简介:摘要随着手术方法的完善、手术技术和器械的改进,腹腔镜下肾癌根治术已经逐渐代替开放手术成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法。我院自2009年以来开展了经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术,至今已完成员125例,现将围手术期护理配合介绍如下。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术围手术期并发症发生情况。方法统计本院2016年12月至2018年12月104例膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)围手术期的并发症以及手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况。围手术期并发症定义为手术30 d内发生的并发症。结果平均手术时间327 min,平均出血量478 mL,接受输血者16例(15.4%),平均输血量415 mL。术后平均住院时间17.9 d。尿流改道方式上,Bricker回肠膀胱术68例,输尿管皮肤造口术36例。围手术期并发症发生率47.1%(49例),包括肠梗阻、尿路感染、肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞等。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术仍有较高的并发症发生率,常见并发症为肠梗阻,尿路感染等,术前应积极治疗基础疾病,术中严格操作,术后采取相应预防措施以防止出现严重并发症。并根据患者情况选择合适的手术方案。
简介:摘要目的探讨影响克罗恩病(CD)肛瘘根治性手术结局的因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月于中山大学附属第六医院行二期根治性手术治疗的31例CD肛瘘患者的临床资料。所有患者在根治性手术前均接受一期挂线引流术及规范内科药物治疗并经术后MRI确认引流效果良好。根据根治性手术治疗结局分为手术治愈组(n = 23)和手术失败组(n = 8)。比较两组患者的临床特点,并使用Wilcoxon秩和检验分析每组患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血小板(PLT)、体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)在一期挂线引流术前和二期根治性手术前的差异。结果CD肛瘘患者接受二期根治性手术的临床治愈率为74.2%(23/31)。手术治愈组一期挂线引流术前直肠炎比例(8.70%比50.00%,P = 0.026)、一期挂线引流术前多个内口或多条独立瘘管的比例(21.74%比75.00%,P = 0.012)、二期根治性手术前PLT[240.0(202.0,277.0)× 109/L比319.5(247.3,385.5)× 109/L,P = 0.04]均低于手术失败组,差异具有统计学意义。手术治愈组二期根治性手术前PLT [240.0(202.0,277.0)× 109/L比300.9(230.0,413.0)× 109/L,P = 0.004]、HB[136.0(114.0,144.0)g/L比127.0(107.0,137.0)g/L,P = 0.004]、ALB[43.10(39.62,47.41)g/L比40.45(36.58,42.58)g/L,P = 0.011]及BMI[19.93(17.99,21.22)kg/m2比18.22(16.61,19.38)kg/m2,P<0.001]较一期挂线引流手术前指标均明显改善,而CRP和ESR在2个时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05)。手术失败组在二期根治性手术前所有上述指标较一期挂线引流术前的变化差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论除初诊时存在直肠炎和多个内口或多条独立瘘管外,CD肛瘘二期根治性手术前PLT水平也是影响手术结局的因素,二期根治性手术前BMI、HB、ALB、PLT较一期挂线引流术前的改善情况可作为根治性手术的筛选指标。
简介:【摘要】目的 研究分析对结直肠癌患者采用腹腔镜根治性手术治疗的临床价值。方法 选取 2016年 03月 ~2018年 03月我院采用手术治疗的 94例结直肠癌患者为本次研究任务对象,采用抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为 47例,采用常规开腹手术治疗,研究组为 47例,予以腹腔镜根治性手术治疗,比较两组并发症发生情况以及生活质量评分。结果 比较分析,研究组并发症发生率为( 4.26%),低于参照组并发症发生率( 17.02%),同时研究组生活质量评分,要优于参照组生活质量评分,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 对结直肠癌患者实施腹腔镜根治性手术治疗,具有十分显著的治疗效果,值得临床推广。
简介:摘要:近年来随着腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快,术中术后肠道干扰少等优点,越来越深受医师和患者的欢迎。
简介:摘要目的分析宫颈癌根治术围术期护理。方法选取我院自2018年1月~2019年9月收治的30例宫颈癌患者,随机分为观察组(15例)与对照组(15例),给予对照组患者常规护理措施进行干预,在对照组患者护理措施的基础上,对观察组患者采用围术期护理措施进行干预。对比两组患者经过护理后的住院时间、并发症发生率以及对护理的满意度。结果观察组患者住院时间为(17.96±3.25)天,对照组患者住院时间为(19.23±3.56)天,(t=2.091,P=0.039,P<0.05);观察组患者经过护理后的并发症发生率显著低于对照组患者,(P<0.05);观察组患者对护理的满意度显著高于对照组患者,(P<0.05)。结论宫颈癌根治术患者采用围术期护理能够有效的减少住院时间,提高了患者对护理的满意度,降低了患者并发症发生率,值得广泛推广使用。
简介:摘要目的研究分析胃癌根治手术的护理配合方式。方法根据2012年5月至2014年6月我院的120例胃癌根治术患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和观察组,两组均为60例,对照组使用常规护理,观察组使用护理干预,对比分析两组的临床护理效果。结果观察组进行胃癌根治手术患者的术中出血量(200.32±20.53)ml、手术时间(4.32±1.54)h、住院时间(6.34±1.42)d及生存质量(92.42±1.44)分明显优于对照组患者(p<0.05)。结论胃癌根治手术结合护理干预措施能够有效减少患者手术出血量,减少手术时间,降低手术风险,患者的生存质量显著提升。