简介:[摘要] 目的:分析产前护理干预在高危妊娠初产妇中的应用。方法:从2020年1月至2021年2月,我院产科接收的高危妊娠初产妇中选取88例。根据入院编号奇偶性分组:奇数编号的44例进入对照组,给予常规护理;偶数编号的44例进入试验组,实施产前护理干预。观察分娩方式和母婴并发症,评估心理状态变化。结果:和对照组相比,试验组剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率更低(P<0.05)。组间干预前的焦虑和抑郁程度评分相当(P>0.05),干预后这两项评分明显降低,且试验组评分比对照组还要低(P<0.05)。结论:对高危妊娠初产妇进行产前护理干预,能减少母婴并发症,显著改善心理状态。
简介:摘要:目的:探讨分析初产妇妊娠期子宫破裂的临床特点的母婴结局。方法:将2019年6月至2020年4月作为研究时段,在该时段将我院中收入的孕产期子宫破裂的初产妇21名作为本次研究实验对象,医务人员对所有患者的个体状况进行评估,确认患者的最终结局。结果:在本次研究结果中显示在21名患者中共有4名患者出现完全性子宫破裂,其余17名患者为不完全子宫破裂,而在4名完全性子宫破裂患者中患者均接受过盆腔手术,并且在所有患者中有一名患者入院时出现失血性休克以及心搏骤停,在手术完成后出现多器官功能障碍,出现母婴死亡,而在其他17例不完全子宫破裂中,有15名患者接受过盆腔手术,所有患者在接受处理后,母婴结局恢复状况良好。结论:由此可见,盆腔手术史是孕产妇出现妊娠期子宫破裂的高危因素,在妊娠期间需要强化产妇的综合管理,做好子宫破裂的早期确诊,及时开展剖宫产,通过这种方式能够有效避免母婴不良结局的发生,对于孕产妇和胎儿的生命安全保护来说有不可或缺的作用。
简介:摘要目的探讨不同妊娠间隔(IPI)对经产妇妊娠结局的影响。方法基于全国14个省区市共21家医院开展多中心回顾性研究,通过查阅病历收集2011—2018年间两次妊娠均在同一家医院分娩的经产妇的年龄、身高、孕前体重、IPI、既往史、妊娠合并症和并发症、分娩孕周、分娩方式、妊娠结局等资料。根据不同IPI分为4组:<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组,分析其临床特征和妊娠结局。根据WHO的推荐,以24~59个月组作为参照,比较各组经产妇的妊娠结局。进一步根据年龄、妊娠期糖尿病(GDM)史、巨大儿分娩史和早产史进行分层分析,探讨不同特征经产妇中IPI对其妊娠结局的影响。结果本研究共纳入经产妇8 026例,其中<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组分别为423、623、5 512和1 468例。(1)<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组的妊娠年龄、本次妊娠前体质指数(BMI)、剖宫产史比例、GDM发生率、妊娠期高血压发生率以及剖宫产术分娩比例均逐渐增加,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)校正混杂因素后,与24~59个月组经产妇相比,≥60个月组经产妇的早产、胎膜早破和羊水过少的发生风险分别增加42%(OR=1.42, 95%CI为1.07~1.88, P=0.015)、46%(OR=1.46, 95%CI为1.13~1.88, P=0.004)和64%(OR=1.64, 95%CI为1.13~2.38, P=0.009),其他组均未见不良妊娠结局的发生风险增加(P均>0.05)。(3)根据妊娠年龄分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,高龄经产妇≥60个月组羊水过少的发生风险明显增加(OR=2.87, 95%CI为1.41~5.83, P=0.004);非高龄经产妇<18个月组胎膜早破的发生风险明显增加(OR=1.59, 95%CI为1.04~2.43, P=0.032),≥60个月组胎膜早破(OR=1.58, 95%CI为1.18~2.13, P=0.002)和早产(OR=1.52, 95%CI为1.07~2.17, P=0.020)的发生风险均显著增加。根据有无GDM史分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,≥60个月组有GDM史经产妇产后出血的风险显著增加(OR=5.34, 95%CI为1.45~19.70, P=0.012),无GDM史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加(OR=1.44, 95%CI为1.10~1.90, P=0.009)。根据有无巨大儿分娩史分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,≥60个月组有巨大儿分娩史经产妇剖宫产术分娩的比例显著增加(OR=4.11, 95%CI为1.18~14.27, P=0.026),无巨大儿分娩史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加(OR=1.46, 95%CI为1.12~1.89, P=0.005)。根据有无早产史分层,校正混杂因素后,与24~59个月组比较,≥60个月组无早产史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加(OR=1.47, 95%CI为1.13~1.92, P=0.004)。结论IPI≥60个月或<18个月均会造成经产妇不良妊娠结局的发生风险增加,应通过对育龄期妇女孕前咨询和产后保健的健康教育,指导育龄期妇女再次妊娠时保持适宜的IPI,以降低不良妊娠结局的发生风险。
简介:摘要:目的 分析二胎高危妊娠产妇的高危因素、治疗的对策与临床效果。方法 选择我院在2019年4月到2021年4月期间所收治的二胎高危妊娠产妇160例为对照组,选同期二胎高危妊娠产妇160例作为研究组,研究组采用针对性预防与治疗措施给产妇进行治疗。结果 产后并发症与围产期新生儿并发症发生情况比较,研究组并发症的发生率要低于对照组(P<0.05)。研究组产妇妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘的出现率要低于对照组(P<0.05)。结论 二胎高危妊娠产妇的高危性因素主要是妊娠高血压、妊娠糖尿病、瘢痕子宫与前置胎盘等等,针对高危因素,采取相应的预防与治疗措施,可以有效改善产妇妊娠结局。
简介:摘要目的探讨1例与新型冠状病毒疾病(COVID-19)疑似患者密切接触的双胎妊娠孕产妇的临床分娩处理经过、诊断及结局。方法选择2020年2月19日,四川大学华西第二医院产科收治的1例孕龄为37+2孕周的与疑似COVID-19患者密切接触的双胎妊娠孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法,对本例双胎妊娠孕妇的一般临床资料、流行病学资料,妊娠结局、COVID-19相关实验室与影像学检查结果进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对本例受试者的临床分析如下。①一般临床资料:体外受精-胚胎移植双胎妊娠,无妊娠相关并发症,无发热、干咳等临床症状。②流行病学资料:丈夫为COVID-19疑似患者,与其共同居住、生活,未采取任何隔离、消毒等防护措施。③妊娠结局:对其按照COVID-19疑似患者防护标准进行管理,于37+3孕周接受剖宫产术分娩2例出生体重分别为2 430 g和2 510 g新生儿。④COVID-19相关实验室与影像学检查结果:分娩后,立即进行胸部CT检查未见明显异常;鼻咽拭子、直肠拭子、羊水、胎膜标本严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测均呈阴性。结论在SARS-CoV-2感染疫情暴发期,产科应制定严格的防护、隔离措施与应对策略,有效切断传染源,防止医务人员与非SARS-CoV-2感染孕产妇被交叉感染,而对COVID-19疑似患者做好防护、隔离管理,防止其被反复感染,同时对其妊娠、分娩及产后进行严格管理。
简介:摘要目的探讨配偶参与对降低单胎初产妇分娩结局及安全性的影响。方法选取该院2017年7月至2018年6月收治入院的单胎初产妇256例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组各128例。对照组实施常规孕产妇围生期护理干预,观察组在对照组基础上强化配偶产程参与。比较两组心理状态、分娩结局、意外事件发生率的差异。结果干预后,两组焦虑及抑郁自评量表得分均有所上升,但观察组低于对照组;观察组产妇的剖宫产、产程异常、下肢麻木均低于对照组;观察组产妇自杀倾向、自虐倾向、狂躁、放弃分娩、要求剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在初产妇围生期强化配偶参与度干预能够提高院内安全性,且能够改善产妇的心理状态及分娩结局。
简介:摘要目的探讨心理疏导对患有焦虑和抑郁的单胎高龄初产妇分娩方式的影响,寻求一种新的有效的干预方式来提高自然分娩率。方法对2018年4月至2019年9月于中国医科大学出生队列研究中心入组的486例单胎高龄初产孕妇进行初筛,筛选出其中274例有轻、中、重度的焦虑和抑郁孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各137例,对照组给予常规护理措施和简单心理教育,观察组在给予常规护理措施的基础上,还额外给予心理疏导干预,心理疏导采用线上和线下相结合的模式。比较2组焦虑、抑郁程度及分娩方式。结果干预前观察组和对照组的焦虑、抑郁程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组的焦虑、抑郁程度比较,差异有统计学意义(χ2值为12.782、6.647,P<0.05)。观察组剖宫产、阴式分娩、产钳助产比例为32.1%(44/137)、67.2%(92/137)、0.7%(1/137),对照组为45.3%(62/137)、54.7%(75/137)、0,2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.787,P<0.05)。结论对有焦虑和抑郁单胎高龄初产妇应给予积极的心理疏导,改善其心理状况,从而提高自然分娩率。
简介:【摘要】目的 研究心理疏导对患者焦虑和抑郁单胎高龄初产妇分娩方式的影响。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年5月收治的66例焦虑和抑郁单胎高龄初产妇患者,并分为常规组(n=33)和研究组(n=33)。常规组采用基础护理,研究组基础护理+强化心理疏导。对两组患者SAS评分、SDS评分、剖宫产率、阴道分娩率进行观察。结果 护理前,研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异(p>0.05);护理后,研究组患者SAS、SDS评分分别为(30.26±2.10)、(31.69±2.01),均要明显低于常规组(p<0.05)。研究组患者剖宫产率为27.27%、阴道分娩率为72.73%,要明显好于常规组(p<0.05)。结论 在焦虑和抑郁单胎高龄初产妇患者中强化心理疏导具有确切效果,可以有效改善患者焦虑、抑郁情况,降低剖宫产率,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析单胎初产妇接受自由体位结合导乐陪同护理的效果。方法:选取我院2021年1月~2022年6月的600例单胎初产妇,随机分为观察组(300例,采用自由体位结合导乐陪同护理)和对照组(300例,采用常规护理),对比分析两组产妇不良母婴事件发生率、产程时间。结果:观察组产妇不良母婴事件发生率明显低于对照组(P