简介：目的：探讨早期胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤患者的临床特点及抗幽门螺旋杆菌（Hp）治疗和抗肿瘤治疗的疗效。方法收集2003年4月至2013年5月在天津医科大学附属肿瘤医院确诊并治疗的早期胃MALT淋巴瘤患者52例的病例资料。对Hp感染的患者进行抗Hp治疗。对抗Hp治疗失败的患者进行抗肿瘤治疗。结果52例早期胃MALT淋巴瘤患者中，Hp感染率为88.4%。抗Hp治疗的有效率为91.3%。18例患者进行抗肿瘤治疗，有效率为66.7%。52例患者5年的总生存率为92.3%，5年无疾病进展生存率为83.1%。结论对于早期胃MALT淋巴瘤患者，抗Hp治疗是合理和有效的治疗方法。抗Hp治疗失败的患者应进行抗肿瘤治疗，从而使患者得到长久的获益。

简介：<正>20例患者心功能HNYHA分级Ⅲ级者6例,Ⅳ级者14例。患者口服地高辛、双氢克尿噻、氨体舒通2周后,加服西地兰首次6.25mg或12.5mg,无不良反应者改为12.5mg或25mg每日3次口服,地高辛改为0.25mg隔日1次口服,利尿剂间歇给药。结果:口服卡托普利1个月后心功能改善2级者2例,1级者18例;6个月后改善2级者8例,1级者12例;12个月后改善2级者10例,1级10例,超声心动图显示每

简介：2003年1月至2010年12月，上海市第六人民医院金山分院肝胆外科收治各种原因所致的急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）267例，其中61．8％（165／267）行外科手术治疗。

简介：我科应用酚妥拉明治疗咯血40例，并与垂体后叶素进行疗效对比，现将结果报告如下。

简介：目的探讨美托洛尔、依那普利联合治疗冠心病（CHD）充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法64例患者随机分为治疗组合34例，对照组合30例。均应用利尿剂、硝酸酯、强心剂治疗。治疗组在心力衰竭标准用药基础上用美托洛尔、依那普利，均从小剂量开始，逐渐递增至目标剂量，疗程8个月。结果治疗组临床总有效率91．18％，对照组为66．67％。两组治疗前后相比SV、CO、CI、LVEF均有显著改善（P〈0．01），治疗组CI、LVEF的改善优于对照组。结论此疗法治疗CHD、CHF可提高疗效，显著改善心功能，总有效率较对照组显著提高，并提高LVEF，显著改善左室重塑。

简介：<正>117例患者分观察组62例用拉米夫定(100mg/d每日1次)和香菇多糖(30mg/d,每日3次)治疗,对照组55例单用粒米夫定治疗,均治疗6个月。结果:观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异(94％对89％,P>0.05),HBeAg阴转率显著高于对照组(56％对22％,P<0.01),肝功能的复常率亦显著高于对照组(99％对84％,P<

简介：<正>44例患者均作持续低流量吸氧,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,抗感染、化痰止咳,利尿等治疗。治疗组22例加用硝普钠25～50mg/d,加入5％葡萄糖静滴,或微泵以1～2mg/h注入;倍他乐克6.25～12.5mg口服,q12h。对照组22例加用酚妥拉明10～

简介：目的观察黄芪建中汤联合奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡的临床疗效.方法将91例患者随机分为两组,对照组45例,观察组46例,对照组患者口服奥美拉唑肠溶片治疗,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用黄芪建中汤加减（药用：黄芪、党参、桂枝、白芍、炙甘草、炒白术、生姜、大枣）治疗.幽门螺杆菌阳性者口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊1周,总疗程均为4周.观察比较两组患者症状改善情况、内镜下溃疡愈合情况和幽门螺杆菌根除效果.结果两组患者幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组症状积分、在内镜下溃疡愈合情况优于对照组（P＜0.05）.结论黄芪建中汤联合奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡（脾胃虚寒型）能有效改善患者临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,优于单纯使用奥美拉唑肠溶片治疗,值得临床推广应用.

简介：目的观察亚砷酸治疗复发的或顽固的急性早幼粒自血病（APL）的疗效。方法20例APL患者，其中难治16例，复发4例。0．1％As2O3注射液10ml加入50g，L葡萄糖溶液500毫升中，静脉点滴，持续4～6h；最长不超过50d。结果可评价疗效的患者共18例，其中难治14例，复发4例。17例患者取得CR，CR率94．4％。结论亚砷酸对难治和复发APL有较好的治疗作用。

简介：目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病（PD）不同，故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析，并经颅脑CT和，或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者，多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史，以急性或亚急性起病多见，病变性质以腔隙性脑梗死为主，病变部位以尾状枝、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和，或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂。活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状，而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因，采取针对性治疗可改善预后，提高患者生存质量。

简介：随着社会人口的老龄化，老年人群肺结核发病率有上升趋势。因此加强对老年肺结核的研究，尤其是评价老年肺结核患者的细胞免疫状态具有重要意义。

简介：原因不明发热简称FUO，其指的是发热时间大于2周或以上，体温大于38．5℃，且经过了问诊、体检和实验室检查均不能够判断发热原因的患者。因该病发病的原因隐蔽，在临床上表现较为复杂，确诊的手段匮乏，临床上面临的难题较多。本文总结分析了笔者所在医院收治的118例原因不明发热患者的临床资料，报告如下。

简介：目的探讨术中超声在Miccoli微创甲状腺切除术中的临床意义。方法总结48例甲状腺多发肿瘤配合术中超声行Miccoli微创手术的资料。结果48例平均切口长度2．5cm。1例术中冰冻切片病理为乳头状癌，中转行改良甲状腺癌手术。3例因术中冰冻切片无法确认良恶性行单侧甲状腺叶切除。44例均采用剜出或连带少量组织的肿瘤切除术或腺叶部分切除。结节和腺瘤的最大直径为0．4cm～5．Ocm，平均约1．6cm。1例出现低血钙症状。随访6—18个月，1例甲状腺癌需服150μg优甲乐行抑制治疗。术后2例桥本甲状腺炎需服小剂量甲状腺素；其余术后的甲状腺激素水平均正常，无需用药。结论术中超声在Miccoli微创甲状腺切除术中的应用使手术更准确，避免了术中损伤，防止了肿瘤漏切。

简介：目的探讨院前急诊治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取2013年9月至2014年10月在我科接受治疗的高血压脑出血患者90例作为研究对象,根据急诊处置情况分为院前急救组和院前未处理组,院前急救组患者45例为接诊后先进行院前急诊治疗,再运送入院治疗;院前未处理组患者45例,不进行院前急诊治疗,接诊后直接运送入院治疗。比较两组患者的院内死亡情况、抢救成功情况及致残情况。结果院前急救组患者院内病死率、抢救成功率、致残率分别为4.4%、84.4%、2.2%;院前未处理组患者分别为20.0%、62.2%、17.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高血压性脑出血患者,首先全面细致地检查患者生命体征及身体状况,然后根据患者的发病经过及症状特点进行院前急诊处理,可有效地提高抢救成功率,降低病死率和致残率,值得推广应用。

简介：目的探讨80岁及以上老年心房颤动患者接受低强度和标准强度华法林抗凝治疗的安全性及疗效;评估采用HAS-BLED出血风险评分系统指导老年人抗凝治疗的可行性。方法选取2012年1月至2014年1月在我院门诊随诊的80岁及以上的心房颤动患者120例作为研究对象,随机分为标准强度抗凝组和低强度抗凝组,每组60例,分别接受标准强度和低强度的华法林抗凝治疗。随访1年,比较两组患者主要出血事件及缺血性脑卒中的发生率;利用HAS-BLED出血风险评分系统对两组患者进行评分。结果两组患者缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;标准强度抗凝组患者出血发生率显著高于低强度抗凝组（P〈0.05）。120例患者中,HAS-BLED评分为2分或以上的患者严重出血发生率为2.5%,评分为1分的患者无严重出血事件发生。结论80岁及以上心房颤动患者接受低强度华法林抗凝治疗的效果与标准强度华法林抗凝治疗相当,但低强度华法林抗凝治疗可以显著降低患者出血风险。HAS-BLED出血评分可用来评估老年人抗凝治疗的出血风险,通过纠正及监测可改变的出血危险因素,可减少抗凝治疗出血事件的发生。

简介：<正>肝硬化患者30例,男20例,女10例,年龄17～77岁(平均年龄59.7岁±9.6岁)。乙型肝炎后肝硬化21例(其中2例合并肝癌),混合性肝硬化4例(酒精+乙型肝炎或丙型肝炎),酒精性肝硬化3例,原发性胆汁性肝硬化1例,Wilson病1例。肝功能按Child-Pugh分级,A级6例,B级21例,C级3例。将精神状态无异常、无扑翼样震颐、无听力障碍,静

简介：目的评估分析年龄≥60岁老年患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）术后3年的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月116例行LRYGB患者的资料，根据年龄分为老年组（年龄≥60岁，n=46）和中青年组（年龄〈60岁，n=70），评估老年组术后体重、血糖、血压、血脂、术后并发症等指标，并比较老年组与中青年组术后3年疗效的差异。结果老年组年龄（63.1±2.5）岁，糖尿病病程（11.3±4.8）年；手术后体重下降至（64.6±11.7）kg（vs术前（81.8±12.7）kg，P〈0.01），体重指数（BMI）（24.0±4.1）kg／m^2（vs术前（30.5±3.8）kg／m^2P〈0.01），糖化血红蛋白下降至（7.06±1.26）（VS术前（9.0±2.0）％，P〈0.01），糖尿病缓解率45.7％，体重、BMI、多余体重减少率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压等较手术前降低（均P〈0.05），但高密度脂蛋白与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05，ES=0.603）。上述指标与中青年组比较，糖化血红蛋白的差异存在统计学意义（P〈0.05，ES=0.596），其余差异均无统计学意义（均P〉0.05）。手术后2组间并发症的发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论与中青年肥胖伴他DM患者相比，LRYGB治疗老年患者肥胖和，T2DM是安全有效的。术后3年糖尿病完全缓解率相仿，体重、血压、血脂等也有明显改善，且和中青年患者比较差异不大。

简介：病例：女．47岁。因上腹不适伴恶心、呕吐宿食1年余于2006年初入住浙江省某医院治疗．先后多次胃镜检查诊断为肥厚性胃炎，活检病理示胃黏膜慢性炎症，临床药物治疗后无改善。2006年3月首次入住我院消化内科。入院体检发现剑突下偏右侧扪及4cm×4cm质硬肿块。查血常规示血红蛋白116g／L．粪隐血阴性，血清清蛋白30g／L：腹部B超示少许腹水、胃壁增厚、盆腔有侧包块；

简介：目的分析甲亢性心脏病发病年龄、性别、临床表现特点，总结甲亢性心脏病的发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法对32例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果32例中男9例，23例，男女之比1：2．6。临床表现主要为心悸、胸闷、气促，各种心律失常、心力衰竭、心绞痛发作。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断，治疗原发病，其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症。

简介：低钾性周期性麻痹是一种常见的神经肌肉病，以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征，发作时伴有血清钾含量的改变。常在食用大量碳水化合物、过度利尿、过劳、受凉、感染等条件下发病。起病较急，常于睡眠中发病，瘫痪多从下肢开始，两侧基本对称，先近端后远端出现无力，随后上肢也受累。神志清，大多无意识障碍。现将2004～2007年我院收治的突发肢体痿软无力低血钾患者32例报告如下。