简介:摘要:目的 探讨血清铁蛋白(Ferr)与前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌诊断中的临床价值。方法 选取2021年1月~10月我院收治的27例前列腺癌(PCa)患者作为PCa组,另选取同期34例健康男性体检者纳入对照组、25例前列腺良性病变患者纳入良性组,三组研究对象全部行Ferr、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平,并计算fPSA / tPSA比值。结果 PCa组的Ferr、tPSA、fPSA水平显著高于良性组与对照组,fPSA / tPSA明显低于良性组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在前列腺癌患者的临床诊断中,联合检测血清铁蛋白与前列腺特异性抗原检测具有较高的应用价值,检测结果可作为临床诊断的参考依据,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨对浅表性膀胱癌分别以膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的临床效果。方法:选择曾在我院接受治疗的浅表性膀胱癌患者90例,分别以对照组与观察组表示这些患者,对照组中患者应用膀胱部分切除术进例,观察组中患者选择经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。结果:观察两组患者的临床治疗总有效率,观察组中患者得到的临床总有效率为93.3%,对照组中患者的临床总有效率仅为71.1%;观察两组患者治疗前后的生活质量评分变化,结果观察组中患者的改善情况明显优于对照组。结论:对浅表性膀胱癌以经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术都可以取得一定的临床效果,但经尿道膀胱肿瘤电切术的效果更加理想,应尽量选择经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗。
简介:摘要:目的:探讨大气囊导尿管+护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗患者的临床效果。方法:在2022年1月至2023年12月期间选择120例经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗患者随机分组,对照组62例采用大气囊导尿管+常规护理,观察组58例采用大气囊导尿管+护理干预。结果:观察组患者疼痛评分比对照组更低,膀胱冲洗时间、拔管时间、排便时间比对照组更短,出血量比对照组更少,尿流率比对照组更高(P<0.05)。结论:气囊导尿管+护理干预的应用可以缩短膀胱冲洗时间和尿流率,减少出血量,缩短拔管时间和排便时间,使患者更快恢复,同时,还可以缓解经尿道前列腺电切术后患者的疼痛感,值得应用。
简介:【摘要】 目的:探讨晚期膀胱癌患者血清CA125水平检测的临床意义。方法:采用电化学发光法检测116例晚期膀胱癌患者的血清CA125的浓度。收集60例浅表性膀胱癌和其他泌尿系统疾病16例作为对照组。结果:116例患者中78例(67.2%)血清CA125水平为36.7U/mL~1485.6U/mL(均数为498.3±63.9U/mL),高于正常水平(<35u>)。晚期膀胱癌患者血清CA125水平为324.5U/mL,明显高于对照组(P<0.001)。20例经尿道切除术后患者血清CA125水平明显低于术前(P<0.05)。32例拒绝进一步治疗的患者血清CA125水平从450.4U/mL显著升高至505.8U/mL(P=0.041)。34例患者在双侧髂动脉栓塞治疗后,血清CA125水平从475.8U/L显著下降至237.9U/mL(P<0.001)。结论:CA125可能是判断晚期转移性膀胱癌的重要标志物。 【关键词】晚期膀胱癌;CA125;经尿道切除术;电化学发光技术 无论晚期浸润性膀胱癌患者接受什么治疗,其中大约有一半的患者最终死于转移。除了影像学检查作为一种有限的监测手段外,仍然没有一个有用的肿瘤标志物。我们采用电化学发光技术检测了2020年1月至2022年5月期间116例晚期膀胱癌患者的血清CA125水平,并分析了其临床意义,现报告内容如下。1 材料和方法1.1基本资料本研究对2020年1月至2022年5月116例临床症状为T3期及以上晚期膀胱癌患者作为观察组进行了研究,本组患者为男性90例,女性26例,年龄45~86岁,均数为62.6±5.3岁。64例膀胱肿瘤手术行经尿道膀胱肿瘤切除术1~8次。14例膀胱部分切除1~3次,最后一次手术后发现盆腔浸润或/和远处转移,20例患者未接受手术治疗。 32例行彻底切除膀胱癌根治性切除术,24例接受膀胱根治排斥和输尿管皮肤造口手术,6例接受单边或双侧肾盆腔超声引导穿刺造瘘术,20例接受经尿道切除肿瘤姑息和止血手术,14例拒绝进一步治疗。在50例接受姑息性手术的患者中,34例接受双侧髂内动脉栓塞治疗,16例患者接受M-VAC方案化疗。回肠膀胱切除术52例(44.8%)中,回肠代膀胱手术26例,双侧输尿管皮肤造口乳头手术16例,乙状结肠代及膀胱手术8例,膀胱癌根治+回肠原位膀胱可控手术2例。这些病例在术后1.2至6.7年(均数为2.3±0.6年)中发现局部复发或(和)远处转移。34例接受MVAC或卡铂和紫杉醇化疗2例,18例拒绝进一步治疗。60例浅表性膀胱移行细胞癌患者和16例泌尿系统非肿瘤患者为对照组,浅表性膀胱移行细胞癌患者经早期膀胱镜检查及术后病理证实,其中男性44例,女性16例。他们的年龄在50岁-84岁之间,均数为年龄为60.9±5.3岁。所有肿瘤的临床分期均为≤T1。1.2 指标观察对所有患者取空腹静脉血3mL/例,肿瘤患者为术前2周、术后2周、化疗前2周、化疗第一个疗程2周后空腹静脉血3mL。对血清立即分离,并在-20℃保存,以备以后检测,采用电化学发光法检测CA125水平。Elesys1010电化学发光自动分析系统及相关试剂由德国罗氏公司提供。试剂盒手册显示正常值为≤35U/mL。1.3 统计分析在数据统计的过程中应用SPASS25.0软件,分别对计量资料和计数资料采用(x±S)、[n(%)]进行表示,并结合计量与计数资料运用t和X 检验。以P=0.05作为组间差异分析标准。2 结果(1)116例患者中有72例血清CA125水平高于正常水平(36.7~1485.6U/mL,均数为468.3±63.9U/mL),其余38例为正常水平(6.7~34.6U/mL,均数为26.3±2.1U/mL)。60例浅表性膀胱癌患者血清CA125水平范围为3.7~32.4U/mL(均数为27.8±0.9U/mL)。16例非肿瘤患者的血清CA125水平在7.7~30.2U/mL之间(均数为25.7±1.7U/mL)。晚期癌症患者血清CA125水平明显高于浅表性癌症患者和非癌症患者(P<0.001,数据有统计学意义)。(2)30例患者尿路改道分流手术前的血清CA125水平为26~1355.8U/mL(均数为398.3±36.7U/mL)高于术后33.7~1258.6U/mL(均数为368.7±11.3U/mL),但差异无统计学意义。20例患者经尿道肿瘤姑息性手术切除术前的血清CA125水平为40.5~1485.6U/mL(均数为480.6±45.2U/mL),显著高于术后38.4~980.5U/mL均数为368.7±22.9U/mL(P<0.05,数据有统计学意义)。(3)在3到12个月的随访中,32例患者拒绝进一步治疗(包括14例膀胱保留和18例膀胱切除术)患者的血清CA125水平从<35-1004.7U/毫升(均数为450.4±55.9U/毫升)上升到54.5-1203U/毫升(均数为505.8±35.7U/毫升),数据有统计学意义(t=-2.232,P=0.041)。(4)34例患者栓塞前血清CA125水平为42.3~1309.4U/mL(均数为475.8±52.3 U/mL),显著高于术后35~732.8U/mL(均数为237.9±73.4U/mL;t=5.048,P<0.001,数据有统计学意义)。16例患者术前血清CA125水平为50.3~1103.4U/mL(均数为512.8±23.7U/mL)明显高于治疗后(46.3~1000.0U/mL,均数为385.4±18.9U/mL;t=3.858,P=0.006,数据有统计学意义)。3 讨论膀胱癌理想的膀胱肿瘤标志物仅在癌细胞中表达,与肿瘤生物学行为密切相关,可以独立预测预后。CA125是一种表达于卵巢上皮细胞膜的糖蛋白,多年来已被临床用于卵巢癌特别是上皮癌的诊断,其诊断价值得到广泛认可电化学发光免疫法,是继RIA、酶免疫法、荧光免疫法、化学发光免疫法之后的新一代免疫分析技术,具有高灵敏、快速、灵活、无污染或有害等优点。CA125作为泌尿系统疾病标志物的表达鲜有报道,研究认为尿道癌患者CA125水平会升高,但CA125水平在化疗和肿瘤切除肿瘤后下降至正常。Izes检测68例淋巴结转移或其他部位尿路上皮癌患者的血清CA125水平,其中48例患者血清CA125水平升高(71%)。结合已有研究成果和理论,根据以上研究结果,本研究表明CA125可能是晚期尿路上皮癌病例中肿瘤活性的标志物。本研究显示,CA125的升高仅发生在伴有远处转移的晚期膀胱癌患者中,而不发生在浅表性膀胱癌患者或非癌症性泌尿系统疾病患者中。无远处转移的部分浸润性膀胱癌患者CA125水平未升高。提示CA125的升高与晚期膀胱癌的远处转移有关。CA125在治疗过程中下降或没有进一步增加的患者可能预后较好,生存时间延长。相反,在治疗过程中CA125升高的患者可能预后相对较差。但对于使用CA125作为预测膀胱癌包括晚期浸润性病变在内的生物学行为的指标,需要在大样本研究中积累更多的信息。参考文献:[1]林若云.血清CA125、CEA的表达与子宫肌瘤患者的相关性分析[J].贵州医药,2023,47(09):1437-1438.[2]万卉珺,田芳.超声评分系统联合血清CA125、HE4检查对卵巢癌的诊断价值[J].河南大学学报(医学版),2023,42(04):270-275.DOI:10.15991/j.cnki.41-1361/r.2023.04.008.[3]钟萍,张军,凌华.非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系[J].临床肺科杂志,2022,27(09):1411-1415.
简介:【摘要】目的:分析膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期采用循证护理方式临床干预效果。方法:在本院取144例膀胱癌患者展开实验研究,设置组别实验组及对照组,并将两组患者护理后并发症发生率及焦虑、抑郁评分。结果:两组患者并发症发生率分别为:实验组(1.39%)、对照组(9.22%),对照组指标数据显著高于实验组,P<0.05;焦虑、抑郁评分进行组间数据对比显示实验组低于对照组,P<0.05。结论:采用循证护理方式对膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造瘘围术期患者干预后,不仅减少患者临床并发症的形成,还可综合调整患者心理状态,提高其临床护理顺从度及护理效果。
简介:【摘要】目的:研究坦索罗辛联合前列舒丸治疗慢性前列腺炎患者的应用效果。方法:将本院2022年12月至2023年4月我院收治的120例慢性前列腺炎患者作为研究对象。分为对照组(n=60)使用单独的坦索罗辛治疗,观察组(n=60)使用坦索罗辛联合前列舒丸治疗。对比两组患者各阶段的前列腺炎症状评分(生活质量评分、疼痛程度评分、排尿症状评分)。结果:护理后,观察组患者的生活质量评分、疼痛程度评分、排尿症状评分等前列腺炎症状评分均明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性前列腺炎患者采用坦索罗辛联合前列舒丸治疗,能有效改善患者病症,促进患者恢复健康。
简介:【摘要】目的:评估经B超引导下会阴前列腺穿刺确诊即行腹腔镜前列腺癌根治术对于患者预后的影响。方法:选择我院2020年3月至2021年3月期间接诊的62例前列腺癌患者,根据随机数字表法进行分组,对照组与观察组各为31例,对照组患者在确诊后6周至8周开展腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组接受经B超引导下会阴前列腺穿刺确诊即行腹腔镜前列腺癌根治术治疗,将两组前列腺癌患者的治疗效果进行对比。结果:观察组手术时间和住院时间与对照组无明显的差异,P>0.05。观察组术中出血量、盆腔引流管留置时间均短于对照组,P<0.05。观察组术后3个月并发症发生率低于对照组,P>0.05。结论:经B超引导下会阴前列腺穿刺确诊即行腹腔镜前列腺癌根治术在前列腺癌患者的治疗中效果显著,安全性高。
简介:【摘要】目的:研究经尿道汽化电切除术患者护理干预的临床效果。方法:择取86例我院纳入的经尿道汽化电切除术患者,2019年3月至2020年3月作为本研究的时间范围,利用奇偶法对患者分为实验组与参照组,其中分为43例。参照组干预措施为常规经尿道汽化电切除术护理,实验组予行综合护理干预,讨论患者的不良情绪评分及术后并发症情况。结果:实验组焦虑、抑郁评分低于参照组,实验组术后出血、附睾炎、尿道狭窄、低钠综合征、渗尿等并发症发生率(4.65%)低于参照组(20.93%),组间具有明显差异,P<0.05。结论:经尿道汽化电切除术患者行综合护理干预效果显著,可有效降低患者不良情绪及并发症发生率。