简介：目的：观察腰硬联合麻醉（CSEA）与全身静脉麻醉（TIVA）下经皮肾镜钬激光碎石术的综合效果。方法：对行经皮肾镜钬激光碎石术的70例患者根据手术麻醉方法分为CSEA组和TIVA组,每组各35例,其中CSEA组患者行腰硬联合麻醉术,TIVA组患者行全身静脉麻醉术。比较2组患者的手术情况及平均动脉血压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）变化。结果：CSEA组的手术时间为184.97±24.95min,略长于TIVA组的172.34±31.04min,但无显著性差异（P〉0.05）;CSEA组起效时间为2.49±0.58min,显著短于TIVA组的4.31±1.04min,用药量和麻醉费用显著少于TIVA组（P〈0.05）;术前2组患者的MAP和SpO2均无显著性差异,术后CSEA组的MAP显著高于TIVA组（P〈0.05）,SpO2略高于TIVA组,但差异不具有显著性（P〉0.05）。结论：采用行经皮肾镜钬激光碎石术时采用腰硬联合麻醉相对于全身麻醉起效快、用药简便安全、效果佳且费用较低。

简介：

简介：摘要目的分析经皮肾镜联合输尿管镜在治疗泌尿系结石中的应用，探究其临床价值。方法自2007年10月到2013年5月期间，在我院采用经皮肾镜联合输尿管镜完成泌尿系结石治疗的50例患者，观察患者的临床疗效以及手术情况。结果患者在治疗之后，其中40例患者一次取净结石，2例患者进行二期手术治疗，另8例辅助ESWL术，2例患者患者术中给予输血，所有患者没有出现严重的并发症。结论利用经皮肾镜联合输尿管镜治疗泌尿系结石，安全有效，对于患者的损伤小，具有良好的临床价值，值得推广利用。

简介：摘要目的通过探讨经皮肾镜弹道碎石治疗肾结石的围手术期的护理措施与方法，总结相关的护理经验。方法本院采用超声弹道对肾结石患者进行治疗，选取2011年11月至2013年2月我院收治的15位肾结石患者进行观察以及护理。结果经过护理，15例患者一季度结石的排静率为100%，结石残留率为2%，术后并发率为0。结论合理地对患者进行护理能够促进患者尽快康复，是手术顺利进行的重要条件。

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简介：摘要目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术临床效果。方法随机选取我院2012年1月至2013年1月收治的45例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术患者，患者均采用三孔法，分析患者治疗效果。结果45例患者均取石成功，取石率为100%，并发症发生率为4.4%，患者经对症处理后全部好转。结论采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石疗效显著，安全有效，临床价值高，可作为治疗输尿管中上段结石的理想方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的优点、方法和可行性。方法38例胆总管结石患者均采用四孔法腹腔镜胆总管切开取石术。结果37例手术获成功，1例中转开腹，均行T管引流术，手术时间90—120min，平均98min，术中出血20-40mL，平均30mL，3例术后胆漏，保守治愈。术后无胆道残留结石。结论腹腔镜胆总管探查取石术安全有效，创伤小、恢复快，对符合适应证的患者是可行的，值得推广。

简介：摘要目的观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法收集我院在2011年10月～2013年4月期间收治的复杂肾结石患者的资料，采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例（观察组），气压弹道碎石术组（对照组）50例。比较两组患者的一次、二次肾结石取净率及并发症发生率。比较两组患者的手术时间、出血量差异。4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率高于对照组(P＜0.05)，并发症显著减少(P＜0.05)，二次结石取净率与总取净率明显提高；观察组手术时间相比于对照组显著缩短(P＜0.05)，两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越（总取净率为96.15％），安全性较高。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法在B超定位下穿刺，经皮肾微造痿，采用狼牌（wolF）8/9.8F输尿管硬镜，应用钬激光碎石机，能量1.0-2.0J，脉冲频率10-20Hz进行碎石联合取石钳取石。结果58例均穿刺成功，手术时间65-210min，平均手术时间110min，结石清除率为79.3%（46/58），3例术后残石患者行ESWL治疗，术后无继发性出血；术后住院时间4-14d，平均6.5d，随访全部病例2-6月，患者腰部疼痛、血尿等症状全部消失，无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，治疗效果满意，是治疗肾结石安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的总结腹腔镜微创保胆取石术患者术前术后的护理经验。方法回顾性分析25例腹腔镜保胆取石术患者的病情观察及护理临床经验。结果25例经腹腔镜微创保胆取石术患者所有患者均治愈,术后复查腹部B超显示结石取净率达100%。手术切口Ⅰ期愈合,平均住院3～6天,术后随访3～15个月,仅有1例于术后14月复发。术后坚持口服消炎利胆片；熊去氧胆酸，则胆囊结石复发率可控制在<4%以内。结论腹腔镜微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点，值得临床推广应用，配合上述正确的护理及康复指导，患者恢复良好，未有严重并发症出现，明显减少了护理工作量，临床效果满意。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的方法和临床疗效。方法回顾分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石４４例。结果４３例均顺利完成手术取石成功，手术时间６５～１９０min，平均１１０min；术中出血量10～７０ml，平均３０ｍｌ。术后住院５～8d，无腹膜后感染及漏尿等并发症。３8例获随访1～12个月，所有病例肾积水均较术前好转，无结石残留、复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有取石效率高、损伤小、并发症少、恢复快等优点，如结石较大可作为首选治疗方法，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的讨论经皮肺活检术。方法查阅文献资料并结合个人经验进归纳总结。结论电视透视和CT引导是经皮肺穿刺活检的常用导向方法。

简介：摘要目的探讨应用临床护理路径对微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)的肾结石患者实施护理的效果。方法将260例行MPCNL的肾结石患者随机分成观察组和对照组，观察组按照科室统一制定好的临床护理路径表进行护理，对照组采用常规的护理方法，比较2组患者平均住院日、平均住院费用、并发症率及患者满意度。结果观察组患者的平均住院日，住院费用，并发症发生率均明显低于对照组（p<0.05），满意度调查评分显著高于对照组（p<0.05），差异均具有统计学意义。结论将临床护理路径应用于行MPCNL的肾结石患者中，可使患者全面、系统的掌握护理方案及方法，更有效地掌握健康知识，降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，获得最佳护理服务品质。

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简介：摘要胆总管结石在肝胆外科是一种常见病，可对于截肢后合并胆总管结石的病人来说是极少见的。文章介绍了一例左下肢截肢后胆总管切开联合胆道镜取石术的护理过程，术前做好心理护理和各项准备工作，术后严密观察生命体征和并发症，尤其做好引流管和T管拔管的护理，并给予恰当的饮食指导。

简介：摘要目的观察二种不同膀胱取石方法在治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石中的临床效果。方法回顾性分析二组BPH合并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)及膀胱取石术的临床资料。钬激光碎石组于TURP术前行经尿道膀胱镜下钬激光碎石取石术，造瘘口取石组于TURP术后扩大膀胱造瘘口电切镜监视下取石。对比二组膀胱结石治疗效果。结果所有患者结石全部清除，术后无严重感染及尿外渗并发症发生。二组资料对比，造瘘口取石组手术时间较钬激光碎石组短(P＜0.05)。结论二种取石方法均可用于治疗BPH合并膀胱结石。扩大膀胱造瘘口取石手术时间短，尤其适用于膀胱结石较大及多发性膀胱结石患者。

简介：

简介：摘要目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段结石围术期的护理方法。方法对46例肾结石、输尿管上段结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术治疗，同时加强围术期护理。结果采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石成功率高达92％，同时对46例患者随访1-5个月，全部患者在1个月内排净结石。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石、输尿管上段结石，做好患者输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。

简介：目的评估输尿管软镜碎石术对直径小于2cm肾结石的疗效。方法2010年9月至2013年6月,34名肾结石直径小于2cm患者接受了输尿管软镜碎石术治疗。这些患者的治疗效果与那些接受微通道经皮肾镜碎石术的患者用配对分析方法进行比较。配对参数包括结石的大小、位置、数目,以及性别、年龄、体重指数、肾积水程度、术前是否有体外碎石史及开放手术史。应用SPSS16统计软件行统计学分析。结果输尿管软镜组一期手术后患者的无石率为82.1%,经肾皮镜组为97%。输尿管软镜组中4例患者二期接受输尿管软镜碎石术,术后3月随访总的无石率为94.1%,而经皮肾镜组为97%。输尿管软镜组38例平均手术时间为(66.5±21.6)分钟,经皮肾镜组为(38.8±9.7)分钟,总的并发症率经皮肾镜组及输尿管软镜组均为8.8%,经皮肾镜组中2例患者需输血,1例患者术后发热。输尿管软镜组3例患者术后发热。输尿管软镜组术后住院时间(60.4±18.3)小时明显短于经皮肾镜组(192.4±28.6)小时。两组中结石成分主要是草酸钙。结论输尿管软镜碎石术并发症发生率低,为肾结石大小适中的患者提供了一个安全高效的方法,与微通道经皮肾镜碎石术比,在风险、疗效、术后住院时间等方面各具优势。