简介：患者男，15岁，2005年4月被高压电烧伤后摔倒在地，立即收入当地医院治疗。诊断：（1）头、胸及四肢烧伤，总面积7％TBSA，Ⅳ度。（2）脑挫伤伴颅骨外露。治疗约10d，部分创面愈合，患者自动出院。2006年2月．患者因头皮缺损进入云南省云县人民医院治疗。入院时患者一般情况好．头额顶部见17cm×11cm头皮缺损，

简介：[摘要]目的：探讨带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对急性闭合性跟腱断裂早期功能康复临床疗效的探讨。方法：回顾性分析2020年8月至2022年2月在南京中医药大学附属常州市武进中医医院采用带线锚钉Krackow缝合法联合跟腱靴治疗的15例急性闭合性跟腱断裂患者临床资料，对手术前后的AOFAS评分、Leppilahti评分、Amer-Lindholm评分、VAS评分、踝关节活动度参数、患者满意度进行系统随访。结果：本组病例均获得完整随访，随访时间6-12个月。末次随访时， 研究对象的美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、Leppilahti评分(跟腱修复评分)、Amer-Lindholm疗效评定标准、VAS评分、末次随访踝关节活动范围、末次随访患者满意度均大为改善。结论：带线锚钉Krackow缝合法联合可调式跟腱靴对急性闭合性跟腱断裂早期功能康复临床疗效满意。

简介：摘要创面修复具有其内在的病理生理机制，呈现复杂的网络调控性，但这些内容在我国乃至全球的医学本科教育体系中未能详尽或不系统。因此，不从事创面修复研究的临床医师难以全面理解创面修复机制及其与临床进程的关系。本文通过对创面修复相关机制的理解，归纳了与临床实践相关的创面修复的序贯性、局域性、时限性特征，为创面修复的临床工作提供参考。

简介：摘要：目的：创面切削痂植皮(VSD)治疗深度烧伤创面的效果及对炎症因子、致痛因子的影响。方法：选择2022年1月至2023年1月医院收治的100例深度烧伤创面患者，按照随机法分为观察组与对照组，各50例。对照组行清创植皮术治疗，观察组采用创面切削痂植皮手术治疗，两组均持续治疗至创面愈合。比较两组患者的恢复情况、治疗前及治疗2周后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)的变化及并发症发生情况。结果：观察组肉芽长出时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P

简介：目的总结采用阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效。方法对16例患者采用阔筋膜移植修复陈旧性跟腱断裂并随访。结果全部病例均经2～3年（平均28个月）的随访，按Amer-Lindhohm评定标准判定，临床优良率达93．8％。结论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂是一种效果较好的方法。

简介：目的：观察离心阻力运动治疗跟腱痛的临床疗效。方法：规定跟腱痛患者在膝关节屈曲和伸展两种条件下分别做跟腱离心阻力运动和跟腱被动拉伸运动。每组重复15次;每次三组,每天两次,共12周。结果：在12周结束时,82例患者痊愈59例（71.95%）;显效16例（19.51%）;有效五例（6.10%）;两例无效（2.44%）。总有效率97.56%。结论：离心阻力运动治疗跟腱痛有良好的临床疗效,值得推广应用。

简介：摘要肌腱中的胶原纤维通过研究证明，只能由胶原酶才能对它起到降解的作用，正常情况下MMPS（基质金属蛋白酶）和TIMP（基质金属蛋白酶抑制剂）的表达极少，但是有适量的运动增加，肌腱内的胶原表达就会增加同时MMPS与TIMP的表达也会上调，可以维持和调控胶原纤维的正常表达，但是运动过度发生损伤时MMPS与TIMP之间的关系被打破，ECM就会出现异常情况，许多腱病的发生就是由此而来，所以本文对MMPS家族的在跟腱末端病的发生发展进行一下综述。

简介：摘要目的探讨手术治疗小腿静脉畸形并跟腱挛缩的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月于河南省人民医院进行手术治疗的43例小腿部静脉畸形并跟腱挛缩患者的病历资料，患者均采用小腿部静脉畸形手术切除，根据术中情况必要时加用"Z"形跟腱延长术，手术后进行康复锻炼，统计并评价手术成功率及治疗效果。结果43例患者中，35例小腿部瘤体完全切除；8例患者由于瘤体范围较广，瘤体侵袭包绕小腿胫后动静脉、胫后神经、腓总神经等，采取部分瘤体切除术；32例患者手术切除瘤体后联合行"Z"形跟腱延长术。随访6～12个月后发现，一期手术成功率为93%(40/43)；43例患者均可正常行走，其中3例踝关节活动有轻度受限；35例术后小腿部疼痛消失，无肿块隆起，复查彩超、磁共振成像显示原瘤体部位未见复发，8例术后彩超、磁共振成像显示有散在瘤体存在，偶有疼痛症状。结论小腿部静脉畸形并跟腱挛缩患者行手术治疗可纠正踝关节功能，术后效果良好。

简介：跟腱反射减弱是骶，神经根病理改变的最常见体征，且其减弱程度常与神经根损害程度有关。单侧龈腱反射消失容易检查出，但当跟腱反射减弱较轻微时，就不易检出。所以在临床上如何准确检查跟腱反射具有重要意义。常用检查跟腱反射有四种方式，俯卧位(屈膝)，仰卧位(屈髋屈膝)，坐位(坐于检查床边)，跪位(双膝跪于检查床边)．本文比较上述四种方式的检查结果。

简介：摘要目的探讨同种异体肌腱移植修复跟腱断裂的效果。方法选取2012年2月～2014年2月我院收治的35例跟腱断裂患者为研究对象，采用同种异体肌腱移植修复治疗，分析本组患者的临床疗效。结果本组35例患者，随访24个月，未出现1例在断裂者，优良率为97.14%（34/35），患者踝关节功能恢复正常，仅1例出现排异反应，经治疗后痊愈。结论同种异体肌腱移植修复跟腱断裂，疗效显著，操作简便，在临床上值得推广。

简介：准确诊断跟腱断裂对患者的治疗及预后非常关键。1997年至2007年来，我科应用高频超声诊断39例闭合性跟腱损伤患者，诊断效果良好。

简介：摘要目的通过观察跟腱术后运用运动疗法的组织形态学和力学特性改变,为跟腱术后运动疗法的治疗提供理论依据。方法选取日本大耳白兔48只，随机分成制动组、运动组，在距跟腱止点2.0cm处切断跟腱，然后用4-0肌腱缝合线Kessler法吻合断端，然后用8-0的无创缝合线缝合腱周组织，制动组使用石膏绷带进行传统的重力垂足位长腿石膏固定，取膝关节屈曲75°，踝关节跖曲90°位超踝膝固定3周后拆除石膏；运动组不予石膏固定处理。术后7天，14天，21天分别取出跟腱标本，观察肌腱粘连情况，最大断裂应力。结果通过检测和结果统计，2组指标均有一定的差异，制动组肌腱粘连较运动组明显(P<0.05)。正常运动组跟腱的最大断裂应力明显高于制动组（P<0.05)。结论在肌腱愈合的过程中，早期给予动态应力刺激，对促进组织的愈合、减少后遗症等十分有利。

简介：摘要急性闭合性跟腱断裂临床发生率高，需要结合体征和影像学检查进行准确诊断。目前保守治疗和手术缝合是急性闭合性跟腱断裂的主要方法，但最佳的治疗方法仍然存在争议。本文回顾分析近年来发表的有关急性跟腱断裂损伤的相关文献，对跟腱断裂发生的危险因素、诊断、治疗、早期功能锻炼的意义、术后并发症、预后评估等方面进行了综述。

简介：摘要目的研究运动康复治疗跟腱断裂术后的临床疗效。方法选择2011年2月-2012年2月期间我院收治的跟腱断裂术患者105例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用运动康复治疗，比较两组的疗效。结果随访10~20个月，相比较对照组而言，观察组的优良率明显较高，并且并发症发生率低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上将运动康复治疗运用在跟腱断裂术中，不仅可以降低出现再次断裂的风险，还能使疗效得到明显提高，促进患者康复。

简介：[目的]比较跟腱断裂术后病人分别采用休息位有限制动法与传统的踝关节重力垂足位石膏制动法治疗踝关节功能恢复情况的效果，改进跟腱断裂术后康复体位，减少并发症，促进患肢早日康复。[方法]将56例跟腱断裂术后病人随机分为观察组和对照组，观察组术后踝关节采取休息位有限制动。对照组采取传统的踝关节重力垂足位石膏制动。一年后采用Amer—Lindhoin疗效评定标准对两组病人踝关节功能恢复情况进行比较。[结果]观察组踝关节功能恢复优良率占92．5％，而对照组关节功能恢复优良率占为74．1％，有显著性差异。[结论]跟腱断裂术后康复体位采用改良休息位结合早期功能锻炼，踝关节功能恢复情况明显优于传统体位康复效果。

简介：摘要目的讨论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的临床治疗效果。方法对16例陈旧性跟腱断裂患者采用阔筋膜移植治疗并随访。结果16例患者随访12－24个月，平均16个月，按Arner—Lindhohm评定标准判定优11例，占68.75%，良4例，占25%，差1例，占6.25%，临床优良率达93.75%。结论阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂属于自体移植，无排斥反应，且手术方法简单，切除的阔筋膜位置较浅，对下肢的功能影响较小，是一种治疗陈旧性跟腱断裂效果较好的方法，可推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨针对急性闭合性跟腱断裂患者，选择跟腱后正中纵行W形切口结合逐层梳理缝合法治疗的价值。方法：纳入急性闭合性跟腱断裂者（2021.2-2022-12）200例，按随机数字表法原则，分成研究组与对照组，各组均是100例。两组均是选择跟腱切口下的逐层梳理缝合法方式，对照组选择传统弧形切口，研究组则是跟腱后正中纵行W形切口，比较各组在不良事件发生的差异。结果：研究组患者在切口皮缘发黑率、切口皮缘部分坏死率、切口皮缘完全坏死率、跟腱外露二次手术率的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：跟腱后正中纵行W形切口联合逐层梳理缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果满意，术后不良事件发生率低。

简介：目的探讨以数字化成形钛网行颅骨缺损成形术后钛网外露原因及防治方法。方法回顾性分析自2011年7月至2016年6月收治的12例利用数字化成形钛网行颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果钛网外露创口宽径≤3cm7例中，3例经二次清创缝合或二次清创＋皮瓣转移术后恢复；4例二次清创缝合后或二次清创＋皮瓣转移后1个月仍出现化脓迁延不愈，行钛网取出术，经二次成形术后恢复。外露创口宽径〉3cm的5例行钛网取出术，经二次成形术后恢复。结论对于钛网外露、露口反复出现化脓者，尽早行钛网取出术。规范化的手术及术后管理，出院后健康宣教，可最大程度避免钛网外露。

简介：

简介：摘要目的探讨手术处理胫腓骨骨折术后骨外露的疗效。方法随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的21例骨外露患者作为研究对象,其中7例单纯皮肤坏死并软组织感染,予清创及筋膜皮瓣转移处理;皮肤感染、坏死并骨髓炎但无明显死骨及死腔者9例,行彻底清创后,予筋膜皮瓣转移,闭式冲洗引流;有明显骨质破坏的骨髓炎患者5例,拆除内固定,改外固定支架,行病灶清除,带神经血管的小腿内、外侧筋膜皮瓣及骨膜转移,闭式冲洗引流。结果3例转移皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣均成活。18例获随访,平均10.5个月,原有骨坏死的骨髓炎患者骨折均愈合,平均愈合时间5.3个月。结论再次清创、筋膜皮瓣转移术是治疗胫腓骨骨折术后骨外露的有效措施,对骨髓炎患者应行闭式冲洗引流。