简介：摘要：带状疱疹是一种神经皮肤疾病，是通过激活潜伏的水痘－带状疱疹病毒而引起的沿周围神经分布的集群疱疹及神经痛的急性疱疹性病毒性皮肤病。神经疼痛症状持续短则数月，长则数年，严重影响患者的身心健康。刺络拔罐法作为一种中医外治疗法，广泛应用于多种疾病的治疗，如带状疱疹等皮肤病。本研究选取急性期肝经郁热型患者作为观察对象，采用刺络拔罐法作为干预方法，探讨该疗治疗急性期肝经郁热型带状疱疹的临床疗效，现报道如下。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PTGBD后行LC间隔的时间分为3组：PTGBD后3~4周行LC者为短间隔组(n＝67)；PTGBD后5~8周行LC者为中间隔组(n＝78)；PTGBD后>8周行LC者为长间隔组(n＝73)。对比3组患者的基线资料及围手术期情况。结果218例患者中，男性97例，女性121例，年龄(72.1±8.4)岁。LC术前短间隔组患者胆囊壁厚度(4.77±0.62)mm大于中间隔组(3.85±0.34)mm和长间隔组(3.81±0.25)mm，差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组患者的术中出血量低于短间隔组，差异具有统计学意义(P<0.05)。中间隔组在手术时间、中转开腹、放置引流管、术后住院时间、二次住院费用方面，均优于其余两组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。中间隔组患者并发症发生率低于短间隔组[2.56%(2/78)比14.93%(10/67)]和长间隔组[2.56%(2/78)比12.33%(9/73)]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎PTGBD后序贯行LC的最佳手术时机为PTGBD后5~8周。

简介：

简介：摘要：目的：探讨老年重症结石性胆囊炎患者接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗时，给予护理干预的作用。方法：研究设计原则遵循分组对照原则，研究时间区间为2019年5月-2020年8月，研究对象均为该时间段内在我院建档登记的54名患者，所有患者年龄均在55周岁以上，持续症状时间在3d以内，平均胆囊壁厚为（0.67±0.22）cm，患者均符合疾病确诊标准。依照治疗过程中护理思路的实施差异将所有患者分为常规、研究两组，每组27例患者，对常规组患者采用常规手术引导，对于研究组患者从术前、术中、术后三个角度给予护理干预，比较患者临床参数变化情况。结果：比较两组患者的术后情况，但研究组患者术后抗生素使用时间为（

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并发症情况，评估其主要技术有效率及肿瘤局部进展（LTP）。结果24例患者中，20例一次性完全消融，4例不完全消融，补充射频消融后均达到完全消融，24例患者在术后1个月评估时没有发现LTP的证据，主要技术有效率100%。术后随访2～29个月（中位随访时间18个月），24例消融术后患者中，11例检测到LTP，其中3例LTP仅伴有肝内远处复发、1例LTP伴有肝内远处复发和远处转移，5例LTP仅伴有远处转移，2例死亡，4例患者术后出现消融相关的SIR B级并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞肝癌是安全的、有效的，肿瘤距离下腔静脉< 0.5 cm是导致肝尾状叶肝细胞肝癌不完全消融的可疑的危险因素（P < 0.05）。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉介入术后诱发房颤危险因素分析及护理对策。方法选取2017年2月至2019年5月该院行经皮冠状动脉介入治疗的患者60例作为研究对象。通过问卷调查的方式，详细记录研究对象基本资料、临床指标及术后房颤发生情况进行分析。通过单因素分析影响急经皮冠状动脉介入术后诱发房颤的相关危险因素，通过多因素Logistic回归分析影响经皮冠状动脉介入术后诱发房颤的独立危险因素。结果本研究调查结果显示，60例冠心病患者中，术后发生房颤8例，占比13.3%；未发生谵妄的患者52例，占比86.7%；单因素分析结果显示，年龄、性别、冠心病类型、术前心力衰竭、术前心源性休克、高血压疾病、术前心功能状况、β-受体阻滞剂、抗心律失常药物、左房内径、左室射血分数、心率及P波离散度是影响经皮冠状动脉介入术后发生房颤的相关因素(P<0.05)；将术后房颤发生情况作为因变量，将相关危险因素作为自变量进行多因素分析，结果显示，年龄、冠心病类型、心源性休克及β-受体阻滞剂是经皮冠状动脉介入术后诱发房颤的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论本研究选取的接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者中，房颤的发生概率为13.3%，多因素分析结果显示，年龄、冠心病类型、心源性休克及β-受体阻滞剂是经皮冠状动脉介入术后诱发房颤的独立危险因素；提示护理人员应尽早识别诱发房颤的危险因素，并尽早采取相应护理对策，以预防或降低术后房颤的发生。

简介：摘要抗血小板治疗是接受经皮冠状动脉介入治疗患者术后的基础治疗，近年来新的抗血小板治疗策略层出不穷，但平衡出血与缺血风险仍然是当前的研究热点。该文将重点解读2021年发布的抗血小板治疗领域的重要研究，包括STOPDAPT-2 ACS、MASTER-DAPT、HOST-EXAM等，以期为临床实践提供指导。

简介：摘要目的探讨经皮八针法缝合修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2020年11月治疗并获得随访的12例闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂（新鲜腱性锤状指）患者资料，男8例，女4例；年龄18~50岁，平均35岁；均为单指Ⅰ区指伸肌腱急性闭合性断裂，左侧5指，右侧7指；拇指1例，示指2例，中指3例，环指4例，小指2例。经皮采用3-0肌腱缝线深浅绞索八针法缝合Ⅰ区指伸肌腱，且固定于末节指骨基底部。术后6~8周拔除克氏针，使用支具固定患指于背伸位，逐步加强患指屈伸运动。术后及随访参照Crawford标准评估患指功能，测量患指及对侧健指各关节的主动屈伸活动范围，记录手指总主动活动度（total action movement，TAM）；参照美国手外科学会伸指肌腱修复评价系统根据TAM评价手指功能。结果12例患者均顺利完成手术，手术时间（20.1±0.2）min（范围18~25 min）；术中仅有少量出血。术后12例均获得随访，随访时间（10.2±1.1）个月（范围6~14个月）。术后12例患者的锤状指畸形均完全矫正，无线结外露、皮肤坏死等并发症。按照Crawford法评估：优9例，良2例，可1例，优良率91.7%（11/12）。患指与健指远侧指间关节屈曲角度分别为82.11°±2.02°和84.09°±2.01°，伸直角度分别为-2.04°±3.01°和0.02°±1.02°，两者比较差异均有统计学意义（t=2.447，3.246；P=0.019，0.004）。患指关节活动度：掌指关节为91.02°±4.01°，近侧指间关节94.04°±2.11°，远侧指间关节83.01°±2.02°，TAM为265.05°±13.04°；健指关节活动度：掌指关节为93.01°±3.21°，近侧指间关节94.03°±3.07°，远侧指间关节85.02°±2.01°，TAM为269.02°±12.10°；以上各指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。12例根据TAM系统评定：优9例，良3例，优良率为100%（12/12）。结论经皮八针法缝合能有效修复闭合性Ⅰ区指伸肌腱断裂，矫正锤状指，术后早期疗效满意。

简介：摘要气管切开术是一种紧急解除上气道阻塞的方法，经皮扩张气管切开术（percutaneous dilatation tracheotomy，PDT）具有快捷、微创、安全的特点，在临床得到应用，尤其在重症医学科。天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科引入PDT技术已经十余年，手术例数逾千例，并且成功应用到困难气道中，对比传统气管切开术，PDT安全、并发症少。随着手术例数的增加，我们积累了数例PDT手术失败及并发症的病例资料，本文主要介绍PDT手术失败及严重并发症的5例患者资料，并探讨其发生原因。

简介：摘要胸椎黄韧带骨化可引起局部疼痛、下肢麻木、行走困难，甚至会造成括约肌功能障碍及膝踝反射亢进等后果，解除压迫是其有效治疗措施。经皮脊柱内镜微创技术可在镜下直接减压，能减少手术创伤和术后不稳，可为治疗黄韧带骨化导致的脊髓病变提供一种新的治疗选择。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2018年12月东部战区总医院普通外科研究所创伤组经内镜下逆行胰腺引流(ERPD)联合经皮置管引流(PCD)治疗的11例胰腺外伤患者。胰腺损伤分级示Ⅲ级3例，Ⅳ级8例。胰管支架留置时间为61(49，120)d。PCD治疗中置入猪尾巴管引流4例，留置时间为27(9，37)d；放置双套管持续冲洗引流7例，留置时间为74(38，93)d。术后血清脂肪酶、淀粉酶、白细胞计数、CRP、降钙素原水平均较术前明显降低。所有患者经积极治疗后出院，随访期间无胰腺内外分泌功能障碍发生。ERPD联合PCD是治疗血流动力学稳定的胰腺外伤患者的有效手段。

简介：摘要胆肠吻合术是治疗肝胆、胃肠、胰腺等器官疾病常用的外科手术方式，但与该术式相关的并发症较多，其中良性胆肠吻合口狭窄(BBES)是术后最常见的远期并发症，严重影响了患者的生活质量。再次胆道重建手术及内镜下治疗是目前处理BBES的常用手段，但均存在一定局限性。新兴的介入治疗具有创伤小、重复性好、成功率高、并发症少等优点，在许多医疗中心得到应用，主要治疗方式包括经皮经肝胆道球囊扩张术、经皮临时支架置入术、经皮经肝胆道镜技术、磁压榨吻合术及胆管腔内消融术。目前为止国内外对于BBES介入治疗方式的选择仍没有统一的标准，因此建立规范的介入治疗策略具有重要的临床意义。

简介：【摘要】目的：研究分析CT导向下经皮微博消融治疗肺部恶性肿瘤的护理要点。方法：研究样本为2019年1月～2020年12月期间在我科室接受CT导向下经皮微波消融治疗的50例肺部恶性肿瘤患者，随机分为对照组及观察组，对照组采取一般性护理，观察组采取综合性护理，对比两组的治疗后并发症以及焦虑程度。结果：经过不同护理干预后，观察组及对照组的并发症发生率分别为4.0%及20.0%；经过不同护理干预后，观察组患者的焦虑程度低于对照组（P＜ 0.05）。结论：CT导向下经皮微波消融治疗肺部恶性肿瘤患者时采取综合性的护理干预可缓解患者治疗压力，是一种值得推荐的护理模式。

简介：【摘要】目的：观察经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的围术期护理效果。方法：选取我院在2017年1月至2021年1月期间经皮肝穿刺射频消融治疗的80例肝癌患者作为本次的研究对象，并根据入院时间分为对照组和观察组，对照组40例中，采取常规护理模式；观察组40例中，采取围术期全程护理模式。观察并对比两组术后并发症情况；采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），分别对两组护理前后的心理状况进行评估对比。结果：对照组术后并发症总发生率为95.0%，观察组术后并发症总发生率为37.5%，明显低于对照组（P0.05）；护理后，观察组患者的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P

简介：摘要：目的：探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法及效果。方法：选取40例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症适应心理护理、基础护理、术后护理及康复训练的护理方法，统计护理前后的效果进行比较。结果：护理前疼痛评分高于护理后（P＜0.05）。说明护理效果显著。结论：采用合理的方法进行患者的护理工作，能够缓解患者的疼痛，促进其早日康复。

简介：【摘要】目的：对胫骨pilon骨折患者进行微创经皮钢板内固定术的应用随后分析具体效果。方法：选取时间在2019年1月到2020年6月胫骨pilon骨折患者。A组胫骨pilon骨折患者采用切开钢板内固定方式进行治疗。B组患者采用内固定模式进行治疗。结果：B组胫骨pilon骨折患者的治疗有效率95.0％优于A组，效果较好（P＜0.05）。B组患者症状控制时间、治疗时间、骨折复位质量分别为 8.12±1.35d、13.54±1.35、35.37±2.30，经比较，B组采用经皮钢板内固定术情况明显改善（P＜0.05）。结论：微创经皮钢板内固定术进行治疗，能够降低创伤，并减少并发症。

简介：摘要：目的：剖析腹腔镜胆囊切除手术中施行经皮电针穴位刺激干预对术后镇痛的作用。方法：50例腹腔镜胆囊切除手术患者以双盲法分为对照组、观察组，每组

简介：摘要：目的：本次研究旨在讨论肝脏占位病变经皮肝脏穿刺手术前，医护人员开展术前超声造影的价值。方法：本此研究随机挑选2020年4月至2021年10月我院超声诊断显示为不明的肝占位性病病变患者，总计98例，依照随机分配的方式将患者区分为观察组与对比组，对比组患者接受超声引导下的穿刺活检，而观察组患者在接受超声造影之后开展超声引导下穿刺活检，对比两组诊断精确度。结果：观察组病灶大小以及恶性肿瘤病灶数量与对比组相近，组间差异不显著（P＞0.05）。观察组诊断精确度高于对比组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：医护人员在对患者进行经皮肝脏穿刺活检之前，应先进行超声造影，为活检术提供参考，可提高诊断精确度，具有推广价值。

简介：

简介：[摘要]目的：分析在多囊肾合并上尿路结石治疗中应用微创经皮肾穿刺取石治疗方案的效果。方法：对本院收治的62例多囊肾合并上尿路结石患者展开回顾性分析，所有患者均接受微创经皮肾穿刺取石治疗。对结石清除情况展开观察分析。结果：所有患者均于一期成功创建了皮肤肾脏通道，无患者中转开放手术治疗。手术用时均值为（95.09±19.48）min、术中出血量均值为（60.34±14.16）mL、结石清除率为88.71%（55/62）、术后肠道功能恢复用时均值为（18.46±3.42）h、下床活动时间均值为（1.54±0.74）d、住院时间均值为（6.43±1.22）d、所有患者均未出现严重并发症；就血肌酐水平异常的30例患者来说，手术前后血肌酐水平对比差异存在统计学意义（P