简介：摘要目的比较分析腹腔镜与开腹胆总管探查取石术两种方法对患者临床护理效果的影响。方法回顾性总结分析2005年以来45例行腹腔镜探查取石术的患者临床护理效果，并与同期行开腹胆总管探查取石术的40例患者进行了比较。结果两组患者在术中输液、术中出血量、术后最高体温、术后禁食天数、抗生素使用时间和首次下床活动时间相比有显著性统计学差异，两组在手术时间、术中患者尿量、术后镇痛和术后肛门排气时间相比无显著性统计学差异。结论腹腔镜胆总管探查取石术临床护理效果比开腹胆总管探查取石术更优，值得推广应用。

简介：摘要目的分析讨论腹腔镜下胆总管探查取石术与开腹手术取石方法应用在胆总管结石患者中的临床效果以及相关价值。方法随机选取我院2012年6月-2015年6月收治治疗的160例胆总管结石患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组选择传统的开腹手术取石，而观察组选择腹腔镜下胆总管探查取石术，对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果对照组治疗总有效率为75.00％，而观察组治疗总有效率为96.25％，观察组的临床治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆总管探查取石术应用在胆总管结石患者中，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者生活质量与治疗效果得到提升。

简介：【摘要】：目的 探析十二指肠镜下胆总管取石（ERCP）术中配合与术后护理。方法 于2019年11月至2021年8月期间我院接治的57名十二指肠镜下胆总管取石患者，分为常规组（28名）和研究组（29名）。常规组行常规组，研究组行术中配合术后护理。将两种护理方法在临床中的使用方法予以对比，并分析。结果 研究组临床有效率93.1%（27/29）显著高于常规组71.4%（20/28）。比对差异明显（P

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜胆管切开取石（LCBDE）Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的临床疗效。方法：选取2020年1月~2022年4月我院收治的70例胆总管结石患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组与对照组，各35例。两组患者均行LCBDE手术治疗，对照组术后予以T管引流术治疗，试验组术后予以Ⅰ期缝合术治疗，比较两组患者的围术期相关指标及血清胆红素水平。结果：试验组患者的手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组（P

简介：【摘 要】目的：探讨经内窥镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）取石术对老年胆总管结石患者的临床效果。方法：在本院2022年5月-2023年5月期间随机抽取70例患者，以抽签法均分为观察组（行ERCP取石术）和对照组（行常规腹腔镜下取石术），比较两组手术指标以及复发率。结果：观察组各手术指标表现情况均优于对照组，复发率低于对照组（p<0.05）。结论：在老年胆总管结石患者的治疗中，ERCP取石术具有显著优势，具有临床使用价值。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。 方法 选取 2017～ 2018年我院收治的胆总管结石患者 30例，随机分为对照组及观察组，对照组行四孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或者 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。 结果 两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 在把握手术适应证的前提条件下，腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异，值得推广应用。  　　 [关键词 ] 腹腔镜；胆总管；切开取石术；一期缝合；胆总管结石  　　 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of laparoscopic common bile duct stone treatment of choledocholithiasis after primary suture. Methods Selected from 2010 to 2013 of 30 patients with choledocholithiasis in our hospital， and they were randomly divided into control group and observation group， the control group for 4 hole method of operation， T tube， peritoneal drainage after surgery， laparoscopic common bile duct retained into and interrupted suture of common bile duct， while the observation group was selected by the B ultrasound or MRI cholangiography confirmed the presence of common bile duct stones in patients after lithotomy suture. Operation time， bleeding volume， postoperative recovery time， complications and other aspects of the situation in two groups were compared. Results The two groups patients in the operation time， bleeding volume， recovery time and the complication rate had statistically significant difference（ P<0.05） . Conclusion Adaptive grasp prerequisite license in surgery， laparoscopic choledocholithotomy with primary suture excellent clinical effect， it is worthy of popularization and application.  　　 [Key words] Laparoscopy； Common bile duct； Lithotomy； Primary suture； Common bile duct stones  　　随着腹腔镜以及胆道镜领域设备的进步以及技术的发展，使用腹腔镜行胆总管切开取石成为临床上治疗胆总管结石的重要手术方式 [1]，不过传统上的切开术后要留置 T管，这就给患者带来了额外的创伤及痛苦，同时也给患者带来严重的生理及心理负担。我院在行胆总管切开取石手术之后 [2]，为了进一步降低对患者的创伤，在切开取石后对患者进行一期缝合治疗，取得理想效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1一般资料  　　选取 2017～ 2018年我院收治的胆总管结石患者 30例，其中男 17例，女 13例，患者年龄 32～ 67岁，平均 45岁。随机分为对照组、观察组各 15例，对照组行 4孔法手术，术后留置 T管、腹腔引流管，腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管，观察组则选取经 B超或 MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合，并且胆总管直径 >1.0 cm，确认患者胆道的下端通畅，无括约肌病变，同时胆总管内壁没有显著糜烂以及水肿等炎症表现，排除结石复发以及有胆道手术病史患者 [3]。两组患者在病情、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2方法  　　 1.2.1 术前准备 两组患者手术之前均进行常规的 B超、 X线胸片心电图及肝、肾功能方面的检查，必要时行 CT胆管造影或者 MRI胆管造影等方面的检查。患者于术前 2 h静脉应用抗生素以作预防。  　　 1.2.2手术方法 对照组患者切开的胆总管置入 T 管后可吸收线间断缝合胆总管，注水试验证实无胆漏， 切除胆囊并于右锁骨中线 Trocar孔处引出 T管，冲洗腹腔，温氏孔旁放置引流管经腋前线 Trocar孔处引出 [4]。观察组患者气管插管全身麻醉，常规四孔法操作（封三图 7），患者取头高足低位，解剖、显露胆囊三角后，予游离、夹闭、离断胆囊动脉，游离胆囊管，近端夹闭，但不离断，助手牵拉胆囊底至前上方以显露胆总管，于距十二指肠上缘约 1～ 2 cm[5]，避开左右肝管汇合部，纵行切开胆总管前壁约 1.0～ 1.5 cm，切口附近的结石 [6]可通过钝头钳轻轻挤压胆总管将其推出胆总管，或借助胆道镜经此开口插入，探查整个胆道，明确结石数目、位置，通过网篮、盐水冲洗等方法取出结石。后胆道镜向胆总管下方及上方肝总管及肝内胆管探查，证实结石已取尽、肝内外胆管无结石残留、胆道远端通畅、 Vater 壶腹无狭窄、观察 Oddi括约肌功能正常 [7]，即行一期胆道缝合。用可吸收缝线在腔镜下间断缝合胆总管前壁切口。检查无胆漏，再常规切除胆囊，严密止血后吸尽腹腔残留液体，并常规于胆总管旁置引流管 1根。

简介：

简介：摘要目的探究腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后的成效。方法抽选2015年5月到2017年8月来本院医治的胆总管结石患者76例同时分为两组，试验组38例施以腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合加以治疗，对照组38例施以放进Ｔ管引流加以治疗，并比较调研两组患者经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率等。结果比较就指出了，试验组经过治疗过后的各大手术状况、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05。结论腹腔镜胆总管切开取石过后一期缝合运用到对胆总管结石患者施以治疗过后具备尤为优良的成效，值得医学领域的全方位推行及应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术行胆总管切开取石临床疗效。方法运用随机数字表法将随机选取的2010年3月～2012年3月在我院普外科住院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和治疗组，比较对照组和治疗组患者临床疗效。结果治疗组患者手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、切口感染情况和复发率均明显少/短于对照组的(P<0.05)。结论腹腔镜手术行胆总管切开取石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法，该方法具有临床疗效确切，手术时间短、手术出血量少、术后住院时间、术后肛门排气时间短、感染率低和结石复发率低等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石术（laparoscopiccholecystectomyandcommonbileductexplorationLC+LCBDE）治疗胆总管结石的优越性。方法分析2005年6月至2009年6月耒阳市中医院手术治疗的胆总管结石100例的临床资料，LC+LCBDE术治疗46例，开腹手术治疗54例，比较两组平均手术时间、平均住院日、平均住院费用及并发症。结果两组平均手术时间、平均住院日有显著差异（P<0.01）；开腹手术组切口脂肪液化或切口感染4例，与LC+LCBDE组比较，两组有显著差异（P<0.05）；平均住院费用、结石残留两组无差异（P>0.05）；随访1-5年，结石复发两组各2例，无差异（P>0.05）。结论胆总管结石的治疗，LC+LCBDE优于开腹手术，但胆总管直径<1.0cm，不宜行LCBDE术。

简介：目的:探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开配合取石(LCDE)的安全性.方法:回顾分析胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎15例,其中合并肝内胆管结石3例,以及单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管炎3例的临床资料.18例术前均经影像学检查包括BUS、CT、MR或MRCP,在全身麻醉下行腹腔镜手术.结果:全组均成功完成手术,无中转手术,术中无大出血,无胆管损伤.术后胆漏2例.手术时间90～200min,平均125min,术后5例有胆道残余结石,用纤维胆道镜取尽.结论:腹腔镜胆总管切开取石安全可靠,手术创伤小且并发症少.

简介：摘要目的探讨胆总管切开取石T管引流术后患者家庭护理的方法。方法回顾性的总结了5例胆总管切开取石T管引流术后患者的临床资料，通过现场讲解并演示的方法做好患者及家属的出院指导。结果5例患者均无感染及胆漏的发生。结论加强对T管引流术后患者及家属的护理指导，能够有效的减少并发症的发生，提高患者的生活质量，避免了反复入院造成的经济负担。

简介：摘要目的探讨显微镜胆总管切开取石术后并发胆瘘防治及护理方法。方法对我院30例行显微镜胆总管切开取石头术并发胆瘘患者的临床资料进行回顾分析。结果30例患者行显微镜胆总管切开取石术后并发胆瘘4例，通过及时治疗与护理均痊愈出院。探讨对患者的病情进行严密的观察，加强对引流管的护理工作，同时及时发现患者病情的异常情况，并采取有效的措施可在很大程度上降低术后并胆瘘的机率。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石的手术护理配合体会，总结护理经验，提高护理质量。方法回顾性分析53例胆总管结石患者护理配合。结果经腹腔镜下胆总管切开取石手术成功率达到100％，无中途转开腹、术后感染、出血及电灼伤，效果满意。结论腹腔镜下胆总管切开取石手术配合应做到熟练、准确。

简介：

简介：【摘要】： 目的 比较对于 胆总管直径≥ 1 cm 患者行 分期内镜取石 (ER CP)与一期腹腔镜胆总管切开取石 (LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的 临床疗效。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 行微创手术 治疗的 胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥ 1 cm 患者 92 例 的临床 资料，将 行一期 LC+ LCBDE治疗的 46 例患者作为 一期 组，将 行 ER CP/EST 后择期行 LC治疗的 46 例患者作为二期 组。 比较两组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用、术后复发率 。结果 两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。与分期组比较，一期组手术时间明显延长，住院时间、住院费用均明显降低（ P < 0.05 ）。两组术后复发率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论 对于 胆总管直径≥ 1 cm 的患者 ，一期 LC+LCBDE或分期 EＲ CP/EST+LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可以 选择，但是 应根据患者的 实际情况选择手术方式 。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜腹腔镜下胆总管切开取石术的围手术期护理体会。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月我院腹腔镜下胆总管切开取石术107例患者的临床资料，并对其实施了精心的护理。结果107例患者在腹腔镜下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流，无中转开腹。手术时间90-180min，平均120min。出血20-50mL，术前、术中、术后均无严重并发症发生。结论加强护理为胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术提供了成功的保证。

简介：摘要目的探讨高龄患者行腹腔镜胆总管切开取石术围手术期的护理要点。方法选取于2016年1月—2017年12月期间，在我院接受腹腔镜胆总管切开取石术治疗的高龄胆总管结石患者58例，采用奇偶分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受系统的围手术期护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者术后禁食时间、肛门排气时间、早期下床活动时间、并发症的发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论高龄胆总管结石患者在接受腹腔镜胆总管切开取石术期间接受系统化的围手术期护理，能够缩短术后禁食时间、提前肛门排气、降低并发症的发生率，大大提高了患者的满意度，促进了高龄患者早日康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石的临床疗效与安全性。方法以2014年4月-2018年5月我院46例复发性胆道结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜下胆总管切开取石术进行治疗，观察手术指标，评价疗效，统计并发症。结果患者手术成功率100%，结石清除率100%，中转开腹率6.52%，平均手术时间（83.2±15.7）min，术中出血量（70.5±26.1）ml，术后住院时间（5.2±0.8）d，术后1例切口感染，并发症发生率2.17%，未见胆道出血、胆漏、胆道狭窄等严重并发症。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗复发性胆道结石效果确切、安全可行，但需严格把握手术指征，排除禁忌症。同时，对于严重组织粘连不宜继续进行腹腔镜手术或取石困难的患者，术中也需适时中转开腹，以确保手术顺利进行，更好的保证手术疗效与安全。