简介:目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)感染所致老年人肺炎的证候学特征及其转归规律,为进一步提高临床疗效提供依据。方法对详细采集的133例MDRPA感染所致老年人肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其入院诊治不同时段的中医证候,并用证候演变概率法对其证候演变特点以及转归特征进行系统分析。结果①MDRPA所致老年人肺炎在入院不同时段的中医证候分布有显著性差异(P〈0.05),以痰热壅肺证为主;②证候具有动态演变的特点:邪在肺卫证在入院第4天至第14天时,大多数演变为痰热壅肺证和肺胃热盛证,部分可演变为气阴两虚证和邪陷正脱证,也可好转出院。痰热壅肺证在入院第4天至第21天,大多数演变为气阴两虚证,也可演变为热闭心包证和邪陷正脱证,部分病人也可好转出院,少数可演变为邪在肺卫证。肺胃热盛证在入院第8天至第21天时均演变为气阴两虚证。热闭心包证在入院第15天至第21天时演变为邪陷正脱证。气阴两虚证很少演变为其他证候。结论MDRPA所致老年人肺炎入院不同时段的证候分布不同,并呈现动态演变的过程。
简介:【摘要】目的:探究金水宝联合西药治疗老年人慢性支气管炎急性发作期的临床作用。方法:将98例老年慢性支气管炎急性发作期患者随机分为联合组(49例)与西药组(49例)。西药组采用静脉甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液和盐酸氨溴索注射液治疗,联合组在西药组用药基础上联合金水宝胶囊治疗。对比2组治疗前后中医症候积分、治疗前后肺功能指标、临床疗效、治疗前后辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)水平以及不良反应发生情况。结果:2组治疗后的中医症候积分、肺功能以及Treg较治疗前均显著升高(P<0.05),且联合组均高于西药组(P<0.05),Th17与Th17/Treg较治疗前均下降(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05);2组临床疗效分布有统计学意义(P<0.05),联合组疗效明显高于西药组(P<0.05);2组不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝胶囊联合西药治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者,较仅使用西药治疗,可以减轻症状,改善肺功能,提高疗效,恢复Th17/Treg平衡,且安全性良好。