简介：[摘要 ] 目的：通过对膝关节围手术期患者术前进行需求式心理干预，减轻患者焦虑程度，提高患者依从性及配合度，达到快速康复。方法：采用自制“膝”望阳光康复需求问卷调查表，了解患者对围手术期的生理及生理需求及患者的焦虑自评程度，制定康复计划。结果：患者术后焦虑自评较术前有明显降低。结论：采取术前需求式心理干预能有效减轻患者的焦虑程度 ,提高患者依从性，缩短病程 ,促进患者康复。

简介：摘要：目的：本次实验将针对人工全膝关节置换术患者实施快速康复外科护理，分析临床应用价值。 方法：本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均要实施人工全膝关节置换，而符合实验要求的人数有 72 例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施，观察组则为快速康复外科护理，分析患者的膝关节活动改善情况。 结果：从护理质量上看，一周后，观察组膝关节活动度总体情况较好，为（ 107.3±5.9 ），其结果优于对照组的（ 94.6±7.3 ），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在围术期并发症的调查上，观察组的发生率为 2.8% （ 1/36 ），明显优于对照组的 8.3% （ 3/36 ），因此，我们认为观察组护理更佳。 结论：采用快速康复外科护理措施能够更好地帮助患者实现膝关节的康复，有利于控制并发症问题，具有积极作用。

简介：

简介：　　摘要：目的：探讨探讨快速康复护理路径对膝关节置换術患者关节功能恢复的影响。方法：选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行膝关节置换术的 82例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各 41例，对照组给予膝关节置换术术后常规护理措施，观察组在对照组基础上实施快速康复护理路径。结果：观察组关节功能评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。结论：膝关节置换术术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　关键词：膝关节置换术；快速康复护理；关节功能  　　快速康复护理路径是根据疾病或手术类型由医师和责任护士共同制定的一种治疗护理模式，从患者入院到出院严格按照快速康复护理路径表给予标准化治疗护理，可有效减少资源浪费、提高治疗效果 [1]。我院对行 TKA治疗的患者实施快速康复护理路径，取得的满意疗效。现报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2017年 1月～ 2018年 12月行 TKA的 82例患者，其中男 42例，女 40例；年龄 35～ 88岁，平均年龄（ 60.2±8.4）岁；手术原因：骨性关节炎 53例、类风湿性关节炎 26例、强直性脊柱炎 3例。纳入标准：①符合行 TKA适应症者；②患者及家属知情同意。排除标准：①合并严重脑、心、肝、肾、肺等疾病不能纠正者；②行 TKA术前已发生感染者。按数字表法随机将选取的患者分为观察组和对照组，各 42例，两组患者年龄、性别、手术原因等一般资料比较，无明显差异（ P>0.05）。  　　 1.2 方法  　　对照组给予 TKA常规护理措施。  　　观察组在对照组基础上设计快速康复护理路径并实施：快速康复护理路径主要以时间为框架基础，明确护理人员在各个时间段需要的工作重点，并对每个阶段的护理内容具体化，从而使路径表具有更强的可操作性。质控管理：成立以护士长、高级责任护士、管床护士等成员组成的快速康复护理路径小组，根据患者情况制定有针对性的护理路径表，护士长主要担负护理工作的质控与检查职责；高级责任护士主要担负督导作用；观察护士主要担负路径表内容落实完成；同时，由管床医生配合完成膝关节功能评分。具体包括：①入院第 1d护理内容：了解患者基本情况，通过各风险评估量表、 Hss评分以及术前检查结果制定个体化护理方案，包括疼痛管理方案、术前康复计划等。通过图文、多媒体、及网络数据平台向患者推送疾病相关知识的健康教育，并指导患者进行术前适应性锻炼。进行有针对性的心理干预。②入院第 2d（术前 1d）：做好术前准备，包括药敏试验、药物准备、饮食指导、皮肤准备（备皮 -酒精消毒 -医生标识并包扎）等，向患者发放营养代餐，并告知食用方法。评估患者对健康教育、术前功能锻炼的掌握情况，再次做加强及有针对性的指导。③术后当天：密切观察患者生命体征，麻醉清醒安返病房后可指导患者早期饮水，如无恶心、呕吐，可指导患者进食高热量、高维生素易消化的流食；指导患者进行踝泵运动，股四头肌、腘绳肌等长收缩训练；引流管护理；血栓预防；根据疼痛评估分值给患者进行规范化的镇痛管理。④术后 1～ 3d：复查血常规、生化；指导患者使用富含蛋白质、高维生素、高热量与丰富膳食纤维的食物；伤口护理；疼痛管理；预防便秘；播放膝关节置换健康教育视频，指导患者进行直腿抬高、屈伸膝关节等功能锻炼；复查 X片及患肢血管彩超后，术后 1d指导患者使用助行器下床活动及行走，下床一定要遵循下床“三部曲”，做好心理护理及安全教育。⑤术后 4d～出院日：扶床慢下蹲动作、扶护栏上下台阶、背墙蹲靠等训练。⑥出院标准：患肢无明显疼痛，膝关节伸直良好，屈曲度 >90°，伤口无感染迹象即可出院；给予出院宣教，包括复查、功能锻炼、切口护理等 [2]。  　　 1.3 观察指标  　　比较两组患者术后关节功能恢复情况，采用美国特种外科医院膝关节评分（ HSS）评估，总分 100分，共分为 6个项目，评分≥ 85分为优， 70～ 84分为良， 60～ 69分为中，≤ 60分为差 [3]。  　　 1.4 统计学处理  　　采用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计数资料用 [n（ %） ]表示，采用卡方或秩和检验， P<0.05，差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　观察组 HSS评分优良率 95.12%明显高于对照组 78.05%（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　 TKA是一种全新的治疗技术，其通过对患者进行关节置换，可以有效改善患者关节疼痛，提高生活质量。但 TKA术后的关节周围软组织失去平衡作用或肌力减退可引起假体松动、膝关节不稳定等不良后果，严重的甚至可导致严重并发症的发生。因此， TKA术后给予康复锻炼至关重要。  　　快速康复护理路径是通过结合护理团队建设、健康教育、康复锻炼指导等为一体的护理措施。本研究结果显示，观察组 HSS评分优良率明显高于对照组，其主原因可能是由于：一是快速康复护理路径为护理工作提供一个程序化的指导，明确了患者各个阶段的康复目标，这可促进护理人员在实施过程中不断评价和改进；二是护理人员以快速康复护理路径为指导，可增强护理人员的主动服务意识，从而减少护理工作中的盲目性和随意性，护理人员通过与患者之间的主动沟通接触，能够及时发现康复护理中存在的问题；三是患者通过快速康复护理路径能够更加清晰直观的了解康复护理的程序和内容，了解在各个时间段康复训练的动作要领和注意事项，提高了患者对康复护理的依从性和积极性 [4]。同时，快速康复护理路径的设计也为术后功能的恢复提供了一定的保障。因此， TKA术后给予快速康复护理路径可有效促进关节功能的恢复。  　　参考文献：  　　 [1]魏岚 .快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响 [J].河南外科学杂志， 2015， 21（ 2）： 154-155.  　　 [2]邓永鸿，张慧，曾子 .加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价 [J].护理学报， 2017， 24（ 12）： 27-32.  　　 [3]陈旭 .快速康复锻炼对全膝关节置换术后关节活动度的影响 [J].河南外科学杂志， 2016， 22（ 4）： 88-89.  　　 [4]曾雪群 .快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析 [J].河南外科学杂志， 2014， 20（ 1）： 148-149.

简介：【摘要】 目的： 对循证护理应用于全膝关节置换术后患者康复锻炼中的价值进行研究与探讨，以证实循证护理模式的有效性 。 方法： 选择我院 2018 年 05 月 ~ 2019 年 05 月收治的 60 例 行全膝关节置换术患者 作为实验对象 ， 随机数字 表 法 分组后探究每组 护理效果。对照 组（ 30 例）：应用 常规护理 ；实验组（ 30 例）：应用 常规护理 + 循证护理。 对比 两组 患者膝关节功能评分 。 结果： 实验组 膝关节功能评分 为（ 91.26 ± 2.46 ）分，高于对照组， 差异具备统计学研究意义（ P<0.05 ） 。 结论： 患者接受全膝关节置换术治疗后，行循证护理，使其膝关节功能明显改善，预后效果理想 。

简介：摘要 :目的：研究本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果。方法：在我院 2018年 5月 -2019年 4月收治的髌骨骨折微创术患者中选取 88例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分为观察组和对照组，观察组 44例，对照组 44例，对照组采用传统护理模式，观察组在传统护理基础上加强本体感觉训练，恢复膝关节功能，对比两组的 AROM水平、 LKSS评分、 BBS评分及临床整体运用效果。结果：观察组与对照组比较，观察组的 AROM水平较高， LKSS评分较高， BBS评分较高，临床运用效果也较好，各项对比差异显著， P＜ 0.05。结论：在髌骨骨折微创术后关节功能康复治疗中采用本体感觉训练，可以有效的提升 AROM水平、 LKSS评分和 BBS评分，临床整体运用效果较好，有较高的临床使用价值，因此应该广泛的推荐运用。

简介：摘要：目的：本次实验将针对高龄老人髋、 膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防进行临床分析，加强防治措施的制定，提升治疗安全性。方法：本次实验选取了 2014年 11月 -2019年 10月前来本院进行疾病检查及治疗的 86例高龄患者为对象，经过专业的科室检查其属开展了膝关节置换术。患者均进行了常规凝血检查、双下肢血管彩超筛查，并在手术后一周进行 D-二聚体复查，通过下肢血管彩超进行病情结果的分析。结果：从临床结果上看，在手术后出现深静脉血栓的患者有 11例，其中 8例患者在接受治疗后症状消失，进入到康复阶段。而 3例患则进行抗血栓治疗，等到病情稳定后进行常规康复治疗。所有患者尚未出现肺栓塞等其他病症。结论：针对高龄髋、膝关节置换术患者加强心理评估和身体质量评估，在手术后开展早期功能锻炼和抗凝治疗具有重要意义，有利于预防下肢深静脉血栓，并且可以将 D-二聚体作为疾病检测的主要依据，需重点关注。

简介：【摘 要】目的：评价膝关节置换术后快速康复护理应用于康复锻炼中的临床效果。方法：抽取本院 2017年 10年至 2019年 10月收治的 96例膝关节置换术患者作为实验样本，参照红蓝球法分成对照组（ n=48）和研究组（ n=48），护理模式各自是常规骨科护理、快速康复护理，对比术后恢复情况上两组间的差异。结果：研究组进食、下床活动、首次排尿、住院时间相较于对照组显著缩短，两组存在统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：膝关节置换术后患者康复锻炼中应用快速康复护理有利于促进患者术后康复，具有借鉴和推广价值。

简介：【摘要】目的：观察分析 早期功能锻炼联合中药熏蒸在膝关节镜治疗半月板损伤术后的价值。 方法： 在 我院 2018 年 6 月至 2019 年 3 月间收治的半月板损伤患者中选取 30 例进行回顾性分析，其中 15 例患者在术后接受早期功能锻炼，作为对照组，另外 15 例患者加用中药熏蒸治疗，作为观察组，比较两组患者的治疗效果 。 结果：观察组患者治疗后的疼痛程度和膝关节功能评分均优于对照组患者，差异 均具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在半月板损伤患者接受手术后，对其采用 早期功能锻炼 + 中药熏洗的治疗方式能够有效的缓解其疼痛程度，提升其膝关节恢复速度，值得进行应用推广。

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨膝关节置换患者术后早期康复护理介入对下肢深静脉血栓（ DVT）形成及下肢功能恢复产生的影响。方法：抽取近两年在本院进行关节置换术的 86例患者作为实验对象，通过红蓝球法分成两组，病例为 43例的对照组于术后行常规护理，病例为 43例的研究组于术后行早期康复护理，对比术后 DVT发生率及下肢功能恢复效果。结果：研究组术后 DVT发生率比对照组的低，其 HSS、 ROM、 BI评分等比对照组的高，两组间的数据差异具备统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：膝关节置换术患者早期康复护理介入可对下肢 DVT形成进行良好预防，并有效改善下肢功能。

简介：【摘要】目的： 研究早期康复护理介入对膝关节置换患者术后下肢深静脉血栓形成和下肢功能恢复的影响。 方法： 取 50 例膝关节置换患者为对象，其中对照组 25 例常规护理，研究组 25 例早期康复护理，对比 2 组患者护理情况。 结果： 研究组 FDPs 与血清 D- 二聚体 、 恢复时间均低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。研究组 SVT 发生率 4% ，低于对照组 32% （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在膝关节置换患者术后应用早期康复护理，可以避免下肢深静脉血栓形成，同时加快下肢功能的恢复速度。

简介：[摘要]目的：研究基于健康信念模式的个性化康复护理对全膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓（DVT）的预防效果。方法：选择我院2021年6月至2023年6月接诊的80例行全膝关节置换术患者进行研究，按照随机数表法，把患者均分为对照组和观察组，各40例。分别在术后，给予对照组常规护理，给予观察组基于健康信念模式的个性化康复护理。比较两组患者护理前后的血液流变学，护理后的DVT及并发症情况，以及患者的护理满意度。结果：观察组DVT和其他并发症的发生率（7.50%）显著低于对照组（25.00%），差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组患者的血浆粘度和全血高、低切粘度水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P

简介：【摘要】膝骨性关节炎可通过膝关节镜手术治疗，但术后疼痛是影响患者康复的主要因素。中医药在膝骨性关节炎关节镜术后肿痛的治疗中有着理想的效果，本文将针对其进行整理综述，为临床治疗提供参考依据。

简介：摘要：目的：针对腰椎关节突关节骨性关节炎患者通过 CT诊断后分析 CT分级及其临床意义。方法：在 2018年 1月到 2019年 12月期间，随机选取腰椎关节突关节骨性关节炎患者 40例，根据患者 CT诊断结果按照其严重程度将其分为 4个等级，分析 CT分级与患者 VOS评分和 ODI相关性。结果：患者 VOS平均评分为（ 4.21±2.14）分、 ODI为（ 53.25±18.94） %， CT分级平均为（ 1.35±0.48）级，患者 VOS评分和 ODI与 CT分级之间无相关性（ p>0.05）。结论：通过研究腰椎关节突关节骨性关节炎患者 CT分级与 VOS评分和 ODI之间相关性，能够有效对患者关节炎退行性变化程度进行有效评估。

简介：摘要：目的：分析探讨痛风性关节炎患者采取X线检查的诊断价值以及对于患者关节损害的明确情况。方法：针对我院2019年2月——2020年2月在收治的痛风性关节炎患者进行研究，合计有74例。所有患者在我院进行CT、X线检查，对比两种检查结果的准确性。结果：两种诊断结果对比具有统计学差异（P＜0.05）。在X线成像下可见明显痛风结节，患者关节软骨出现囊变，关节间隙完全消失。结论：相比于CT诊断，X线在痛风性关节炎患者的诊断选择中，因为经济、无创等优点，所以更加适合进行检查。并且通过X线检查能够有效了解患者病灶具体情况，从而为治疗提供可靠依据。

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简介：【摘要】 目的：分析膝骨性关节炎关节置换术围手术期应用加速康复护理干预的效果。方法：选择本院于2018年12月-2019年12月收治的膝骨性关节炎患者110例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各55例，对照组以常规护理干预；观察组在此基础上采用加速康复护理，比较两组患者临床指标情况。结果：观察组患者术后VAS评分、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在膝骨性关节炎患者行关节置换术治疗期间，采用加速康复护理措施应用效果显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：通过对痛风性踝关节炎经过关节镜清理术后，联合注射玻璃酸钠的疗效观察。方法：将本院2015年10月至2018年10月收入院治疗的60例患者，随机分成实验组和对照组，前组注射玻璃酸钠，后组不注射玻璃酸钠，经过1至3年随访，观察治疗效果。结论：采用关节镜清理手术注射玻璃酸钠的患者对痛风性关节炎明显优于未注射的患者，玻璃酸钠能够对痛风性踝关节炎的软骨修复、减小关节摩擦，恢复关节功能有明显疗效。