简介：摘要腹直肌分离常见于产后女性及肥胖人群，严重者可影响腹壁肌群功能，进而引起一系列生理功能障碍，临床主要表现为腹部膨隆、腰背部不适等。目前关于腹直肌分离的诊断与治疗，尤其是手术指征等方面研究较少，且尚无统一结论。笔者综合分析国内外研究进展，探讨腹直肌分离的病因、诊断与治疗方法及手术指征等相关内容，旨在为临床实践提供参考。

简介：摘要重症肌无力主要是由乙酰胆碱受体抗体介导的获得性神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌收缩无力。疾病早期眼外肌受累可出现眼睑下垂、复视等症状，易被误诊为眼科疾病，当出现咽喉肌、四肢肌无力时更需与多种疾病鉴别，临床存在一定程度的漏诊、误诊。文中概述了重症肌无力的流行病学、病因及发病机制、临床表现、分型、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗进展等内容，供临床及神经专科医生参考。

简介：摘要成人膈疝的病因主要包括先天性及创伤性，其总体发病率较低，临床表现缺乏特异性，易误诊、漏诊，诊断与治疗尚无临床指南与共识。笔者总结国内外相关文献，结合临床实践，探讨成人膈疝的诊断与治疗策略：建议疑似患者及时完善多排螺旋CT检查，关注矢状位影像；有临床症状者应及时修补缺损，择期手术优先选择经腹入路腹腔镜手术，对于缺损较大者推荐补片加强修补。

简介：摘要法布雷病是一种罕见的X连锁遗传性溶酶体脂质贮积病，是由于GLA基因突变导致α-半乳糖酶A(α-Gal A)活性下降或缺失，引起鞘糖脂代谢紊乱，造成三己糖酰基鞘脂醇(GL-3)及其衍生物脱乙酰基GL-3(Lyso-GL-3)等糖鞘脂在组织中进行性累积，最终导致多器官系统病变。临床表现缺乏特异性，需结合酶活性、生物标志物GL-3和Lyso-GL-3的测定、病理及基因检测明确诊断。目前的治疗方法主要是酶替代疗法和口服药物伴侣。现就法布雷病的诊断和治疗进展进行综述。

简介：摘要前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因，与围产期母儿并发症及死亡密切相关。随着对前置胎盘疾病的不断认识及经验积累，结合国内外相关领域最新的循证医学证据，围绕前置胎盘的定义、分类、高危因素、诊断、并发症的风险评估和临床处理，中华医学会妇产科学分会产科学组对2013年的"前置胎盘的临床诊断与处理指南"进行了更新，旨在规范和指导妇产科医师对前置胎盘的诊治做出更合理的临床决策及处理。

简介：摘要目的探讨胰管结石的诊断、分型及治疗方法选择。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月间上海健康医学院附属周浦医院收治的32例胰管结石临床资料，总结不同类型胰管结石的处理方法。结果32例患者术前均通过超声、CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）等明确诊断。其中超声诊断正确率81.3%（26/32），CT诊断正确率86.2%（25/29），MRCP诊断正确率90.4%（19/21），内镜逆行胰胆管造影（ERCP）诊断正确率100%（8/8）。根据结石的位置及术中探查将胰管结石分为3型：I型17例，结石位于主胰管；Ⅱ型11例，结石位于主胰管和分支胰管；Ⅲ型4例，结石位于分支胰管。依据不同类型采用不同的治疗方式。全组围术期无死亡病例。术后共有并发症11例（34.3%），术后残石率为9.3%（3/32）。32例均获得随访，随访时间6~60个月不等，术后腹痛、脂肪泻等症状消失或明显减轻。2例合并胰腺癌者于术后12~35个月后因胰腺癌复发转移死亡。结论胰管结石处理复杂，影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石分型对其个体化治疗方法选择具有重要意义。外科手术是治疗胰管结石常用的重要手段。

简介：摘要因疼痛原因不清，不能采取对因治疗，是长期困惑医患双方的难题，在临床工作中极为突出。目前对于"疼痛原因待查"没有一个统一明确的定义，临床医生没有可参考的资料及指南。为此，我们定义了"疼痛原因待查"，并通过回顾山东省立医院疼痛科多年来收集的疼痛原因不明的典型病例，整理出一套有效的诊疗思路与程序。

简介：摘要腹腔游离体（PLB）常在术中意外发现，因体积小、与原手术病灶无关联，长期未引起临床重视。近年来随着影像技术的进步，PLB检出率提高，发病率呈上升趋势，有症状的巨大型PLB个案报告逐渐增多。PLB的临床特点主要有3个：（1）活动度大；（2）无血液供应；（3）肿瘤标志物阴性。在CT不同层面，PLB的影像学表现各异，根据其中心最大直径断面表现，可将PLB大体归纳为4种类型：（1）二种密度结构；（2）三层密度结构；（3）多层密度结构；（4）混杂密度结构。根据PLB大体表面观可分为3种类型：（1）普通型，直径< 5.0 cm；（2）巨大型，直径为5.0~10.0 cm；（3）超大型，直径>10.0 cm。提高对PLB的认识及诊断水平，有助于正确选择处理方法：（1）体检偶然发现的普通型PLB可随访观察；（2）术中意外发现的PLB应顺便取出；（3）巨大型或超大型PLB，以及出现在消化道、泌尿系统等部位且伴有临床症状者，原则上应争取尽早手术。本文就PLB形成原因及病理、临床及影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后诸方面研究进展作一综述。

简介：摘要Cantrell综合征是一种罕见的先天性复杂畸形，包括胸骨缺损、膈肌缺损、心包缺损、腹壁缺损、心脏畸形五大特征，也可合并其他多种器官畸形。该病发病率低，预后差，围生儿病死率高，病因及发病机制尚未完全明确。该病早期诊断并及时治疗有着重要意义，利用超声可在孕早期进行产前诊断，而产后则可结合临床表现及超声、CT等影像学手段综合诊断，治疗上以手术矫正为主。其预后与心脏畸形、胸腹壁缺损的严重程度等多种因素相关。该文复习相关文献，总结其诊疗进展。

简介：无

简介：摘要THALES在意大利制造和生产的DVOR全向信标用于我们民用航空导航系统的广泛应用。DVOR432是目前设备的最新型号，在中国普及率还不是很高。如果DVOR432全向信标发射机发生故障，将导致异常报警，从而导致定位错误。本文简要分析了DVOR432全向信标发射机的故障类型，并提出了一些维护方法，为DVOR432全向信标的维护实践提供了一个小参考。并对一起DVOR432故障案例进行了简单分析。

简介：摘要本公司进行磷矿开采中钻机俯仰油缸由于油杆弯曲而损坏的概率较高，所以在对故障概率进行统计之后，对如果钻进俯仰油缸故障的原因进行查找和分析，然后针对其中存在的问题进行改进处理且取得了良好的经济效益，是一种值得在本公司以及本行业中推广的改进措施。

简介：摘要雷电监测预警服务系统是为雷电监测预警定位提供有效手段,系统的运行也将为雷电规律研究积累大量的原始数据资料,对此进行相关分析和研究有利于我们对区域雷电规律的掌握，提高防雷减灾的科技水平。因此，神木市气象局提出建设神木市雷电监测预警服务系统工程，以有效防御和减轻雷电灾害所造成的危害，保护国家财产和人民生命财产安全，进而保障神木市经济建设的顺利进行。

简介：摘要肝衰竭前期患者肝功能急剧恶化，存在发生肝衰竭的风险，病死率较高。现就肝衰竭前期概念，特别是肝衰竭前期发展为肝衰竭的预警研究及治疗进展进行综述，以期加强临床医师对肝衰竭前期的重视，促进肝衰竭防治关口前移，提高肝衰竭救治成功率。

简介：摘要依靠人工监控视频画面，查找犯罪线索，存在信息庞杂、侦查警力不足及工作效率较低等问题。而视频监控预警系统在公共场所的广泛应用，可通过人脸识别、微表情识别及行为分析对目标人群进行比对，实现监控视频有效信息的归纳和浓缩，为侦查破案提供便利。并在预警分析、线索管理、预防和打击犯罪方面具有明显优势，高准确性，强隐蔽性及高效率使其符合监控技术发展和实务发展的需求,具有重要的应用价值。

简介：摘要目的应用决策树构建儿童手足口病(HFMD)早期预警评分模型，为临床早期识别危重症HFMD提供科学依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月青岛市妇女儿童医院住院的2 488例重症及危重症HFMD患儿的病历资料，采用多因素Logistic回归分析筛选危重症HFMD的独立危险因素，利用决策树卡方自动交互检测法构建儿童HFMD早期预警评分模型，并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的应用效果。结果Logistic回归分析筛选出年龄<3岁、血糖≥8.0 mmol/L、体温≥39.0 ℃、肢体抖动和震颤、手足部疱疹5个危重症HFMD的独立危险因素；通过决策树将血糖和体温2项危险因素纳入树形图，并根据树形图设立评分标准，结合儿童早期预警评分系统，最终构建的预警模型由5个维度组成，包含意识、肤色、心率、毛细血管再充盈时间、呼吸频率、呼吸肌参与情况、氧疗、血糖和体温9项评估指标，每个维度0～3分，总分为0～15分；模型的ROC曲线下面积为0.911，约登指数最大为0.684时，敏感性为0.910，特异性为0.774，截断值为6.5分。结论儿童HFMD早期预警评分模型识别危重症HFMD的准确性、敏感性和特异性显著提高。

简介：摘要雷电监测预警服务系统是为雷电监测预警定位提供有效手段,系统的运行也将为雷电规律研究积累大量的原始数据资料,对此进行相关分析和研究有利于我们对区域雷电规律的掌握，提高防雷减灾的科技水平。因此，神木市气象局提出建设神木市雷电监测预警服务系统工程，以有效防御和减轻雷电灾害所造成的危害，保护国家财产和人民生命财产安全，进而保障神木市经济建设的顺利进行。

简介：摘要本文利用西藏地区2010-2014年雷电地闪监测资料，对该地区雷电特征分析探讨，并且还提出相关雷电监测预警服务对策，以供相关人士参考借鉴。

简介：摘要目的分析骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学表现，总结骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学诊断特点和鉴别诊断要点。方法回顾性分析2002年1月至2019年10月经病理证实的13例骨促结缔组织增生性纤维瘤的X线、CT和MRI，分析影像学表现包括：发病部位、骨质破坏情况、病变内的骨质密度、病变区的MR信号特点及周围侵袭性特点。结果13例骨促结缔组织增生性纤维瘤患者中，男性7例，女性6例，年龄为2~52岁，中位年龄27岁。本组13例的发病部位是长骨8例，髂骨3例，椎体及跟骨各1例。长骨常见于干骺端，可累及骨干及骨端。丝瓜瓤型6例，溶骨型3例，混合型3例，骨旁型1例。病变区内的CT值30~60 Hu（6例CT值大于45 Hu）。具有MRI检查的8例患者中5例表现为T1WI呈不均匀等或低信号，T2WI呈不均匀等或高信号，其内可见T1WI、T2WI均为低信号区域；3例病变区呈均匀长T1长T2信号。13例DFB中9例病变周围可见软组织肿块。结论骨促结缔组织增生性纤维瘤具有侵袭性，以丝瓜瓤型多见，病变区存在T1WI、T2WI均为低信号，有助于其诊断及鉴别诊断。

简介：摘要实习是医学教学的重要组成部分，其实施主体在实习医院，学校的质量诊断与改进体系难以将其纳入其中。江西医学高等专科学校按照"以核定点、以点串线，问题导向、持续改进，全面推进、分层诊改"的思路建立了"五点七线"式实习教学诊断与改进工作体系并推进实施。通过两年的实践，在实习教学管理、实习生基础知识提升、增强带教和学习意识等方面取得一定成效，促进了学校和医院双方诊改理念的养成，提升了实习管理效率和实习教学质量。