸、气短两年余,近1个月来加重入院.查体:BP120/78mmHg,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及早搏7～10次/min,心尖部Ⅱ级SM,返流性,肺元罗音,肝肋下二横指,下肢浮肿(+).临床诊断:扩张型心肌病.

简介：患者男性，70岁，“因阵发性心前区不适7年，加重7天”入院，查体：双肺呼吸音清楚，心率：76次／分，未闻及杂音及额外心音。既往有高血压病病史10年，糖尿病病史6年。无药物过敏史。该患者7年前于劳累后出现心前区不适，表现为胸闷、气短，呈阵发性，

简介：1病例资料患者,男性,42岁,主因＂15h前运动突发胸痛不缓解＂就诊于外院,吸烟史20年,20支/日;高血压病史10年,最高150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,未服用降压药;否认糖尿病及高脂血症病史;否认冠心病早发家族史。发作性胸痛3年,呈压迫、发紧感,每次持续数分钟左右,经休息后可缓解,未治疗。于外院给予药物对症治疗（具体方案不详）。入院前6h突然意识丧失、四肢抽搐、

简介：

简介：患者男性，74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg，一般情况差，老年慢性病容。神清、表情淡漠，反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L，空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律，Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱，低血钾。