简介：（摘要）急诊科作为解决急危重病的独立学科，有其一定的特殊性，作为急诊科医护人员，难免会遇到医患矛盾。如何减少和避免医患矛盾的发生，在此与同仁们共同探讨。         一、急诊医患矛盾产生原因分析         1、社会方面。 国家对医院投入不足，医院以药养医也是实属无奈，经济是基础，医方想要多收，患者想少交，最终将是医患矛盾的根源所在。舆论导向：病人作为一个弱势群体，往往受到人们的同情，媒体报道多有倾向患者的报道，甚至有的以偏概全，片面地渲染医疗过程中发生的某种意外事故，加深了医患双方的矛盾和误解。 医保关系混乱：省保、市保、铁保、商保、学生保险等各种医保关系政策复杂，条理不清，医生掌握操作困难，极易引发医患矛盾。        2、医院与医护方面         医院要发展，势必需要投入。国家投入不足，医院如何解决发展与经济的矛盾，“创收”自然是必然的选择，无形中加大了病人的经济负担，事实上有很多医患矛盾是由经济上而引发的。  急诊科是医院的前沿，都说门诊是医院的窗口，那么急诊则是医院窗口的窗口，任何问题都会在第一时间反馈到急诊科，患者来急诊看病的都很急，在就诊流程中包括挂号分诊，看病交费，化验拍片，检查取药治疗等任何一个环节出现问题，都会造成病人不理解或不满意，并将此不满情绪发泄到急诊科医护人员身上，导致急诊科被投诉次数增多，医患矛盾增加。    医患沟通不好，由于医护人员与病人在疾病的严重性和处理的迫切性的认识存在差异，所以进行沟通的时候可能会引发误解。急诊病人都认为自己的病是最急最重的，医生要按患者病情的轻重缓急，先后分别处理，有时造成医患矛盾。 有时因为忙于抢救危重、危急病人，没有时间去和患者解释，加上没有注意态度，使病人及家属不能理解。急诊科患者大多起病急，病情重，患者及家属都多少存在急躁的情绪，对急诊科医护人员的态度十分敏感。医疗费用，患者到医院看病，大多数病人是想花最少的钱能得到最好的服务，最好的检查和治疗，得到最佳的治疗效果。但是急诊危重病人往往需要全面的检查和治疗，如果费用偏高，而患者承受能力有限，超出来患者的心理承受能力，尤其是当治疗抢救达不到患者的预想效果时，患者和家属就会抱有不满情绪。   越来越紧张的医患关系，迫使医务工作者在实施医务工作时要加强自我保护意识，诊断和鉴别诊断的依据要更充分，检查要更全面，治疗要更确切，客观上也增加了医疗费用的支出，造成医疗费用的攀升，也是易患矛盾增加的因素。 医护人员技术水平和心理素质不到位，服务意识差。个别医护人员专业知识不扎实，业务不熟练，操作不准确，操作能力差，服务意识差；还有的医护人员心理素质较差，见到危急危重病人先自乱手脚，患者及家属对医疗质量产生不满，进而引发冲突和矛盾。由于工作强度大，压力大，没有更多的时间和病人交流和必要的解释工作，造成双方不必要的误解，造成医患矛盾。         3、患者方面        急诊科的患者大多起病急，病情重，患者及家属情绪急躁易怒，在急诊就诊、挂号、诊治、交费、检查、拍片、 ct、彩超等检查过程中，无论哪个环节出现问题，稍有不顺就会迁怒于急诊科医护人员，甚至采取不理智的行为，围攻，谩骂医护人员。更有些吸毒，醉酒，打架斗殴人员，其言不堪入耳，其行不堪入目，急诊科医护人员深受其害。患者及家属对医院方面的不信任，认为有些检查没必要，是医生乱开的药方。 患者及家属对自身的疾病恢复的期望值过高，当未达到其期望的治疗效果时，往往采取不理智的报复行为。        二、减少和避免医患矛盾的思考         如何才能最大限度的减少和避免医患矛盾的发生，维护良好的医疗环境，更好的为伤病员服务，应从以下几个方面做起：        1、接诊态度要好，站在患者的角度思考问题。 很多医患矛盾，医疗纠纷都是由于言语冲突而引发的，作为一名急诊科医务工作者，面对病人，说话的态度一定要和蔼可亲，决不能急躁，尽可能地和病人及家属沟通，得到病人和家属的理解，医护人员要为患者着想，学会换位思考。         2、解释工作、告知义务、必要的签字手续。         解释工作非常重要，必要的解释和必要的交代是必不可少的。除了危重病人重要的检查，重要的治疗和处置及手术，要事先告知并履行必要的签字手续。对于普通急诊病人也应在检查和治疗前告知病人，该项检查及治疗的必要性，大概金额及交款检查治疗的顺序、地点、方向等。 某项检查和治疗的重要性，必要性，如果你事先向病人解释交代清楚，就可以避免病人的误解和不必要的麻烦。有时确实是很忙，没有足够的时间来向病人做详细的解释交代工作，要牢记，忙不是理由，病人是不会因为你忙而原谅你的。所以这里面确实需要交流和沟通的艺术，既不影响危重病人的抢救，又能安抚关照普通急诊病人，取得病人和家属的理解和体谅。 3、良好的心态要做到忙而不乱，紧张而有序的工作。         如何能做到忙而不乱，紧张而有序的工作，照顾到各方面的病人的要求，这需要急诊医护人员有良好的心态，多方密切配合、协作和协调医生间的合作与协调，医护间的协作与协调，医护与护工间的合作与协调，医护与患者间的理解与体谅，提高工作效率，加强各科间的合作与协调，调动各方面人员的积极性，共同创造一个紧张而有序的良好的工作环境，让病人满意，让病人家属满意，让领导满意，让医护人员都满意。        4、精湛的专业技术水平，使每个合格的医护人员必须具备的。         严谨的工作态度和工作作风，熟练的医疗护理操作技术，严格的无菌操作技术，规范的技术操作对医疗技术的精益求精，是避免出现医疗差错和事故，避免出现易患矛盾的重要保证，也是每一名合格的医护人员必须具备的。        5、抢救室人员和设备的到位与协调。        中抢救室各方面都要到位，包括人员到位，思想到位，知识到位，设备到位，基本设施到位，人与人之间的协调，人与设备之间的协调，设备与设备之间的协调，是保证在重大抢救治疗过程中不出现忙乱，不出现慌手慌脚，保证抢救治疗顺利进行的重要前提。         6、树立崇高的医德医风，造就良好的纯洁的医疗环境。         拒收红包，不拿回扣，造就良好纯洁的医疗环境，这是我们每个医务工作者的共同心愿，也是全社会的期待，让我们共同自律，洁身自好，树立崇高的医德医风，为创造纯洁良好的医疗环境而努力。         7、按规章制度办事是确保不出现医疗差错和事故的重要保证。 一切都按规章制度办事，按医疗操作常规认真执行，加强医疗保险政策的学习和执行。加强工作责任心，增加同情心，增强服务意识与患者细心沟通，耐心解释和指导，取得患者的理解和信任，确保不出现医疗差错和事故。把易患矛盾的发生率降到最低。         8、减轻患者负担，多一份同情就会少一份矛盾。         在急诊就诊过程中要尽可能减轻患者的经济负担，要知道有很多矛盾是从经济上惹起的，必要的检查是一定要查的，但不要单纯为提高经济效益而增加患者的经济负担，这在当前医疗环境中还真是一个非常值得高度关注的重要问题。多一些同情与关爱就少一些矛盾。

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简介：摘要：在外墙饰面砖装饰工程中，容易出现脱落、空鼓的危险，因此，需对饰面砖的粘结强度进行检测，确保其在工程建设中的质量。因此，本文简述了外墙饰面砖粘贴的质量问题的产生原因，并对饰面砖粘结强度的检测技术和注意问题进行分析，旨在提高饰面砖的粘结质量。