简介：目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与冠心病的关系。方法：选择120例疑似或确诊冠心病患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组（90例）和非冠心病组（30例），冠心病组又分为单支病变组（单支组）30例，双支病变组（双支组）30例和多支病变组（多支组）30例。检测各组血浆Lp-PLA2水平，及ABI、baPwV值，并进行比较。结果：与非冠心病组比较，冠心病组的血浆Lp—PLA2水平[（23．60±13．33）μg／L比（36．65±17．24）μg／L]和baPWV[（1244．27±127．85）cm／s比（1753．08±284．32）cm／s]显著升高，P均〈0．01。在冠心病组中，与单支组比较，双支和多支组血浆Lp-PLA2水平[（25．81±8．97）μg／L比（35．03±9．80）μg／L比（49．13±21．22）μg／L]显著升高，且多支组显著高于双支组（P〈0．05或〈0．01）；双支和多支组baPWV[（1579．77±178．05）cm／s比（1808．07±272．11）cm／s，（1871．40±306．03）cm／s]显著升高，P均〈0．01。单支组和双支组的ABI显著高于多支组[（1．19±0．08），（1．17±0．07）比（1．11±0．15）]，P〈0．01或〈0．05。结论；血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数、肱．踝脉搏波传导速度与冠心病及其病变程度有关，三者联合检测可更准确地预测冠心病及其严重程度，从而更有效地防治冠心病。

简介：目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与脑梗死的关系.方法316例TIA患者,根据临床表现将其分为颈内动脉系统TIA组,178例;椎-基底动脉系统TIA组,127例;分类不明确TIA组,11例.详细记录其发作持续时间、发作次数.发作时(后)行头部CT或MRI检查,部分病例于发作后24～48h内复查.分别记录各TIA组发病持续时间≤60min与＞60min患者影像学异常(责任病灶)例数.结果颈内动脉系统TIA、椎-基底动脉系统TIA及分类不明确TIA,发作持续时间平均值分别为(14.6±23)min、(8.8±1.7)min及(11.6±21)min.TIA发作持续时间≤60min患者发生脑梗死比例,分别为7/164、4/117及1/10;＞60min者为9/14、7/10和1/1,组间比较差异均具有显著意义(P＜0.叭).结论局灶的神经功能障碍持续时间≤1h的TIA患者发生脑梗死的概率明显低于持续时间＞1h的患者.

简介：目的探讨老年患者围手术期心肌缺血与体力活动代谢当量（METS）水平的关系。方法选择非心脏手术的老年患者100例，评估体力活动代谢当量值，并分为3组：Ⅰ组（〈4METs，22例），Ⅱ组（4～7METs，40例），Ⅲ组（〉7METs，38例）。动态心电图监测术前1天及术后第1、2天每例患者心肌缺血的发生情况。结果Ⅰ组患者术后第1天心肌缺血发生率较术前增高（P〈0．05）。Ⅰ组患者术后第1、2天心肌缺血发生率、缺血次数及缺血时间均高于Ⅱ组及Ⅲ组（P〈0．05，P〈0．01）。与Ⅱ组比较，Ⅲ组患者术后第1天心肌缺血发生率较低（P〈0．01），术后第2天无统计学差异。Ⅲ组患者总的围手术期心肌缺血发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．01）。与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组的心肌缺血阳性患者缺血程度明显降低（P〈0．01）；而Ⅲ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论体能低的老年患者术后心肌缺血发生率较术前明显增高，而且严重；体能良好的患者术后1天的发生率、缺血次数及持续时间低于体能中等的患者。

简介：目的探讨血清B型利钠肽（BNP）水平与冠状动脉旁路移植术后并发房颤的关系.方法选择2016年3月至2017年9月我院收治的98例行冠状动脉旁路移植手术的患者为研究对象,根据术后是否并发房颤将其分为房颤组（n=37）和窦律组（n=61）.收集患者的临床病历资料,包括人口学资料、疾病史、心功能检查、实验室检查等,采用多因素Logistic回归分析血清BNP与房颤的关系.结果房颤组患者年龄、术后24hLVEF大于窦律组,术后24h血清BNP、hs-CRP水平高于窦律组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归结果显示,高龄、术后24hLVEF、术后24hBNP、术后24hhs-CRP为冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素,OR分别为1.868、1.285、1.784、1.436,差异均有统计学意义（P＜0.05）.术后24h血清BNP对冠状动脉旁路移植术后并发房颤预测的ROC曲线下面积为0.855（95％CI0.794～0.915）,血清BNP最佳临界值为107.28pg/ml,灵敏度、特异度分别为76.35％、82.11％,准确度为75.29％.结论血清BNP水平是冠状动脉旁路移植术后并发房颤的独立危险因素,术后24h内及时检测可作为预测房颤的重要指标.

简介：目的：探讨血红素加氧酶-1（HO-1）基因启动子区域的GT重复序列（GTn）决定的等位基因多态性与冠心病（CHD）发病风险之间的关系。方法：采用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术和聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分析57例CHD患者和44例健康体检者（健康对照组）HO-1基因启动子区域GTn的分布是否存在差异。结果：与健康对照组比较，CHD组中H0—1基因启动子区S型等位基因（56．8％比38．6％）及sS基因型频率（36．4％比15．8％）显著降低，L型等位基因（43．2％比61．4％）及LL基因型频率（22．7％比38．6％）显著升高（P均〈0．05）。结论：血红素加氧酶-1基因启动子区GTn多态性可能增加冠心病的发病风险。

简介：~~

简介：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者焦虑抑郁与炎症反应、血管内皮功能的关系.方法选择2014年2月~2017年4月于石家庄市第-医院心血管内科收治的冠心病患者99例,其中男性51例,女性48例,年龄50~78岁,平均（62.11±3.49）岁.存在焦虑抑郁纳入研究组（n=41）,不存在焦虑抑郁纳入对照组（n=58）.通过医院焦虑抑郁量表（HADS）测定焦虑抑郁水平,包括HADS总表（HADS-t）、焦虑亚量表（HADS-a）和抑郁亚量表（HADS-d）.检测患者血清髓过氧化物酶（MPO）、脂氧素A4（LXA4）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）水平.测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）以及硝酸甘油介导的内皮非依赖性舒张功能（NMD）.结果研究组患者HADS-t、HADS-a及HADS-d评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）.与对照组相比,研究组患者血清MPO、LXA4、CRP、IL-8及TNF-α水平明显升高,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）.研究组患者sVCAM-1水平明显高于对照组,而FMD和NMD水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）.合并焦虑抑郁的冠心病患者血清MPO、LXA4、CRP、IL-8、TNF-α及sVCAM-1水平与HADS-t、HADS-a及HADS-d评分均呈正相关（P均〈0.05）,而FMD、NMD与HADS-t、HADS-a及HADS-d评分均呈负相关（P均〈0.05）.结论合并焦虑抑郁的冠心病患者炎症反应及血管内皮功能损伤更严重,且炎症因子水平与焦虑抑郁水平呈正相关,血管内皮功能与焦虑抑郁水平呈负相关.

简介：目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量与CHF程度的关系.方法:46例CHF患者作为观察组,46例健康人为正常对照组.入选者均于清晨空腹采血,用放射免疫法测定ET和AngⅡ含量,并进行比较.结果:CHF患者血浆ET、AngⅡ含量明显高于正常对照组(P<0.001),且随着心功能级数的升高,二者的含量也逐步增加(P<0.001).结论:心力衰竭患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量明显增加,且与心力衰竭的程度密切相关.

简介：尿酸是人体细胞代谢及食物中嘌呤核糖核酸代谢的终末产物.男性和绝经后女性血尿酸〉420μmol/L,绝经前女性血尿酸〉350μmol/L即诊断为高尿酸血症[1].随着人们生活水平的不断提高,饮食结构、环境与遗传因素的改变,高尿酸血症与许多代谢性疾病的发病率逐年升高.

简介：目的:探讨高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压变化的关系.方法:对95例高血压伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测,次日行24小时动态血压监测.根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2)结果,将患者分为高血压合并低氧血症(EHL)组(51例)及单纯高血压(EH)组(44例),进行两组的一般状况及24小时动态血压各指标对比分析,并进一步行LSaO2、体重指数(BMI)、年龄(Age)与24小时动态血压各指标相关性分析.结果:95例患者中杓型组33例,占34.7%;非杓型组62例,占65.3%.EHL组24hSBP、24hHR、dSBP、dHR、nSBP、nHR、偶测SBP(cSBP)、偶测DBP(cDBP)与EH组相比有显著差异(P<0.05);低氧血症组中84.3%患者动态血压昼夜节律消失.EHL组与EH组血压昼夜节律异常者存在显著性差异(P<0.001).结论:高血压伴OSAS者血压增高的程度以及血压昼夜节律异常与夜间低氧血症密切相关.

简介：目的：探讨老年急性脑梗死患者心电图及心肌标志物的变化，及其与预后的关系。方法：回顾性分析2007年5月-2012年5月在我院住院的356例老年急性脑梗死患者（急性脑梗死组）及258例非脑梗死患者（正常对照组）的资料，分析两组患者心电图和心肌标志物变化情况，并对脑梗死患者进行6个月的随访。结果：与正常对照组比较，急性脑梗死组心电图异常的比例明显增大（22.9％比73.3％，χ^2＝150.53，P＝0.00），肌钙蛋白I[cT-nI，（0.02±0.003）μg/L比（0.07±0.002）μg/L]、肌酸激酶同工酶[（9.1±5.6）U/L比（24.2±4.1）U/L]和肌酸激酶[（98±9.8）U/L比（202.7±10.2）U/L]水平明显升高（P均＜0.05）；老年急性脑梗死患者年纪越大心电图异常率越高[60～75岁（37％），＞75岁（83.8％），χ^2＝80.54，P＝0.00]；随访6个月后，cTnI异常组患者死亡率明显高于cTnI正常组（86.8％比19.5％，χ^2＝95.09，P＝0.00）。结论：老年急性脑梗死时心电图、心肌标志物异常发生率较高，对判断病情、评估预后和指导治疗均有重要意义。

简介：目的血尿酸异常的560例原发性高血压患者对冠心病发生的影响。方法选择2011年9月至2014年12月就诊于我院行冠脉造影的血尿酸异常高血压患者560例,确诊冠心病患者462例,根据血尿酸水平四分位数法将原发性高血压患者分为四组,分析合并血尿酸异常的高血压患者与冠心病之间的相关性。结果血尿酸是高血压患者合并冠心病的独立危险因素（OR=1.003,95%CI1.001~1.005,P〈0.05）,合并高尿酸血症者尤为明显。结论高血压患者合并高尿酸血症与冠心病发生密切相关。

简介：目的探讨老年原发性高血压(EH)者24h动态脉压与心电图异常的关系。方法监测62例EH者的24h动态血压和24h动态心电图(DCG)。按动态脉压分为脉压40~60mmHg组(A组)29例和脉压>60mmHg组(B组)33例,比较两组的24h动态血压参数和24hDCG表现。结果B组的ST-T改变、心律失常、左心室肥厚等心电图改变显著高于A组(P<0.05)。结论老年EH者24hDCG异常与脉压增大有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素。

简介：微栓子是指血流中通过的除正常红细胞以外的成分，是动脉狭窄患者发生动脉一动脉栓塞的原因，其存在说明了动脉粥样硬化斑块的不稳定性。对微栓子进行监测，可为预防卒中提供治疗决策。笔者对经颅多普勒超声（TCD）微栓子监测与分水岭梗死、颈动脉斑块性质的关系、在颈动脉狭窄治疗中的价值等综述如下。

简介：目的探讨肥胖与老年男性雄激素、雄激素受体（AR）水平及AR基因CAG重复序列多态性的关系.方法收集323例老年男性,根据腰围不同分为4组,腰围＜85cm组、腰围85-90cm组、腰围91-96cm组和腰围≥97cm组.用化学发光法检测黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮（TT）和雌二醇;用酶联免疫法检测游离睾酮,硫酸脱氢表雄酮和性激素结合球蛋白（SHBG）.使用DNA测序方法测定CAG重复序列.结果与腰围＜85cm组比较,腰围85-90cm组、腰围91-96cm组、腰围≥97cm组舒张压和雌二醇/睾酮比值逐渐增高,SHBG逐渐降低（P＜0.05,P＜0.01）;与腰围85-90cm组比较,腰围≥97cm组雌二醇/睾酮比值增高（7.75±3.25）vs（6.34±2.98）,SHBG降低[（142.02±71.92）nmol/Lvs（177.72±86.27）nmol/L,P＜0.05,P＜0.01].多元线性回归分析显示,腰围与腰臀比、体质量指数和雌二醇呈正相关,腰围与TT呈负相关.结论肥胖男性TT和SHBG下降,雌二醇和雌二醇/睾酮比值明显升高;AR和AR基因CAG重复多态性与体脂分布无相关性.

简介：目的：测定血浆血管性血友病因子（vWF）浓度，探讨血浆vWF水平与冠状动脉病变之间的关系。方法：根据冠状动脉造影结果选择冠心病患者78例．分为单支病变组、双支病变组、多支病变组．测定其血浆vWF水平，并与冠状动脉病变积分作相关分析。同时选非冠心病患者29例作为正常对照组。结果：冠心病组血浆vWF水平较正常对照组血浆vWF水平明显升高，（181．24±26．56）％：（157．11±26．63）％，P〈0．01；多支病变组较单支病变组、双支病变组的血浆vWF水平明显升高．（195．52±26．57）％：（165．24±26．90）％、（180．54±18．58）％，P分别〈0．01、〈0.05；双支病变组较单支病变组的血浆vWF水平也明显升高（P〈0．05）．对照组与单支病变组的血浆vWF水平无差异。血浆vWF水平与冠状动脉病变积分呈正相关（r=0．702，P〈0．01）。结论：血浆vWF水平可较好反映冠心病患者血管内皮功能损伤程度和冠状动脉病变范围。

简介：目的探讨原发性高血压（EH）左室心肌重量指数（LVMI）与心律失常的关系。方法对100例EH和100例正常人24h动态心电图（DCG）和心脏超声资料进行对比分析。结果①轻、重度心肌增重组（A1、A2组）心律失常的发生有明显差异（P〈0．05），且A2组室性心律失常发生率高于A1组（P〈0．05），其余两类型相比，两组无差异（P〉0．05）；②EH伴左心室肥厚（LVH）组的心律失常的发生率明显高于非LVH组（B组）（P〈0．01）,且A2组较A1组心律失常发生率高（P〈0．01）。结论EH者LVMI愈高心律失常愈易发生，LVMI与心律失常的发生呈正相关。

简介：研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告（2015）指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].

简介：目的探讨伊贝沙坦洗脱支架预防动脉成形术后再狭窄的量效关系.方法把雄性新西兰白兔40只分为4组,裸支架组于腹主动脉植入裸金属支架,低剂量组植入200μg伊贝沙坦洗脱支架,中剂量组植入400μg伊贝沙坦洗脱支架,高剂量组植入600μg伊贝沙坦洗脱支架,均随访56日后取出支架作病理检查,测量血管腔面积、内膜面积、平均内膜厚度、狭窄程度.结果裸支架组血管腔面积小于3个药物支架组(P＜0.05),低剂量组小于中剂量组和高剂量组(P＜0.05),中剂量组和高剂量组间无明显差异(P＞0.05);裸支架组内膜面积、内膜厚度、狭窄程度高于药物支架组(P＜0.05);而低剂量组高于中剂量组和高剂量组(P＜0.05),中剂量组和高剂量组之间无明显差异(P＞0.05).结论伊贝沙坦洗脱支架预防动脉成形术后再狭窄有量效关系.

简介：目的探讨原发性高血压患者不同收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）水平与各种心脑血管事件的关系。方法收集2003年12月至2004年12月我院心内科、神经科原发性高血压并发心脑血管事件住院病例238例资料，统计脑出血（CH）、脑梗死（CI）、蛛网膜下腔出血（SAH）高血压性心脏病所致的心力衰竭（HF）、急性心肌梗死（AMI）的发生率及各种心脑血管事件在不同SBP、DBP、PP水平的发生率。结果C194例（39．5％）；CH52例（21，8％）；HF46例（19．3％）；SAH、AMI分别30例（12．6％），16例（6．7％）。各种心脑血管事件的发生率与SBP、DBP、PP水平密切相关。当SBP≥160mmHg，CH、SAH病例占90％以上；CI、HF病例占70％；AMI占50％。DBP≥90mmHg，CH病例占90％以上；HF、AMI病例占85％以上；SAH病例占80％；CI病例占75％以上。PP〉40mmHg，各种心脑血管事件占90％以上。结论原发性高血压患者并发各种心脑血管事件的发生率CI最高，CH次之，HF第三位。各种心脑血管事件的发生率与SBP、DBP、PP密切相关。SBP≥160mmHg，DBP≥90mmHg，PP〉40mmHg，各种心脑血管事件的发生率最高。