简介：　　冠状动脉病变各组的IMT及颈动脉斑块积分高于对照组,颈动脉IMT及颈动脉斑块积分分别与冠状动脉病变程度呈正相关（r=0.45、0.56,carotidintima-mediathicknessandtheextentofcoronaryarterydisease［J］.Atherosclerosis

简介：目的：分析64层CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病诊断中的价值及不足。方法：对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA，并以此为金标准，评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果：所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97．4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄（≥50％）的敏感性为99．6％，特异性为99．7％，准确度为98．6％，阳性预测值为99．6％，阴性预测值为99．7％。结论：MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术，可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。

简介：[ 摘要 ] : 目的：利用 GE Revolution256排 CT血管成像技术对心律不齐患者冠状动脉血管成像的图像质量进行评价，探讨 GE Revolution256排 CT对 心律不齐患者所行 冠脉成像的 优势。研究方法 :收集心律不齐患者（ A组）及正常窦性心律者（对照组 B组）各 30例，其中窦性心律者 , 心率为 52-83次／ min(bpm)，窦性心律且律齐，心率波动范围在 ±5 bpm以内，其中冠脉硬化的冠脉有 23段，放置支架血管 2支；心律不齐患者：心率不限，心率波动范围在 ±10bpm以上，其中房颤 2例，偶发室性早搏 1例，室性心动过速三联律 1例，心脏起搏器者 1例，放置冠脉支架的血管 2支，冠脉硬化的冠脉有 52段。两组受试者均使用 Revolution 256排 CT 联合 SSF技术进行冠脉扫描，心律正常者为一个心动周期，心律失常者由系统自动推荐期相；扫描过程中两组患者均在自然呼吸下进行，均采用迭代算法重建图像，由 2名有经验的放射科医师对图像质量进行双盲法评分，比较两者评分的一致性，采用独立样本 T检验比较两者的一般资料，运用 X2 检验对两组患者的有效剂量 (E)、平均 CT值、信噪比 (SNR)、对比信噪比 (CNR)进行分析。结果： 两组冠状动脉图像质量主观评分一致；两组图像平均 CT值、 SNR 和 CNR差异无统计学意义 (P>0． 05)。结论： 利用 Revolution256排 CT能够在自由呼吸下对心律不齐患者的冠状动脉做出很好的分析， 获得的图像均 可满足临床需求。

简介：【摘要】目的：分析临床诊断冠心病患者期间，予以多层螺旋CT冠状动脉造影成像技术的应用价值探究。方法：研究起始时间自2022年4月开始，拟定临床分析计划，并收集研究数据，直至2023年4月截止，我院心内科临床诊治患者100例参与分析，将研究选取数据，以计算机表法进行分组，每组患者50例，研究组予以多层螺旋CT冠状动脉造影，对照组予以冠状动脉造影技术，分析两组诊断准确率、漏诊率，诊断疼痛情况、诊断费用等。结果：研究组诊断准确率（96.00%）比较对照组诊断准确率（100.00%）较低，且漏诊率高于对照组，但组间对比无统计学意义，P＞0.05。研究组诊断疼痛情况、诊断费用比较对照组诊断情况更优异，组间开展比较分析差异性显著，（P＜0.05）。结论：临床诊断冠心病患者期间，予以多层螺旋CT冠状动脉造影，具有较高的准确率，操作期间患者疼痛程度较低，费用多数患者均能接受，值得临床广泛推荐使用。

简介：摘要近3年来，欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（AHA）、美国心脏病学院（ACC）均连续更新冠心病相关诊断指南，将冠状动脉CT血管成像（CCTA）列为非典型或典型心绞痛等有症状患者排查冠心病的首选检查方法（Ⅰ类推荐），甚至将非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEMI）的中低危患者，也纳入CCTA检查适应证，起到了导管室“看门人”的作用。CCTA对于冠状动脉粥样硬化斑块特征识别、量化评估具有巨大的优势，从而为冠心病患者Ⅰ级和Ⅱ级预防提供直接证据，CCTA对于冠心病的风险分层及预后评估也具有重要价值。本文主要就CCTA的最新临床应用推荐以及规范化诊断进行阐述，包括钙化积分测量、斑块量化评估，尤其是易损斑块的识别、管腔狭窄程度的判断、心肌缺血的识别等，有助于临床工作的规范应用。

简介：摘要目的探讨分析CT冠状动脉成像对冠心病的临床诊断价值。方法选取2016年2月—2017年10月我院收治的88例疑似冠心病患者，男47例，女41例。所有患者均接受冠状动脉造影和CT冠状动脉成像检查，以冠状动脉造影（CAG）评估有效节段内CT冠状动脉成像（CTA）的特异性、敏感性、准确性、误诊率及漏诊率。结果CTA诊断结果同CAG一致的血管共976段，不相符血管57段，CTA的诊断特异性为93.90%，敏感性为94.70%，准确性为95.50%，漏诊率为4.50%，误诊率为1.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT冠状动脉成像在冠心病患者的临床诊断上具有明确的诊断价值，可将其作为早期筛查冠心病的有效方式，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）的临床应用效果。方法选取我院2012-2014年192例疑似冠心病患者，分别予以64排128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影（CAG）进行诊断，分析两组方法对冠心病诊断价值。结果应用64SCTCA诊断冠状动脉狭窄轻度、中度、重度敏感性分别为75.4%、86.2%、92.6%，特异性分别为94.5%、96.5%、98.2%。结论64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变存在明显诊断准确性，在冠状动脉狭窄检测中属于应用价值较高的一种无创检查方法。

简介：目的比较双源CT冠状动脉成像中应用不同方式控制呼吸的效果。方法选取DSCT被检者150例．分自主式屏气组（对照组）和方言＋捏鼻式屏气组（干预组），通过护理干预呼吸控制，CT冠状动脉造影后，进行MIP、vR后处理，参考美国心脏病协会的冠状动脉指南，采用的5分制标准，评价冠脉成像质量，对比2种方式的屏气效果。结果自主式屏气组（对照组）75例，控制呼吸成功率占90．7％（68／75）；方言＋捏鼻式屏气组（干预组）75例，控制呼吸成功率占96％（72／75）。结论方言＋捏鼻式屏气组控制呼吸成功率明显优于自主式屏气组，同时减少了呼吸训练的次数和缩短了呼吸训练的时间。

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：

简介：

简介：摘要目的观察低剂量64层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用效果。方法取2012年6月-2015年6月医院收治CT冠状动脉成像患者200例，采用随机数字法分为对照A组、低剂量B组、低剂量C组及低剂量D组，每组50例。对照A组常规CT剂量检测，最大电流900mA，低剂量B组最大电流为810mA，低剂量组最大电流为720mA，低剂量D组最大设定电流为630mA，其他设置参数不变。对四组有效剂量（ED）及图像质量和噪声进行评估。结果四组患者图像质量及图像噪声评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；低剂量D组有效剂量，低于低剂量C组、低剂量B组及对照A组（P<0.05）；低剂量C组有效剂量，低于低剂量B组及对照A组（P<0.05）；低剂量B组有效剂量，低于对照A组（P<0.05）。结论冠状动脉患者采用低剂量64排螺旋CT诊断时扫描最大电流设定量为630mA效果理想，值得推广应用。

简介：目的总结冠状动脉成像过程中影响扫描顺利进行的因素，探讨解决护理工作中的问题。方法给予被检者检查前后的心理指导，进行有效的呼吸控制训练，使用注射方案为高压注射器的B—A—B模式，即B造影前试注射≥A速率的生理盐水20ml，A正式注射370mgI/ml造影剂，B随即加注同等速率生理盐水30ml。用18～20G留置针管，入注点肘静脉。结果72例成功，4例失败。其中1例屏气时心率明显减慢；2例过于紧张呼吸控制时心率加快明显；1例造影剂部分皮下渗漏。失败4例重做均获成功。结论护理工作需要细致耐心，实施良好的护理是冠状动脉成像成功的有效保障。

简介：目的探讨双源cT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顺性分析3333例患者双源CT冠状动脉成像检查资料。结果3333例双源CI’冠状动脉成像中，共检测出心肌桥患者1349例，共1532段，心肌桥检出率45．96％。其中左前降支中段心肌桥1284段，占83．81％；前降支近段心肌桥7段，占0．47％；前降支远段心肌桥44段，占2．87％；右冠状动脉近段7段，占0．47％；右冠状动脉中段15段，占0．97％；右冠状动脉远段22段，占1．43％；左回旋支中远段58段，占3．78％；左回旋支远段心肌桥95段，占6．20％。结论双源CT冠状动脉成像能清晰显示正常冠状动脉、心肌桥及心肌下的壁冠状动脉，是诊断心肌桥的重方法。

简介：摘要：目的冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范。方法　选取１５０例冠心病患者，行冠状动脉ＣＴＡ、ＭＰＩ与常规冠状动脉造影（ＣＣＡ），按照心肌灌注缺损部位评估冠状动脉病变血管。结果　１５０例患者中，ＣＣＡ检出９０例存在狭窄≥５０％的冠状动脉共有１６５支，２５５个节段，其中有１２５个节段处于冠状动脉远端和分支。冠状动脉ＣＴＡ检出狭窄≥５０％节段的灵敏度、特异性、ＰＰＶ和ＮＰＶ在所有节段是４７％、９０％、５５％、９４％，在可评估节段为５７％、９３％、５６％、９８％。ＭＰＩ一共检出了可逆性缺损患者２５例，ＣＣＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是９５％、７１％、１９％以及１００％，ＣＴＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是５２％、８５％、１０％、９３％。结论　冠状动脉ＣＴＡ异常的患者需要率先使用ＭＰＩ，然后按照ＭＰＩ的结果有选择性的行ＣＣＡ。

简介：摘要目的比较冠状动脉CT血管造影(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查诊断心肌桥的价值。方法回顾性纳入焦作市人民医院2019年1月至2020年12月收治的经病理证实的心肌桥患者65例，所有患者均进行CTA检查和DSA检查。以病理检查结果为金标准，比较CTA和DSA检查对心肌桥诊断的符合率、漏诊率和误诊率；比较CTA和DSA检查对前降支中段和前降支远段心肌桥的诊断符合率；记录CTA检查心肌桥埋深度和冠状动脉直径。结果CTA检查对心肌桥的诊断符合率为93.85%(61/65)，误诊率为1.54%(1/65)，漏诊率为4.62%(3/65)；DSA检查对心肌桥的诊断符合率为75.38%(49/65)，误诊率为7.69%(5/65)，漏诊率为16.92%(11/65)；CTA对心肌桥的诊断符合率高于DSA，CTA检查的漏诊率低于DSA组，差异有统计学意义(P<0.05)，但CTA和DSA检查的误诊率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。CTA对前降支中段心肌桥的诊断符合率为93.55%(29/31)，对前降支远段心肌桥的诊断符合率为94.12%(32/34)，均高于DSA检查(74.19%，23/31；76.47%，26/34)，差异有统计学意义(P<0.05)。CTA检查诊断结果显示，CTA检出的61例心肌桥冠状动脉直径为(2.63±0.19)mm，心肌桥埋深度为(2.13±0.03)mm。结论与DSA检查比较，冠状动脉CTA检查心肌桥的诊断符合率更高，可以降低心肌桥的误诊率及漏诊率，同时，还可以清晰显示壁血管形态、心肌桥范围和深度。

简介：目的为壁冠状动脉比较解剖学积累资料，为选择动物模型提供依据。方法家猪心脏塑化染料灌注，10％甲醛溶液固定，大体解剖显示壁冠状动脉，测量数据，并与既往文献报道的犬的壁冠状动脉分析比较。结果家猪壁冠状动脉出现率为50．0％，前室间支、后室间支壁冠状动脉出现率为15．0％、27．5％。前室间支壁冠状动脉近端径（1．96±0．71）mm，远端径（1．52±0．80）mm，长度（9．19±6．58）mm。总壁冠状动脉长度（9．20±4．99）mm。一支血管上可出现1-2处的壁冠状动脉壁。壁冠状动脉可以扭曲和发出细小的分支血管。结论家猪可以作为动物模型研究壁冠状动脉，但犬比家猪更为适合。

简介：目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗老年患者复杂性冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对45例冠心病患者施行冠状动脉内支架置入术，病变血管共58支，B型病变49处，C型病变13处，慢性完全闭塞病变4处，共置入支架64只。置入左前降支27只，左回旋支13只，右冠状动脉24只。DeNovo支架置入44只，Suboptimal支架置入15只，Bail-out支架置入3只，再狭窄病变支架置入2只。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入成功率为98.4％。术前病变平均直径狭窄(86.5±7.8)％，术后残余直径狭窄(5.1士10.3)％。住院期间无亚急性支架血栓形成。1例出现假性动脉瘤，1例在术中及术后出现三次心室颤动，4例患者术后心绞痛复发，复查冠状动脉造影发现了3个支架节段血管有再狭窄。结论对于老年冠心病患者复杂冠状动脉病变，经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症发生率低。

简介：

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法56例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查，对图像进行对比分析。结果64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量，可用于诊断冠状动脉狭窄。结论临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断，64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别，是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法，可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床。