简介:【摘要】应激性心肌病(Stress cardiomyopathy,SCM)是一类发生于强烈、严重的情绪激动或躯体应激状态时发生的酷似急性心梗、主要以左室局部收缩障碍为主要特色的临床综合征,发病机制目前尚不明确,但公认可能与情绪、躯体应激及儿茶酚胺毒性、神经递质转运蛋白白(Neurotransmitter transporter,NT)表达异常、冠状动脉痉挛及雌激素水平异常相关,临床表现以胸痛、呼吸困难最为常见,早期诊断、去除诱因、合理优化治疗措施是改善患者预后的关键。
简介:摘要目的分析心电图ST-T改变与心理应激的关系,探讨心理应激是否引起心电图ST-T动态变化及是否为诱发SA、ACS发生的危险因素。方法96例心电图有ST-T动态变化的患者临床诊断为稳定性心绞痛及急性冠脉综合征的中老年女性患者进行冠状动脉造影,分为急性冠脉综合征(ACS)组46例稳定性心绞痛(SA)36例和冠状动脉未见异常组(14例),进行社会心理应激调查,并测定C-反应蛋白(GRP)的水平,并对其结果进行对照性分析。结果(1)心理应激36例,引起ST-T改变,但冠脉造影正常5例,SA有13例另有12列经冠脉造影确诊为ACS和C-反应蛋白(GRP)明显身高(8例,P=0.009);ACS组有心理应激者明显高于冠脉造影正常组〔61.2%比33.3%(11/33),P=0.009〕。结论心理应激可使体内炎症因子分泌增加,从而引起心电图ST-T动态变化,心理应激通过炎症反应触发ACS的发生与发展。
简介:摘要目的探讨ICU患者应激性高血糖患者的临床处理措施及临床效果。方法以我科住院治疗的58例应激性高血糖患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组,均为29例;对照组在血糖水平高于11.0mmol/L时进行处理,研究组在血糖水平高于7.8mmol/L时予以处理,对比两组的临床效果。结果通过分析,实验组患者的ICU治疗时间、机械通气时间均要短于对照组,存在显著差异,有统计意义(P<0.05);实验组的MODS发生率、死亡率、低血糖发生率、死亡率均要低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论对于ICU应激性高血糖患者,实施强化胰岛素治疗,加强血糖监测,可有效改善和稳定患者病情,降低并发症发生率和死亡率,临床意义重大。