简介:目的了解某院儿科住院患儿下呼吸道感染的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。方法对2009年1月-2011年8月该院儿科送检痰标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。结果共送检痰标本665份,分离鉴定病原菌310株,阳性率为46.62%,其中居前2位的是大肠埃希菌(101株,32.58%)和肺炎克雷伯菌(54株,17.42%),此两种菌超广谱p内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为65.35%(66/101)、48.15%(26/54)。连续3年,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均为100%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁的耐药率相对较低,对其他抗菌药物的敏感率均有不同程度下降。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是小儿肺炎的重要病原菌,其产酶率高,耐药性强,临床应规范合理使用抗菌药物,降低细菌耐药率,延长抗菌药物的使用寿命。
简介:本文实验测定五种使用不同类型除菌材料的净水器的除菌效率并推断各自适用细菌学水质条件,来探讨以除菌效率代替滤出水细菌学质量作为鉴定净水器除菌质量的依据的可行性。结果:物理法滤菌(微孔滤膜、中空纤维、砂滤棒)净水器除菌效率99.8%以上,适用于各种自来水;化学法灭菌(渗银活性炭、载碘树脂)净水器除菌效率71~99%,然渗银活性炭因易使细菌增殖而不宜作除菌手段,而载碘树酯法只适于城市经完全处理自来水的残留菌的去除,并需限定其最大净水量,因使用时碘析出而灭菌能力减弱。本文测定除菌效率推知适用条件作为鉴定净水器除菌性能的方法较目前广为使用的以人工配菌水样滤出水合格与否作唯一依据的方法更具科学性和适用性。提出净水器外包装应注明适用自来水类型和使用条件以便消费者参照购买。
简介:【摘要】目的:分析七氟醚不同麻醉深度对老年泌尿手术术后认知功能的影响。方法:选取 2018年 4月 -2020年 1月我院治疗的 114例老年泌尿手术患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组,各 67例,对照组患者的七氟醚麻醉浓度为低浓度,观察组患者的七氟醚浓度则为高浓度,对比两组患者手术情况、认知功能和低血压发生情况。结果:两组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量以及低血压发生率差异无统计学意义( P> 0.05),观察组呼气末七氟醚浓度明显高于对照组( P< 0.05),观察组患者术后 1d、术后 2d、术后 3d的认知功能分值明显高于对照组( P< 0.05),两组患者术后 5d认知功能差异无统计学意义( P> 0.05)。结论:对于老年泌尿手术的患者,不同麻醉深度的七氟醚对术后早期认知功能有一定影响,深度七氟醚麻醉对患者术后认知功能影响较低,因此具有一定的临床意义。
简介:摘要目的探究在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及丙泊酚进行麻醉的临床麻醉效果。方法以80例实施妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,将患者随机分为两组,第一组以及第二组患者分别采用丙泊酚联合瑞芬太尼以及七氟醚联合瑞芬太尼进行静脉麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果第二组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间与第一组患者相比均显著缩短,P均<0.05,组间差异有统计学价值。且第二组患者的不良反应发生率(30.00%)显著低于第一组患者(52.50%),P<0.05,两组间差异有统计学价值。结论在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及瑞芬太尼联合麻醉临床效果显著,值得广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨七氟醚、丙泊酚以及两药复合麻醉应用于乳腺短小手术的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级行乳腺肿块切除术的患者120例,随机分为三组,分别给予七氟醚吸入麻醉(A组)、丙泊酚静脉麻醉(B组)及七氟醚-丙泊酚复合麻醉(C组)。术中监测三组患者HR、MAP、RR、SpO2,记录诱导时间、苏醒时间,观察患者术中体动、呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生情况。结果三组患者麻醉均满意,都能实现快速诱导、苏醒迅速,而七氟醚-丙泊酚复合麻醉组诱导起效更快、苏醒时间更短,术中体动和术后恶心呕吐更少。结论七氟醚-丙泊酚复合麻醉组较七氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉诱导更快、苏醒更迅速,术后并发症少,更适合短小手术的麻醉。
简介:【摘要】目的:分析小儿疝气手术中应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法:研究对象是80例本院2023年1月-12月收治的小儿疝气手术患儿作为研究对象,随机分成对比组与观察组,所有手术患儿均实施静脉诱导插管麻醉,对比组选择的麻醉药物是异氟烷,观察组选择的麻醉药物是七氟烷,对比两组患儿的麻醉效果。结果:观察组的睫毛反射消失时间、拔管时间、苏醒时间均短于对比组,对比P<0.05;观察组患儿术后恶心呕吐、躁动、术后疼痛等发生率均低于对比组,对比P<0.05。结论:小儿疝气手术患儿实施喉罩吸入七氟烷进行麻醉,能够获得显著的麻醉效果,安全性较高,不会引起太多不良反应,值得推荐。
简介:摘要目的分析我院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率和耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法用法国梅里埃ATBEspression微生物鉴定系统与ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条,进行鉴定和药敏实验,对药敏条检测出的ESBLs耐药表型,用双纸片法进行确证。结果所分离的213株大肠埃希菌,100株肺炎克雷伯菌,10株奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.91%,16%,10%。产ESBLs的菌株对碳青酶烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低,对其他抗生素都有较高的耐药性。结论要重视ESBLs耐药性的监测,对产ESBLs的细菌根据药敏实验结果合理用药。
简介:目的了解糖尿病足溃疡患者病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)感染相关危险因素,为临床有效防控糖尿病足溃疡MDRO感染提供参考依据。方法选取2011年1月—2016年9月某三甲综合医院内分泌科及骨科收治的糖尿病足溃疡患者。回顾性调查患者的糖尿病足感染情况,对MDRO感染的相关危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共收集糖尿病足溃疡患者135例,检出病原菌122株,其中革兰阴性(G-)菌75株,占61.48%;革兰阳性(G+)菌42株,占34.43%;真菌5株,占4.10%。117株细菌中检出MDRO76株,MDRO检出率为64.96%,其中大肠埃希菌占22.37%,金黄色葡萄球菌占17.11%,铜绿假单胞菌占15.79%。单因素分析提示,既往使用过抗菌药物、抗菌药物使用疗程〉10d、抗菌药物联合使用种类〉2种、因相同部位的伤口住院次数〉2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner3-5级7个因素为糖尿病足溃疡患者MDRO感染相关危险因素(P10d、因相同部位的伤口住院次数〉2次/年、合并骨髓炎、神经缺血性伤口和Wagner3-5级是糖尿病足溃疡患者MDRO感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论糖尿病足溃疡患者MDRO感染应以预防为主,在临床工作中应注意监测患者局部感染程度及病原菌变化,针对感染病原菌药敏结果合理使用抗菌药物,最大程度减少细菌耐药。
简介:【摘要】:目的对老年患者发生尿路感染的相关病原菌分布和耐药特点进行分析和探讨。方法研究对象纳取2018年5月至2020年月期间我院接收的400例老年尿路感染患者,将患者清洁中段尿液标本进行采集送检,开展药敏试验以及细菌鉴定,针对大肠埃希菌产Extended Spectyumβ LactamaseESBLs(超广谱β-内酰胺酶)菌株进行检测和筛选。结果在送检的400份合格尿液标本中,病原菌共分离出242株:其中有176株为革兰阴性菌,占总病原菌的72.73%比例;有66株为革兰阳性菌,占总病原菌的27.27%比例。其中革兰阴性菌中病原菌按照所占比例从大到小顺序排列依次为:大肠埃希菌(57.85%)、肺炎克雷伯菌(4.96%)、变形杆菌属(1.24%)、阴沟肠杆菌(1.65%)、铜绿假单胞菌等,所占比例分别为(0.83%)。革兰阳性菌中病原菌按照所占比例排列从大到小依次是:肠球菌属(14.88%)、金黄色葡萄球菌(4.55%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.72%)等。从分离出的140株大肠埃希菌来看,其耐药率大于60.00%的百分比从高到低依从分离出的140株大肠埃希菌来看,其耐药率大于60.00%的百分比从高到低依次为氨苄西林(91.43%)、头孢唑林(88.57%)、氨苄西林-舒巴坦(84.29)、哌拉西林(80.71%)、头孢呋辛(80.00)、复方新诺明(71.43%)、环丙沙星(69.29%)、头孢曲松(65.00%)、头孢他啶(65.00%)。对对头孢呋辛来说产ESBLs菌株完全耐药(耐药率为100%),非产ESBLs菌株耐率相对较低(耐药率为36.67%),组间比较差异有统计学意义(p