简介：【摘要】目的： 观察在结节性肝癌与肝局灶性结节性增生患者的临床诊断中，常规超声与超声造影的应用效果。 方法： 从我院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的患者中选择 30 例结节性肝癌与 30 例肝局灶性结节性增生患者，共 60 例对象进行分析，两组患者都需要接受常规超声与超声造影检查，对超声特征进行比较观察。 结果： 在门脉期中，结节性肝癌患者的低增强情况表现较为明显，而在动脉期中，结节性肝癌与肝局灶性结节性增生患者的高增强表现都较为明显，在延迟期中，结节性肝癌患者的低增强十分突出 。 结论： 针对结节性肝癌与肝局灶性结节性增生患者的诊断、鉴别，让其接受超声检查的效果较好，可有效进行鉴别。

简介：摘要目的分析非实性肺结节(NSN)的高分辨CT(HRCT)的临床表现和影像学特征，探讨其鉴别诊断微浸润性腺癌（MIA）与浸润性腺癌（IAC）的临床应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年4月在中山大学附属江门医院和中山大学附属第五医院经手术病理学结果证实和胸部HRCT表现为NSN的患者187例，其中男性66例、女性121例，年龄19~81（54.8±12.2）岁。将所有患者分为MIA组和IAC组，记录患者的临床表现，包括性别和年龄,分析NSN患者的HRCT影像学征象，包括结节位置、结节径线、密度、形态、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征和周围肺气肿。对NSN的临床表现及CT征象在MIA组和IAC组的分布进行单因素统计分析，定量资料采用两组独立样本t检验或Mann-Whitney U秩和检验，定性资料采用χ2检验或Fisher确切概率法。筛选有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析，得到最佳临界值，计算诊断的灵敏度，特异度和准确率。结果MIA组患者90例，其中男性25例、女性65例，年龄25~76（50.67±12.03）岁；IAC组患者97例，其中男性41例、女性56例，年龄19~81（58.57±11.11）岁。单因素分析结果显示，MIA组与IAC组在性别、年龄、结节径线、密度、形态、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征之间的差异均有统计学意义（χ2=4.292，P=0.038；Z=-4.577，P=0.000；Z=-8.467，P=0.000；t=-5.214，P=0.000；χ2=31.547，P=0.000；χ2=27.105，P=0.000；χ2=5.604，P=0.018；χ2=7.316，P=0.007；χ2=5.576，P=0.018；χ2=4.989，P=0.026）。多因素Logistic回归分析结果显示，结节径线和密度是预测NSN腺癌浸润程度的独立危险因素，OR值分别为1.428（95% CI：1.264~1.614，P=0.000）、1.004（95% CI：1.001~1.008，P=0.006）。ROC曲线分析结果：结节径线最佳临界值为10.0 mm，密度最佳临界值为-490 HU，对应曲线下面积分别为0.859和0.714；结节径线和结节密度的灵敏度、特异度和准确率分别75.3%、83.3%、79.1%和56.7%、77.8%、66.8%。结节径线和密度联合模型曲线下面积为0.867，其灵敏度、特异度和准确率分别为78.9%、82.5%和80.2%。结论HRCT影像学特征有助于NSN腺癌浸润程度的鉴别诊断，结节径线和密度是预测腺癌浸润程度的独立危险因素。

简介：目的：使用多层CT（MDCT）显示肺结节的细分叶征并探讨其在孤立性肺结节（SPN）诊断中的价值。方法：本组共收集CT横断面SPN最大直径≤30mm的病例62例,其中周围型肺癌32例,良性SPN30例,采用四层CT扫描仪对每个病例均完成容积显示（VR）处理并使用自主调节的模式进行显示。结果：肺癌的分叶征出现率为93.8%（30/32）,明显高于非肺癌结节（良性SPN）[46.7%（14/30）],（χ^2=16.660,P=0.001）。7例（21.9%）肺癌结节出现典型的细分叶征,其中肺泡癌4例,腺癌3例。无一例良性SPN出现细分叶征。典型的细分叶征表现为VR上肺结节表面有5个以上的微小半球形突起（直径不超过5mm）,常规CT横断面不能显示该特征。结论：MDCT的VR图像可以很好地显示肺癌结节的细分叶征,该征可能是周围型肺癌的定性诊断特征。

简介：摘要1例25岁骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病女性患者，治疗过程中出现了发热、下肢皮肤红色痛性结节、肺部团块影，多部位病理活检后明确诊断为结节性脂膜炎及机化性肺炎，经糖皮质激素有效治疗后成功接受父供女异基因造血干细胞移植术。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿手术治疗的体会。方法我院63例结节性甲状腺肿采取手术治疗。结果经手术治疗均取得较好疗效。结论治疗结节性甲状腺肿手术方式值得临床应用。

简介：摘要目的分析非毒性甲状腺肿，尤其是结节性甲状腺肿的CT表现，以提高术前诊断的准确率。方法总结经手术和病理证实的结节性甲状腺肿90例，分析其CT特征并与手术记录、病理结果对照分析。结果1)平扫患者肿大的甲状腺密度均低于正常甲状腺组织密度，结节灶密度更低，较大病灶中心易出现囊变、坏死，单发、多发结节肿密度无明显差异，多结节病灶常呈圆形或类圆形，大小不等，结节内钙化常见（23/90），多呈小点状、斑块状、条弧状；2)增强后结节呈不均匀强化，强化程度不及正常甲状腺组织明显，与周围甲状腺组织界限清楚，强化后结节灶边缘大部分光整（70/90），小部分欠光整;3)甲状腺包膜平扫及增强扫描均显示清楚，除明显肿大甲状腺引起周围组织及器官受压迫或推移外，未发现侵蚀征象，无肿大淋巴结。结论结节性甲状腺肿的CT表现具有一定特征性，细致分析其影像学特点，结合临床资料，术前大部分患者可明确诊断。

简介：目的探讨结节性筋膜炎的临床病理特征、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析27例结节性筋膜炎的诊断及治疗，同时并文献复习。结果病变主要侵犯全身皮下组织，上肢最多见，上肢23例（占85．2％），下肢2例（占7．4％），腰部、背部各1例（分别占3．7％）。临床表现为病程短，生长迅速的孤立性结节，体积小，切除术后无复发，无转移。结论结节性筋膜炎是一种自限性反应性（肌）纤维母细胞增生性病变，诊断应紧密结合临床和组织学形态的特征，防止过度诊断和过度治疗。

简介：摘要目的总结分析成人结节性胃炎的临床特点、与幽门螺杆菌（Hp）的关系及治疗方法，以提高对其认识。方法回顾性分析黄河中心医院2010年1月～2013年5月接受胃镜检查诊断为成人结节性胃炎的36例患者的临床、内镜、病理表现，以及Hp感染情况和根除治疗的效果。结果纳入分析的36例成人结节性胃炎患者中，胃镜下均见胃窦部为主，可扩展至胃体部的大小均匀一致，分布密集的结节样或颗粒样改变。Hp感染阳性34例，占94.4％。胃黏膜活检病理均显示慢性非萎缩性炎症，80.6％有伴生发中心的淋巴滤泡增生，淋巴滤泡周围有炎性细胞浸润，且以淋巴细胞为主。经根除治疗后，症状明显改善。结论成人结节性胃炎是慢性胃炎的一种特殊内镜下表现，其发生与Hp感染相关，患者应行根除Hp治疗。

简介：目的探讨肺孤立性结节的外科诊断和治疗方法，以提高手术的成功率。方法回顾分析1998年1月至2009年4月于我院手术治疗的80例肺孤立性结节患者的临床资料。结果术后病理检查报告肺癌56例，肺转移癌4例。其余20例为肺良性病变，其中结核球10例，肺炎性假瘤4例，肺曲菌球3例，肺错构瘤1例。支气管囊肿1例，肺动静脉瘘1例。术前影像学检查与术后诊断符合28例，符合率35％。结论肺孤立性结节是一组病因复杂的疾病，胸部X线对早期发现的作用明显；胸部CT检查是术前鉴别诊断的最好方法。胸腔镜辅助手术比传统开胸手术治疗肺部结节更显优势。

简介：摘要目的总结巨大结节性甲状腺肿手术治疗的特点。方法采用回顾分析的方法，收集整理136例巨大结节性甲状腺肿的临床资料。结果136例均行甲状腺大部切除术或甲状腺金切除术。术后病理诊断均为结节性甲状腺肿(100%)，包括伴甲状腺腺瘤13例(9.6%)，伴癌变9例(6.6%)，伴甲亢11例(8.1%)。并发症包括喉返神经损伤5例(3.7%)，术后切口内出血2例(1.5%)，甲状旁腺损伤3例(2.2%)，喉上神经损伤1例(0.7%)。结论巨大结节性甲状腺肿手术应予充分术前准备，选择合适的麻醉，运用综合无血术野操作，尽量避免大出血和喉返神经损伤等并发症。

简介：摘要目的讨论结节病性心肌病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查进行诊断并治疗。结论结节病无特效治疗，目前主张激素疗法。但对于结节性心肌病患者，激素的应用有争议。有学者认为激素对心肌病的疗效不理想，且有可能诱发室壁瘤，不宜应用。但也有学者认为激素对防止室性心动过速或猝死有一定意义，仍主张应用。目前认为无明显临床症状的结节性心肌病可不用激素，但应密切观察病情，定期复查。若伴有心衰者则多主张应用激素，辅以利尿剂和血管扩张剂。洋地黄类药物多无效且易中毒。

简介：目的:分析探讨超声造影在肝脏局灶性结节中的应用价值,为以后的临床诊断提供可靠性参考。方法:回顾性分析2011.10-2013.9期间来我院门诊以及住院的40例经病理证实为肝脏局灶性结节患者的超声造影表现,通过二维灰阶超声检查,40名患者共发现50个结节。患者先后进行肝脏超声造影检查及超声引导下经皮肝穿刺活检术。总结病例之间的相关关系以及造影表现的特殊性与一般性。结果:超声造影对肝脏良恶性病灶的诊断能力很好,对结节的敏感性85.8%,特异性99%、阳性预测值95%,阴性预测值96%,准确率95%。结论:肝脏局灶性结节的超声造影诊断有助于临床上判定局灶性结节良恶性,可以为临床提供更好的诊断依据,但是,由于许多假阳性的原因,故对于某些缺乏特异性的超声造影表现,需要其他方法或是穿刺活检进行辅助检查。

简介：摘要目的观察火针治疗结节性痒疹的临床疗效。方法选择2011年1月至2016年12月我院住院及门诊结节性痒疹患者46例，根据治疗方法的不同分为两组对照组15例采用常规治疗；观察组31例采用火针治疗，并对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为100.00%明显高于对照组66.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用火针治疗结节性痒疹以软坚散结，除湿止痒，疗效显著，值得临床推荐。

简介：临床资料患者,女性,83岁。主因面部皮肤增厚、变黄伴黑头粉刺、囊肿2年,于2010年3月19日来我科就诊。患者于2年前出现面部皮肤增厚、变黄,皮损中出现多个黑头粉刺和皮下小结节、囊肿。皮损处无自觉症状,表面无破溃。既往体健,有失眠、

简介：结节性硬化是一种少见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征。病灶可发生在人体的任何器官，但以皮肤及中枢神经系统受累为主。临床典型表现为癫痫、面部血管纤维瘤及智力障碍，称为“三联征”。具有典型表现者诊断不难，但对于临床表现不典型病例的诊断，则要依靠影像学显示。我们报告近年来确诊的10例患者，就其CT表现及价值作一探讨。

简介：摘要结节性甲状腺肿是甲状腺的多发性良性病变。因其具有一定的恶变率和复发率，故其诊断治疗及术后复发的预防显得尤为重要。手术仍为首选的治疗方式。目前手术切除范围有逐步扩大的倾向，同时微创手术等新治疗途径也越来越受到重视。

简介：摘要目的通过对孤立性肺结节的CT表现的分析，探讨CT在孤立性肺结节的临床诊断中的应用价值，从而提高孤立性肺结节的鉴别。方法回顾性分析44例孤立性肺结节患者的一般资料，所有患者均行CT检查，对检查结果的资料进行分析和比较。结果从CT检查资料得出结节越小，良性的可能性越大；良性结节边缘大多清晰、光整、浅分叶，有时可见粗长毛刺，恶性结节边缘不规则，深分叶，细短毛刺，周缘结构向结节纠集；应用高分辨率增强CT检查可以准确观察孤立性肺结节的钙化灶大小；良性病变的血管聚集检出率不高，一般见于炎性病变及结核瘤内纤维增生牵拉邻近血管形成，此外，CT的检查方法对完整胸膜凹陷的显示极为关键，高分辨率CT对此征象的显示极为理想，但扫描时需包括整个病灶范围。结论临床采用CT对孤立性肺结节进行诊断效果显著，具有价高的应用价值，能够为临床提供有效地治疗依据，改善患者的病情和预后，提高患者的生存质量和生活质量，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨结节性甲状腺肿的手术方式、临床疗效及其安全性。方法回顾性分析我院2009年1月-2011年6月收治的67例需行甲状腺全切手术的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料，分析其临床特点、手术方式及预后。结果67例患者中，术后无1例发生严重并发症，手术治愈55例，占82.1%，手术+替代治疗治愈9例，占13.4%，好转3例，占4.5%。结论对结节性甲状腺肿采取甲状腺全切手术，能明显减轻患者的不适症状，术后并发症的发生率低，值得在临床推广。

简介：由于肺癌发病率和死亡比例的不断上升，它现已变成所有恶性癌症中发病率最高的，当确诊后，80%的病人早已处于晚期，错失了最好的治疗手术机会。肺部孤立性小结节的原因错综复杂，因此，尽早明确其良恶性循环对此制定有效的方案至关重要，因此，肺部孤立性小结节的诊断和治疗一直是临床研究的热点。由于人们对健康的重视和影像学技术的发展，特别是CT扫描仪器的应用，孤立性肺结节的检测率得到了很大提升。这使得肺癌患者可以通过有限的肺切除术来改善生活质量，同时降低治疗成本和病死率。

简介：摘要：2020年5月贵州省从江县谷坪乡平二村一自然寨的滚姓农户家饲养的4头黄牛突发牛结节性皮肤病，经过1周的治疗后，3头治愈，1头死亡，治愈率75%，致死率25%。