简介：高血压是卒中的主要危险因素之一,大量临床试验已证实,适度降压治疗可降低卒中首发及再发的概率[1,2].但卒中急性期血压水平异常与患者临床预后的关系及处理原则却仍未明确[3].作者就卒中急性期血压管理的研究现状综述如下.

简介：目的：评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性。方法：电子检索中国学术期刊网全文数据库（1996—2006年）、MEDLINE（1996—2006年）和Cochrane图书馆（2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验）,并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料。纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率。以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标。2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价,数据采用RevMan4.2.10版软件进行统计分析。结果：在术后30d内的卒中发生率方面,共纳入7项临床试验的2747例患者,其中颈动脉血管成形术组1381例,颈动脉内膜切除术组1366例。在术后30d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入8项临床试验,共2966例患者,其中颈动脉血管成形术组1488例,颈动脉内膜切除术组1478例。Meta分析结果显示,在术后30d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术略高于颈动脉内膜切除术（OR：1.44;95%CI：1.05～1.97,Z=2.28,P=0.02）;在术后30d内卒中和死亡的联合发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除术间差异无统计学意义（OR：1.50;95%CI：0.89～2.52,Z=1.51,P=0.13）。结论：现有临床研究资料显示,在目前的技术条件下,颈动脉血管成形术在治疗颈动脉狭窄的近期疗效方面未显示优于内膜切除术;而在治疗的安全性方面,两者间差异无统计学意义。

简介：本刊经PhilipM．Meyers博士代表写作组授权，将“Reportingstandardsforangioplastyandstent-assistedangioplastyforintracranialatherosclerosis”译为中文在本刊刊登。标准中对患者的选择、颅内动脉狭窄程度的判断、最佳内科治疗、围手术期处理、血管内治疗、术后并发症等，进行了规范化总结，拟为今后的临床试验和研究的规范化确定标准，以保证结果的可比性，对神经介入医师具有重要的指导意义。

简介：摘要目的观察“醒脑开窍”针刺法配合耳穴贴压治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法把女性围绝经期失眠患者随机分为两组，治疗组30例采用“醒脑开窍”针刺法配合耳穴按压，对照组30例口服艾司唑仑片。结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率80%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。两组治疗后PSQI评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后PSQI评分治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针刺配合耳穴按压治疗围绝经期失眠优于单纯的西药治疗。

简介：选择性冠脉造影术是采用导管插入左右冠脉开口处注射造影剂,以显示冠脉走行和病变的技术.因其具有一定的创伤性,术中不可避免地会出现各种并发症.

简介：目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的治疗效果和临床经验。方法1998年3月至2004年10月,280例冠心病（CAD）患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）,平均年龄63.1岁。OPCAB实施率（即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比）为94.7%。合并瓣膜病变11例,合并室壁瘤9例。左室射血分数（LVEF）平均（47±14）%。5例急诊手术,2例术前放置主动脉内球囊反搏（IABP）。32例在常规体外循环下手术;248例采用非体外循环心脏不停跳技术,术中改施体外循环6例。其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果平均每例远端吻合口3.31个。4例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口、多支病变的CABG手术。死亡3例（1.07%）。结论OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。

简介：近年来经导管肾去交感神经射频消融术（catheter-basedrenalsympatheticdenervation，CRSD）成为治疗顽固性高血压的热点，大量基础以及临床研究表明肾脏去交感化可在一定程度上控制高血压。早在上世纪40年代即有外科切除内脏神经治疗难控制性高血压的研究，通过切除胸腰部内脏神经、肾交感神经达到降压目的[1]，但因严重并发症限制其进一步发展。Krum等[2]创立了经导管射频消融去肾脏交感神经新方法，并将其应用于临床研究，大大拓宽了治疗高血压的新视野。随着研究的进行，逐渐发现肾脏去交感化并不局限于降压，对于心功能不全、肾功能不全、胰岛素抵抗、睡眠呼吸功能障碍等均有一定改善。

简介：丘脑是高血压性脑出血的常见部位,占脑出血患者的12%～24%.积极地救治丘脑出血患者,对于降低脑出血的病死率,提高患者的生活质量具有重要意义.作者自1997年1月至2003年8月应用穿刺血肿清除术治疗高血压性丘脑出血患者61例,取得较好的疗效,现报道如下.

简介：目的总结老年瓣膜病外科治疗结果.方法回顾性分析123例诊断为瓣膜病,并行瓣膜置换手术的老年患者的临床资料,分析其疗效、并发症及影响手术早期死亡率的相关因素.结果二尖瓣置换66例,主动脉瓣置换39例,二尖瓣+主动脉瓣置换15例,三尖瓣置换2例,Betall's术+二尖瓣置换1例,同期行其他手术共105例.早期死亡率8.9%(11/123),并发症出现率41.7%(50/123),晚期死亡3例,其中与心脏有关死亡1例,死于反复心力衰竭.随访6个月～14年,96例存活,失访13例,随访率88.1%(96/109).心源性恶液质、心胸比>0.7是影响手术早期死亡的高危因素.结论老年瓣膜病患者病因复杂,手术死亡率和并发症发生率均高.

简介：此前有一些数据统计显示，血管成形术对女性冠心病患者的效果不如男性患者。接受血管成形术后的女性患者生存率低于男性。这也引发争论，是不是女性患者在选择治疗的时候应拥有一套跟男性不同的标准呢？但近来的一些研究结果澄清了这些疑问。长期的数据分析结果显示，其实男性患者和女性患者的预后相似，

简介：目的探讨临床应用大动脉调转术的经验.方法2000年1月至2001年12月对22例患儿施行大动脉调转术.出生后1个月内手术12例,9h至6岁10例.TGA/IVS10例、TGA/VSD11例、DORV(Taussig-Bing)1例.3例施行姑息性大动脉调转术.结果手术死亡9例,手术死亡率为40.9%.手术死亡原因为:术中无法脱离体外循环3例、低心排综合征4例、心律失常2例.结论目前施行大动脉调转术的手术死亡率较高.只有通过严格把握手术适应证、充分进行术前准备,改进大动脉移植技术和严密的术后监护处理等综合措施,才可望提高手术成功率.

简介：目的报告应用冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的早期结果及分析.方法对27例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,应用体外循环(CCABG)21例,其中并发室壁瘤2例、瓣膜病1例;非体外循环(OPCAB)6例.结果全组手术效果良好,27例患者术后心绞痛完全消失,无围手术期心肌梗死,无早期死亡.结论CABG是治疗冠心病的有效方法,合理选择病例、充分的术前准备、娴熟的手术技术及良好的心肌保护是手术成功的关键,在条件具备时可选择性地进行非体外循环下搭桥术.

简介：目的本文报道５９例冠状动脉旁路移植（搭桥）术，并进行了临床分析。方法１９９６年前８例病例采用低温间断晶体停跳液灌注技术，于１９９６年超全部采用了新的体外循环技术－低温一次性含血停跳液顺行灌注加连续性逆行灌注晶体停跳液。结果严重并发症６例，住院死亡率１．７％。结论就①体外循环技术；②高龄病人接受冠状动脉旁路移植术；③搭桥术中使用内乳动脉；④在低心排综合征中使用ＩＡＢＰ；⑤不停跳心脏搭桥术及双侧内乳动

简介：目的对比研究颈动脉内膜剥脱术(CEA)与颈动脉支架成形术(CAS)在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法对166例颈动脉粥样硬化性狭窄患者进行多中心、随机对照、前瞻性研究。其中84例为CEA组;82例为CAS组。初级终点设定为术后30d内发生卒中、死亡或心血管意外,或随访6个月内的同侧卒中或死亡;次级终点为与手术或血管内治疗相关的并发症,或6个月内的重度再狭窄。结果CAS组有8例达到初级终点,累积发生率为9.8%;18例达到次级终点,发生率为22.0%。CEA组有10例达到初级终点,发生率为11.9%;16例达到次级终点,发生率为19.1%。两组比较差异无显著性。结论CAS在治疗颈动脉粥样硬化性狭窄时,在安全性和有效性方面与CEA是相同的。

简介：目的调查脑血管意外患者的健康状况，探讨和分析患者康复期间的健康需求。方法选择200例于2010年6月至2013年5月间在我院进行治疗的脑血管意外患者资料进行研究和分析，通过追踪调查和问卷咨询的调查方式，掌握和了解患者的致病因素、临床表现、康复期健康需求以及健康教育方式的需求情况。结果康复期脑血管意外患者渴望对致病原因、良好的生活方式、正确用药、科学护理、病情突发时的急救原则以及必要的医疗救助等方面进行比较全面的掌握和了解，以期能够有效缩短康复进程，有效改善和优化自身的身体素质和生活质量。结论对脑血管意外患者进行相关的健康教育，使患者掌握相关的救治和护理方式，能够使患者的生存质量得到有效提升。

简介：目的探讨脑出血急性期头颅CT动态变化.方法对73例脑出血患者进行动态CT扫描,结合临床资料进行分析.结果发病后24～48小时内有20例(27.4%)患者继续出血,其中15例(75%)病情加重.24～48小时后脑水肿与占位效应的高峰持续时间:出血量≤20ml的于发病后5～10天,出血量21～60ml的于起病后10～15天.血肿量越大,其程度越严重.神经症状和体征轻于CT改变.结论脑出血后占位效应有两个高峰:第1个于发病后24～48小时内,主要是继续出血,与临床症状加重相关;第2个高峰持续时间于发病后5～15天,由水肿进展引起,与临床病情加重相关性不明显.

简介：目的进行妊娠期高血压疾病孕产妇的临床分析。方法收集在2014年1月-2017年2月我院收入的妊娠期高血压疾病孕产妇,根据纳入标准和排除标准最终确定120例妊娠期高血压疾病孕产妇作为研究组进行临床分析,同期纳入健康孕产妇120例作为对照组进行临床分析。结果根据数据结果可以发现,两组在胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、HELLP、脐带绕颈等四个方面差异有统计学意义（P〈0.05）,根据数据分析可以发现两组在胎儿窘迫方面差异有统计学意义（P〈0.05）,在其他巨大儿、胎儿畸形等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组在足月分娩、早产、流产、剖宫产、阴道分娩均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上需要对妊娠期高血压疾病孕产妇进行积极治疗,在必要的情况下可以通过择期终止妊娠,来减少围产儿并发症发生以及减少孕产妇的并发症发生。

简介：脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一，是成人致残的主要病因，其中以缺血性脑血管病所占比例最大。颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因，文献报道30％～60％的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄。近年来，随着血管内技术的发展，特别是滤网装置的使用逐渐增多，使颈动脉支架置入术（CAS）在提高疗效的同时，并发症发生率不断下降，因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中。作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间，在滤网装置保护下，行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效，现将结果报道如下。

简介：颈动脉内膜切除术（carotidendarteretomy,CEA）已经成为治疗颈动脉狭窄的＂金标准＂[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术（carotidarterystenting,CAS）已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下.

简介：摘要目的探讨颅内血肿钻孔引流术在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法对69例高血压性脑出血患者,应用钻孔引流术清除血肿,讨论手术时机,操作注意事项,术后合理用药。结果本治疗组的痊愈率、效率、神经功能缺损评分的下降均较理想。结论钻孔引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法。