简介:目的总结内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)治疗胆总管结石的疗效及随访结果,分析可能导致取石失败的危险因素。方法2001年4月~2006年1月我院96例经内镜逆行胰胆管显影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)证实胆总管结石后行EST及内镜下取石。通过随访术后疗效.对可能影响EST取石结果的因素进行分析。结果第1次EST未取出或未取净结石15例,第1次EST结石清除率84.4%(81/96)。第1次取石失败后5例再次行EST取净结石,3例自发排石,2例服中药或其他药物后排石,术后B超或ERCP检查证实结石已经排出,总结石清除率为94.8%(91/96)。术后近期并发症10例,其中急性胰腺炎5例、明显出血3例、急性胆囊炎和(或)急性胆管炎2例。5例因并发症或结石未取净行开腹手术。单因素和多因素分析表明,胆总管结石〉1.5cm和既往有胆总管探查手术史是取石失败的危险因素。85例随访10—59个月,胆总管结石复发3例、急性胆管炎1例;19例单纯胆总管结石在EST取净结石后没有切除胆囊,随访未见异常。结论EST是治疗胆总管结石安全有效的方法。结石〉1.5cm和既往有胆总管探查手术史时,应警惕EST有取石失败的可能。对于单纯性胆总管结石,在EST清除胆总管结石后不必预防性切除胆囊。
简介:摘要: 目的 分析评价颅内肿瘤患者的临床护理方法及效果。 方法 本次将我院于 2018 年 2 月— 2019 年 1 月收治的 70 例颅内肿瘤患者作为研究的对象,按随机数字表法分成两组,其中对照组 35 例采取常规护理方法,观察组 35 例采取综合护理方法,进一步对两组护理效果进行比较。 结果 ( 1 )经积极护理后,观察组生理功能、心理功能、社会功能、总体健康四个维度的生活质量量表( SF-36 )指标评分均明显高于对照组( P < 0.05 )。( 2 )观察组并发症总发生率为 5.71% ,明显低于对照组的 25.71% ,两组之间的数据存在明显差异性( P < 0.05 )。 结论 颅内肿瘤患者采取综合护理方法,可改善患者生活质量,降低并发症发生率;因此,具备推广及使用的价值。