简介:【摘要】目的:研究剖腹产术后产妇和婴儿并发症的防治措施。方法:将我院在2021年4月-2023年3月接收60例待产妇作为本次研究对象,根据其最终分娩方式分组,自然分娩组33例,剖腹产组27例,及时统计待产妇个人基础信息、产妇与婴儿并发症,根据所了解信息进行原因分析、防治措施制定。结果:剖腹产组产妇、婴儿并发症发生率均明显高于自然分娩组,P<0.05。结论:剖腹产术后产妇与婴儿并发症发生率均明显较高,对此一方面需相应政策号召,鼓励产妇自然分娩;另一方面及时对待产妇进行产前各项指标检测并根据检测结果制定全阶段性干预措施,尽可能降低并发症发生率与并发症状影响力。
简介:摘要目的探讨通过经胸超声心动图引导下经皮心肌内室间隔心肌活检术(即Liwen术式心肌活检术)获得的肥厚型心肌病(HCM)患者心肌标本的代表性及其病因学诊断价值。方法该研究为回顾性病例系列分析。纳入2019年7至12月空军军医大学西京医院行Liwen术式心肌活检和射频消融的HCM住院患者。通过电子病历系统收集患者的人口统计学资料(年龄、性别)、超声心动图检查结果及合并症的情况。对所有入选患者的活检心肌组织进行组织学和超微结构观察,并进行组织学阅片,观察HCM患者心肌标本的病理学特征。结果研究共入选患者21例,年龄(51.2±14.5)岁,男性13例(61.9%)。入选患者最大室间隔厚度(23.3±4.5)mm,左心室流出道峰值压差(78.8±42.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);8例(38.1%)合并高血压,1例(4.8%)合并糖尿病,2例(9.5%)合并心房颤动。射频消融术前HCM患者心肌标本苏木素-伊红染色可见心肌细胞肥大,心肌细胞排列紊乱,核深染、肥大、异型,冠状动脉微血管管壁增厚、管腔狭窄,脂肪细胞浸润,炎症细胞浸润,胞浆空泡,脂褐素沉积;马松染色可见间质纤维化和替代纤维化。射频消融术后HCM患者心肌标本苏木素-伊红染色可见心肌细胞明显缩小,裂解,发生凝固性坏死,边界不清,胞核碎裂、消失。射频消融术前HCM患者心肌标本定量分析示,入选患者中轻度和重度心肌细胞肥大分别有9例(42.9%)和12例(57.1%);轻、中和重度纤维化分别有5例(23.8%)、9例(42.9%)和7例(33.3%);心肌细胞排列紊乱有6例(28.6%);冠状动脉微血管异常、脂肪细胞浸润、炎症细胞浸润、胞浆空泡、脂褐素沉积分别有11例(52.4%)、4例(19.0%)、2例(9.5%)、6例(28.5%)、16例(76.2%)。入选患者的心肌细胞直径为(25.2±2.8)μm,胶原纤维面积百分比为5.2%(3.0%,14.6%)。其中1例患者心肌中存在严重替代纤维化,纤维化面积达67.0%。其余患者为间质纤维化改变。对13例患者的心肌标本进行了透射电镜观察,可见患者心肌肌原纤维增多,其中9例肌原纤维排列紊乱。13例患者的心肌细胞核形状不规则,局部凹陷,线粒体轻度肿胀,线粒体嵴断裂、减少,局部聚集肌原纤维束间。1例患者心肌细胞肥大但肌纤维排列大致正常,胞浆内存在空泡,过碘酸雪夫染色阳性,透射电镜观察可见胞浆内存在大范围糖原沉积,偶见双膜环绕,高度提示糖原贮积病。所有心肌标本透射电镜下均未见溶酶体内糖脂样物质沉积,可基本排除法布里病,刚果红染色后偏振光下均未发现苹果绿样物质存在,可基本排除心脏淀粉样变。结论通过Liwen术式心肌活检术获得的HCM患者的心肌标本代表性较好,且有助于HCM的病因学诊断。
简介:摘要目的探讨分离住院患儿流感嗜血杆菌血清型、耐药性及β-内酰胺酶基因型特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿临床培养分离的流感嗜血杆菌148株,应用乳胶凝集法进行荚膜血清分型,PCR法检测荚膜基因。E-test和纸片扩散法检测分离株对氨苄西林等抗菌药物的敏感性,采用χ2检验进行耐药率的比较。头孢硝噻吩纸片法检测细菌产β-内酰胺酶表型,PCR法检测β-内酰胺酶基因TEM-1和ROB-1的携带情况。结果148株流感嗜血杆菌荚膜血清分型均为不可分型,未扩增出荚膜基因。菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和阿奇霉素的耐药率分别为68.9%(102/148株)、40.5%(60/148株)、53.4%(79/148株)和56.1%(83/148株),对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,达91.9%(136/148株)。分离株对头孢曲松、美罗培南和左氧氟沙星100.0%(148/148株)敏感。β-内酰胺酶阳性菌株占64.8%(96/148株),基因型均为TEM-1。β-内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和阿奇霉素的耐药率显著高于β-内酰胺酶阴性菌株(χ2=123.222,27.973,70.273,均P<0.01)。结论不可分型流感嗜血杆菌是当前儿童临床感染分离株的主要型别。不可分型流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率较高,主要耐药机制为携带TEM-1基因。头孢曲松和美罗培南对流感嗜血杆菌保持着高度抗菌活性。
简介:摘要:目的:研究中医护理对胃脘痛患者症状改善和生活质量的影响。方法:选取本院于2023年1月至2024年1月收治的胃脘痛患者60例,按照随机抽签法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用中医护理+常规护理。对比两组胃脘痛患者的临床症状改善时间、生活质量评分。结果:观察组胃脘痛患者恶心、饱胀、腹痛各项症状改善时间低于对照组,对比差异显著(t=9.320、11.285、12.043,P<0.05)。护理前观察组胃脘痛患者生活质量评分与对照组差异不显著(t=0.074,P>0.05);护理后,观察组胃脘痛患者生活质量评分高于对照组,对比差异显著(t=7.190,P<0.05);观察组与对照组护理后生活质量评分均高于对照组,对比差异显著(t=12.317、8.005,P<0.05)。结论:中医护理对胃脘痛患者症状改善和生活质量具有积极影响,更具推广价值。
简介:摘要目的探讨改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method, mCIM)联合EDTA改良碳青霉烯灭活试验(EDTA-modified carbapenem inactivation method, eCIM)检测感染患者分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)碳青霉烯酶的方法对诊控CRE感染的应用价值。方法回顾性分析2017年1至12月天津医科大学总医院临床感染患者分离的78株非重复对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌的耐药情况,应用Vitek2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定至种并检测其对厄他培南和亚胺培南的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC),用分子生物学PCR试验检测其碳青霉烯酶基因blaKPC、blaNDM、blaIMP和blaVIM,基因测序确定基因型作为金标准,同时采用mCIM联合eCIM试验对所收集的细菌进行碳青霉烯酶检测。以PCR结果为标准,计算mCIM和eCIM的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值,进行mCIM和eCIM联合检测结果与PCR结果的一致性检验。结果78株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌应用PCR法检测出碳青霉烯酶基因阳性74株,阴性4株,其中blaKPC-2阳性60株,blaNDM-1阳性2株,blaNDM-5阳性7株,blaNDM-9阳性3株,blaIMP-4阳性1株,blaKPC-2和 blaNDM-1同时阳性1株。mCIM检测碳青霉烯酶的敏感度为100%,特异度为100%, Kappa值为1.000;mCIM和eCIM联合检测丝氨酸碳青霉烯酶敏感度为100%,特异度为100%,Kappa值为1.000;联合检测金属碳青霉烯酶敏感度为92.9%,特异度为100%, Kappa值为0.955。结论采用mCIM、eCIM联合试验对CRE中的碳青霉烯酶进行检测,实用性强,结果易于判读,依据CRE细菌中基因型的不同,将为临床CRE诊断与抗菌药物精准治疗和感染控制提供重要诊断依据。
简介:应用近红外光谱分析技术(Nearinfraredspectroscopy,NIRS)和偏最小二乘法(Partialleastsquares,PLS)建立棉粕中性洗涤纤维(NDF)、酸性洗涤纤维(ADF)定量分析模型,并对模型优化方法进行研究。模型的交叉验证决定系数(R^2ev)分别为0.94和0.95;交叉验证标准差(RMSECV)分别为0.668和0.441;模型外部验证决定系数(R^2val)分别为0.95和0.92;外部验证标准差(RMSEP)分别为0.81和0.44。结果表明:近红外光谱法可用于棉粕中NDF和ADF含量的快速测量。建模过程中选取有效的光谱区间可以提高模型的稳健性。
简介:摘要:电气工程及其自动化产业的发展是中国工业生产制造业的重要组成部分。通过工程建设、自动化调节和智能调节,技术可以通过特定的组成规则实现电气工程或机械制造的过渡性推进。在此过程中,要综合考虑不同生产要素下电气工程的需求点,结合生产方式,逐步调整自动化作业计划,确保工程建设质量。然而,在电气工程及其自动化的发展模式方面,质量控制和安全管理仍然存在问题,阻碍了中国电气工程行业的发展,并导致不合格的电气产品流入市场。为此,要加强电气工程及其自动化的质量控制和安全管理,结合先进技术和理论属性,明确不同的控制点和安全管理方案,确保我国电气工程及其自动控制的科学发展。本文探讨了电气工程及其自动化的质量控制和安全管理策略,仅供参考。
简介:摘要目的评价音乐疗法在烧伤患者创面换药疼痛及焦虑中的干预效果。方法采用荟萃分析方法。以“音乐、烧伤、创面换药/伤口换药、疼痛/操作性疼痛”为中文检索词,检索《中国知网》《万方数据库》《维普数据库》,以“music、burn、dressing change/wound dressing、pain/ache/sore”为英文检索词,检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》,收集各数据库自建库起至2021年5月公开发表的关于音乐疗法应用于烧伤患者创面换药中的随机对照试验。结局指标包括换药后疼痛评分/百分比、换药后焦虑评分。采用Rev Man 5.4和Stata 14.0统计软件对符合纳入标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入7篇文献520例烧伤患者,包括接受音乐治疗的音乐疗法组260例患者和接受常规换药的常规换药组260例患者。纳入的7项研究偏倚风险不确定。与常规换药组比较,音乐疗法组患者换药后疼痛百分比(相对危险度=0.06,95%置信区间为0.01~0.41,P<0.01)、疼痛评分均明显降低[标准化均数差(SMD)=-0.91,95%置信区间为-1.61~-0.22,P<0.05]。亚组分析显示,音乐类型和干预时机可能是换药后疼痛评分的异质性来源。音乐疗法组患者换药后焦虑评分明显低于常规换药组(SMD=-0.64,95%置信区间为-1.09~-0.19,P<0.01)。换药后疼痛评分、换药后焦虑评分均不存在发表偏倚(Ρ>0.05)。结论音乐疗法可减轻烧伤患者创面换药过程中的疼痛及焦虑水平。
简介:摘要:语文作为学生整个教育生涯的基础学科,对学生素质教育的全面发展发挥着重要作用。素质教育的重要性,在农村教育方式受传统观念的影响,导致农村与教育之间存在着一定的差距,师资教育力量更是较为薄弱。农村小学教师在教学的过程中,应注重实施素质教育对于学生德、智、体、美、劳全面发展所起到的必要性。为保证农村教育事业的发展,以及农村素质教育水平的提升。农村小学语文教育是时候发生转变,在语文教学新理念开展下,充分对学生的创新能力以及独立思考能力进行培养,以此来激发农村学生学习语文学科的主动性以及积极性,为农村培养高素质人才打下坚如磐石的基础。