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  • 简介:在自然界无数微生物,有一些能侵袭人体并造成损害,这些微生物称为病原体,包括从无细胞结构病毒到多细胞寄生虫。有些病原体在机体免疫功能、体内微生态环境等处于正常情况下就可导致机体出现相应临床症状体征,这种感染称为常态感染。

  • 标签: 细菌感染 病毒感染 病原体 治疗
  • 简介:儿童运动障碍疾病(pediatricmovementdisorders)是一大类多表现为间歇性发作和运动增多为特点神经系统疾病,可单独发生,也可作为某些综合征症状。相对于其他儿童神经系统疾病,如癫痫神经肌肉疾病,

  • 标签: 儿童 运动障碍 诊断
  • 简介:机器人甲状腺手术整合了机器人系统腔镜甲状腺手术优点,可提供卓越三维高清显示效果、稳定手术视野精细灵活操作,经过临床10年广泛应用,证实具有开放手术同样手术安全性肿瘤根治性,并为患者提供更好手术微创(心理生理微创)、功能保护(颈部功能、甲状旁腺喉返神经保护)外形美观手术效果。手术入路主要是双侧腋窝乳晕入路腋窝入路。目前手术适应证已扩展至直径2~4cm间甲状腺癌及伴有侧区淋巴结转移患者。相关研究主要是回顾性或对照性研究,亟待开展多中心随机对照研究长期随访,为机器人甲状腺手术进一步推广提供高级别的研究证据。

  • 标签: 达芬奇外科手术系统 甲状腺切除手术 甲状腺癌
  • 简介:气道疾病仍然在医院呼吸内科医师工作占据了很重要地位,也在家庭医师所治疗呼吸系统疾病中占了很大一部分。关于哮喘慢性阻塞性肺病(COPD)许多研究都涉及到基础病理生理学,其中也包括遗传学。本文仅向非专业人员介绍这两种疾病重要进展,包括现状展望。

  • 标签: 哮喘 慢性阻塞性肺病 气道疾病 治疗 COPD 呼吸系统
  • 简介:受饮食结构生活模式变化影响,肥胖人群有增加趋势。尤其在城市,一方面优越物质生活条件频繁社会交往活动使人们饮食结构失衡,大量进食海鲜、动物内脏、脂肪、蛋黄等高胆固醇饮食及烟酒(烟酒刺激降低肝脏对胆固醇代谢);另一方面人们体力活动明显减少,导致高脂血症发病率越来越高。因此,对高脂血症患者实施健康教育,

  • 标签: 护理干预 药物 高脂血症
  • 简介:<正>冠脉造影2871例,检出心肌桥35,检出率为1.22%。心肌桥前段血管粥样硬化组肌桥收缩期狭窄程度为(68±15)%,无粥样硬化组为(54±14)%(P<0.01),心电图异常组肌桥收缩期狭窄程度(63%±13%)重于心电图正常组(49%±13%,P<0.05),但与心绞痛典型(58%±15%)与否(54%±15%)关系不大,左室肥厚者肌桥收缩期狭窄程

  • 标签: 心肌桥 血管粥样硬化 冠脉造影 狭窄程度 左室肥厚 心电图异常
  • 简介:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程.肺毛细血管内皮细胞肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿.导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。ARDS是一种常见危重症.病死率极高.严重威胁重症患者生命并影响其生存质量。

  • 标签: 急性呼吸窘迫综合征 诊断标准 急性肺损伤
  • 简介:目的探讨结合量化评估方法对老年髋部骨折术后谵妄围手术期诊疗。方法前瞻性研究65岁以上老年髋部手术患者(2005年8月至2007年7月)。入选病例161例。将入选患者随机分为围手术期综合干预组(83例)对照组(78例)。入院后每天采用精神错乱鉴定方法对所有患者进行评估,并作为诊断谵妄发生及病程结束依据。对确诊谵妄患者,再进行谵妄严重程度(DRS)测评,记录首、末次DRS评分谵妄持续时间。对综合干预组患者进行谵妄危险因素控制预防性治疗,并根据上述评分对治疗方案进行评价,随时进行调整。对照组患者则应用常规骨科处理方案。结果综合干预组平均住院时间为(12.80±2.15)d,少于对照组(13.73±2.12)d(P〈0.01);谵妄发生率为12例(14.46%),低于对照组19例(24.36%,P〈0.01);谵妄严重程度为首次DRS评分17.33±3.31,低于对照组20.58±4.18(P〈0.05);谵妄持续平均时间为(2.08±1.08)d,少于对照组(3.32±1.53)d(P〈0.05)。治疗后DRS评分,综合干预组为8.08±2.84,低于对照组11.05±3.31(P〈0.05);治疗后与治疗前相比,综合干预组DRS减分为9.25±2.18,对照组为9.25±2.18(P〉0.05)。结论对老年髋部骨折术后患者,通过使用精神错乱鉴定方法诊断,DRS评价严重程度,并指导围手术期治疗危险因素控制,可有效降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减轻谵妄严重程度,缩短住院时间。

  • 标签: 老年人 髋骨折 谵妄 诊断 治疗
  • 简介:<正>检测52例,其中慢乙肝30例,慢丙肝4例,慢肝(原因不明)18例。结果:血清前白蛋白(PAB)≤200mg/L为分界点鉴别轻、重度肝脏炎症,其灵敏度、特异度准确度分别为71.43%、66.67%67.31%,其阳性阴性预测值分别为25.00%93.75%。血清PAB对病理分期无鉴别价值;以血清白蛋白≤41g/L为分界点鉴别轻度与重度肝纤维化,其

  • 标签: 肝脏炎症 血清白蛋白 前白蛋白 纤维化程度 慢性肝炎 肝纤维化
  • 简介:目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对胰腺癌疼痛疗效及其安全性。方法收集2001年至2007年2月期间国内应用HIFU治疗胰腺癌疼痛资料较为齐全文献进行荟萃分析。对所选文献HIFU机器型号、治疗剂量、胰腺癌缓解率、疼痛总缓解率、疼痛消失率以及并发症等方面进行详细记录,着重分析治疗后胰腺癌癌痛缓解率消失率以及不良反应发生率等指标。结果共有16篇413例患者纳入分析,胰腺癌疼痛总缓解率为31.3%~100%(位缓解率为80.0%),疼痛消失率为10.8%~88.9%(位消失率为28.0%);联合化疗药物可显著增强其镇痛作用;不良反应少,少数可出现淀粉酶升高、AP、局部腹膜炎等并发症。结论HIFU为缓解胰腺癌疼痛安全有效措施。

  • 标签: 胰腺肿瘤 超声 高强聚集 疼痛 META分析
  • 简介:目的探讨甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)抑癌基因PTEN蛋白细胞周期蛋白D1(CyclinD1)表达及临床意义,为PTC临床个体化治疗与预后评估提供理论依据。方法2015年1月至2017年1月浙江衢化医院病理科收治并确诊76例PTC患者。应用免疫组化EnVision两步法测定PTENCyclinD1蛋白表达水平,分析其与明C临床病理学特征相关性。结果纳入患者P1[EN阴性率为73.68%(56/76),与癌旁组织19.74%(15,76)比较,差异有统计学意义(χ2=44.429,P〈0.05);PTEN表达下调与病理分期、肿瘤淋巴结转移、性别相关(P〈0.05)。CyclinD1阳性率为76.32%(58/76),与癌旁组织13.16%(10/76)比较,差异有统计学意义(χ2=61.311,P〈0.05);CyclinD1蛋白表达上调与病理分期、肿瘤淋巴结转移相关(P〈0.05)。结论PTEN蛋白表达下调和CyclinD1蛋白表达上调与PTC病理分期、肿瘤淋巴结转移密切相关;检测胛ENCyclinD1有助于对PTC患者预后进行早期评估。

  • 标签: 甲状腺乳头状癌 G1/S-特异性周期蛋白-D1 PTEN
  • 简介:目的观察比较携带MYH7基因突变携带MYBPC3基因突变肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及预后特点。方法回顾性分析在阜外医院就诊203例肥厚型心肌病患者临床资料,并对其进行随访结果进行分析。结果携带MYH7突变HCM患者入组年龄(42.4±14.8vs.49.8±14.0,P=0.0003)确诊年龄(39.4±15.1vs.46.8±14.3,P=0.0005)较携带MYBPC3突变患者轻,梗阻发生率(53.6%vs.29.0%,P=0.005)较携带MYBPC3突变患者高。在随访期间,携带MYBPC3突变患者全因死亡14例,其中心血管死亡12例。携带MYH7突变患者全因死亡10例,其中心血管死亡9例。统计学显示两者全因死亡比例(P=0.27)心血管死亡比例(P=0.25)无显著差异。结论携带MYH7突变HCM患者确诊年龄较轻,梗阻发生率较高,预后分析全因死亡率心血管死亡率事件没有显著性差异。

  • 标签: 肥厚型心肌病 MYH7 MYBPC3 临床特点 预后
  • 简介:靶向免疫疗法是白血病淋巴瘤治疗一种重要手段研究热点。这种疗法关键步骤是先找到白血病淋巴瘤发病机制主要或关键致病蛋白质或在肿瘤细胞膜上所表达抗原(这种抗原较特异或在数量频率上较高),然后针对这种靶点通过主动、被动或过继免疫疗法进行治疗。①主动免疫疗法是用靶点蛋白制备疫苗,如用独特型(Id)免疫球蛋白(Ig)、DNA、膜蛋白脂质体(MPL)、树突状细胞等制备疫苗。

  • 标签: 白血病 淋巴瘤 靶向免疫治疗
  • 简介:老年人由于机体组织衰老生理功能衰退,抵抗能力越来越差,常导致感染性疾病发生。随着社会人口老龄化,老年感染性疾病在住院患者中所占比例越来越大,如肺炎在65岁以上老年人死亡原因居首位。随着抗菌药物广泛使用,其不合理应用所造成过敏反应、毒性反应、二重感染及细菌耐药性产生也越来越多。老年人不仅对药物治疗反应下降,而且药物引起不良反应也比年轻人明显增多,再加上基础疾病伤害,老年人合并疾病多、用药种类多是常见现象。

  • 标签: 传染病 老年人 药学 合理化