简介:[摘要] 课程思政是一项系统工程,已在全国高校有序开展实践,在具体推进过程中,根据课程的性质内容不同,所采取的实施路径也不尽相同。要实现其立德树人的目标,不仅需要课际之间的统筹设计和安排,还要充分发挥教师的主导作用,尤其是教学团队之间的协作。广外阿拉伯语专业根据课程类型精准择取和配置思政元素,尽可能地将专业知识传授与思政教育相融合,以追求最优的思政效果。
简介:摘要目的评价七氟烷对大鼠离体海马神经元程序性坏死的影响及其与兰尼碱受体的关系。方法原代培养SD大鼠胎鼠的海马神经元,培养7 d时,以5×105个/ml细胞密度接种于培养孔(100 μl/孔)或培养瓶(3 ml/瓶)中,采用随机数字表法分为3组(n=24):对照组(C组)、七氟烷组(S组)和兰尼碱受体拮抗剂组(R组)。C组常规培养,R组加入兰尼碱受体拮抗剂丹曲林,终浓度为3 μmol/L,30 min后将S组和R组细胞放置于含2%七氟烷的培养箱中,37 ℃培养5 h。收集细胞,倒置显微镜下观察神经元形态,采用流式细胞术检测细胞胞浆游离钙离子浓度([Ca2+]i),采用Western blot法检测兰尼碱受体和磷酸化人混合系列蛋白激酶样结构域(p-MLKL)的表达,采用免疫荧光法检测受体相互作用蛋白激酶3的表达,计算程序性坏死率。结果与C组比较,S组和R组神经元[Ca2+]i升高,兰尼碱受体和p-MLKL表达上调,程序性坏死率升高(P<0.05);与S组比较,R组神经元[Ca2+]i降低,兰尼碱受体和p-MLKL表达下调,程序性坏死率降低(P<0.05)。C组神经元形态未见明显异常,S组神经元胞体皱缩,突起断裂及突起间网络稀疏;R组神经元胞体圆润,形态接近正常。结论七氟烷可导致大鼠离体海马神经元程序性坏死,其机制与其上调兰尼碱受体表达,导致钙超载有关。
简介:摘要:目的:小陷胸汤加减联合兰索拉唑治疗脾虚湿热证老年反流性食管炎临床观察。方法:通过对我院收治的60例老年反流性食管炎患者进行治疗观察,将其随机分为观察组与对照组,对照组患者采用兰索拉唑进行治疗,观察组患者在对照组患者的基础上采用小陷胸汤加减进行治疗,比较两组患者反流消失时间积分与不良反的发生情况。结果:将两组患者反流消失时间积分进行对比,观察组患者的分值显著高于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。将两组患者的不良反应发生情况进行对比,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗脾虚湿热证老年反流性食管炎患者时,采用小陷胸汤加减联合兰索拉唑予以治疗,能够有效降低不良反应的发生,并且加快患者康复的速度。
简介:【摘要】目的:研究分析兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的作用以及效果。方法:所选择的研究对象均为功能性消化不良病例,均于2019年12月-2021年7月入院,总计病例数为100例,以随机数字表法将其等分成每组各为50例的研究组与对照组,对照组以兰索拉唑肠溶片进行治疗,研究组患者联合采用兰索拉唑肠溶片和氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,对比两组疗效和不良反应。结果:研究组总有效率(96.0%)比对照组高(76.0%),且不良反反应发生率(2.0%)比对照组(22.0%)低,二者数据比较差异明显,P<0.05。结论:联合使用兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良患者实施治疗,效果显著且良好,不良反应少,建议在临床中应用。
简介:摘要:目的 分析在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者治疗中联合使用铝碳酸镁、兰索拉唑的安全性及其临床疗效。方法 在2020.3-2021.3期间选出70例Hp相关性胃溃疡患者,根据随机数字表法将其分为对照组、观察组,各 35例。两组均进行标准四联疗法 2 周后,对照组继续口服兰索拉唑,试验组在对照组用药方案上增加铝碳酸镁,均进行 56日治疗,然后观察各组患者治疗效果以及安全性。结果 治疗总有效率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者治疗中联合使用铝碳酸镁、兰索拉唑的安全性较高,复发率低,且临床疗效显著,值得应用。
简介:摘要兰尼碱受体2(RyR2)是调节心肌细胞兴奋收缩偶联的重要离子通道蛋白,RyR2的磷酸化在生理条件下调节心肌细胞肌浆网Ca2+储存和释放过程。儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT)是一种遗传性离子通道疾病,RyR2基因突变是其最常见的突变形式。RyR2磷酸化异常引发的钙泄漏是CPVT发作的重要病理生理机制,不同的RyR2突变对RyR2磷酸化的影响不同。本文综述了RyR2磷酸化异常在CPVT中的病理作用。
简介:【摘要】目的:观察并评估临床应用兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法:选取我院消化内科2019年01月至2020年08月收治的Hp阳性胃十二指肠溃疡患者60例,以随机数字表法分两组,A组给予兰索拉唑三联疗法治疗,B组给予兰索拉唑四联疗法治疗,比较两组用药1w后Hp根除率、溃疡愈合率,3个月及6个月后复发率。结果:用药1w后,B组Hp根除率、溃疡愈合率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月、6个月时,B组复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp阳性胃十二指肠溃疡患者的临床药物治疗中,应用兰索拉唑四联疗法能够达到较高的Hp根除率、溃疡愈合率,且用药后复发率较低,应用效果显著。
简介:摘要目的分析头孢他啶/阿维巴坦(CZA)治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)重症感染患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2019年12月至2020年10月浙江省人民医院重症医学科CRO感染并接受CZA治疗的63例患者临床资料。根据分离培养的细菌学种类将其分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染组(40例)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染组(23例)。根据血培养结果将CRKP感染患者分为CRKP血培养阳性组(16例)和CRKP血培养阴性组(24例)。主要研究终点为14 d和28 d病死率,次要研究终点为病原体清除率。组间符合正态分布计量资料采用成组t检验或配对t检验进行比较;不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验进行比较。计数资料采用χ2检验进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制CRKP血培养阳性组和阴性组患者接受CZA治疗后28 d生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果CRKP感染组患者收缩压和舒张压分别为(108±28)和(56±12) mmHg,CRPA感染组分别为(122±20)和(64±14) mmHg,差异均有统计学意义(t=-2.11和-2.51,P均<0.05)。CRKP感染组血液、痰液和腹水阳性标本分别有16、20和4例,CRPA感染组分别为3、19和1例,差异有统计学意义(χ2=6.45,P<0.05)。CRKP感染组患者接受CZA治疗第1天收缩压、舒张压、最高体温、CRP、血乳酸及CRKP阳性比例分别为(108±28) mmHg、(56±12) mmHg、(38.1±0.8) ℃、98(48,162) mg/L、(3.5±2.5) mmol/L和100%,治疗后第7天分别为(122±19) mmHg、(63±12) mmHg、(37.0±0.6) ℃、48(24,86) mg/L、(2.1±1.5) mmol/L和0,差异均有统计学意义(t=-2.49、-2.65、6.09和2.97,Z=-3.20,χ2=80.00,P均<0.05)。CRPA感染组患者接受CZA治疗第1天最高体温、CRP、降钙素原和CRPA阳性比例分别为(38.3±0.7) ℃、106(56,196) mg/L、1.39(0.67,3.37) ng/mL和100%,治疗后第7天分别为(36.9±0.6) ℃、31(9,80) mg/L、0.42(0.19,2.01) ng/mL和0,差异均有统计学意义(t=6.76,Z=-3.07和-2.31,χ2=46.00,P均<0.05)。随访截至2021年2月28日,CRKP感染组接受CZA治疗后14 d和28 d病死率分别为42.5%和67.5%,CRPA感染组分别为30.4%和65.2%,差异均无统计学意义(χ2=0.90和0.03,P均>0.05)。CRKP血培养阳性组和阴性组患者收缩压分别为(97±31)和(116±23) mmHg,差异有统计学意义(t=-2.20,P<0.05)。CRKP血培养阳性组患者接受CZA治疗后14 d和28 d病死率分别为62.5%和87.5%,阴性组分别为29.1%和54.1%,差异均有统计学意义(χ2=4.17和6.51,P均<0.05)。结论CRO重症感染患者病死率高,CRKP血培养阳性患者14 d和28 d病死率均高于阴性患者,CZA可改善CRO重症感染患者炎症指标,促进病原学转阴。
简介:摘要目的分析头孢他啶/阿维巴坦(CZA)治疗碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRO)重症感染患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2019年12月至2020年10月浙江省人民医院重症医学科CRO感染并接受CZA治疗的63例患者临床资料。根据分离培养的细菌学种类将其分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染组(40例)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染组(23例)。根据血培养结果将CRKP感染患者分为CRKP血培养阳性组(16例)和CRKP血培养阴性组(24例)。主要研究终点为14 d和28 d病死率,次要研究终点为病原体清除率。组间符合正态分布计量资料采用成组t检验或配对t检验进行比较;不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U秩和检验进行比较。计数资料采用χ2检验进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制CRKP血培养阳性组和阴性组患者接受CZA治疗后28 d生存曲线,并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果CRKP感染组患者收缩压和舒张压分别为(108±28)和(56±12) mmHg,CRPA感染组分别为(122±20)和(64±14) mmHg,差异均有统计学意义(t=-2.11和-2.51,P均<0.05)。CRKP感染组血液、痰液和腹水阳性标本分别有16、20和4例,CRPA感染组分别为3、19和1例,差异有统计学意义(χ2=6.45,P<0.05)。CRKP感染组患者接受CZA治疗第1天收缩压、舒张压、最高体温、CRP、血乳酸及CRKP阳性比例分别为(108±28) mmHg、(56±12) mmHg、(38.1±0.8) ℃、98(48,162) mg/L、(3.5±2.5) mmol/L和100%,治疗后第7天分别为(122±19) mmHg、(63±12) mmHg、(37.0±0.6) ℃、48(24,86) mg/L、(2.1±1.5) mmol/L和0,差异均有统计学意义(t=-2.49、-2.65、6.09和2.97,Z=-3.20,χ2=80.00,P均<0.05)。CRPA感染组患者接受CZA治疗第1天最高体温、CRP、降钙素原和CRPA阳性比例分别为(38.3±0.7) ℃、106(56,196) mg/L、1.39(0.67,3.37) ng/mL和100%,治疗后第7天分别为(36.9±0.6) ℃、31(9,80) mg/L、0.42(0.19,2.01) ng/mL和0,差异均有统计学意义(t=6.76,Z=-3.07和-2.31,χ2=46.00,P均<0.05)。随访截至2021年2月28日,CRKP感染组接受CZA治疗后14 d和28 d病死率分别为42.5%和67.5%,CRPA感染组分别为30.4%和65.2%,差异均无统计学意义(χ2=0.90和0.03,P均>0.05)。CRKP血培养阳性组和阴性组患者收缩压分别为(97±31)和(116±23) mmHg,差异有统计学意义(t=-2.20,P<0.05)。CRKP血培养阳性组患者接受CZA治疗后14 d和28 d病死率分别为62.5%和87.5%,阴性组分别为29.1%和54.1%,差异均有统计学意义(χ2=4.17和6.51,P均<0.05)。结论CRO重症感染患者病死率高,CRKP血培养阳性患者14 d和28 d病死率均高于阴性患者,CZA可改善CRO重症感染患者炎症指标,促进病原学转阴。
简介:【摘要】目的:探究ICU重症合并上消化道出血患者应用三联疗法(兰索拉唑奥曲肽凝血酶)对减少出血量方面的作用。方法:取患者80例进行研究,随机分成对照、观察组各40例,前后分组实施兰索拉唑凝血酶、三联疗法(兰索拉唑奥曲肽凝血酶),对比其对减少出血量的作用。结果:经治疗,观察组患者止血时间(2.18±0.40)d、住院时间(8.15±0.25)d 比对照组患者止血时间(2.98±0.37)d、住院时间(11.39±0.30)d较短,观察组出血量(246.97±41.24)mL比对照组出血量(358.61±40.31)mL少,观察组治疗总有效率97.5%较高(P<0.05)。结论:ICU重症合并上消化道出血的治疗采用三联疗法,将三种药物结合治疗,不仅能够加速控制患者病情,患者的出血量也可得到减少,提高治疗疗效。
简介:摘要目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12月31日626株CRE及317株CRAB,CRE中包括517株CRKP。根据替加环素的三种给药方案(50 mg次/12 h、75 mg次/12 h及100 mg次/12 h)及CRE、CRKP和CRAB的最低抑菌浓度(MIC)分布,基于药代动力学/药效学模型,设置10 000次的蒙特卡洛模拟计算,计算在每个MIC值的目标获得概率(PTA)及每种给药方案下的累积响应分数(CFR),设定90%为达标PTA值及目标CFR值。结果对于CRE,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRE的模拟结果为PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.42%和99.65%,50 mg次/12 h给药方案对应的PTA为71.02%;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRE的PTA均不达标。对于CRKP,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRKP的模拟结果PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.27%和99.19%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。对于CRAB,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRAB的模拟结果PTA均>98%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.45%和99.00%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。替加环素对CRE具有较高的CFR, 75 mg次/12 h和100 mg次/12 h替加环素用药方案所对应的CFR分别为92.62%和97.62%。对于CRKP,替加环素50 mg次/12 h、75 mg次/12 h和100 mg次/12 h给药方案下的CFR分别为86.53%、94.40%和97.16%。对于CRAB,三种给药方案对应的CFR分别为41.76%、60.73%和72.21%。结论当MIC≥1 mg/L时,推荐剂量(50 mg次/12 h)的替加环素对CRE、CRKP和CRAB均无效,对于CRE或CRKP,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h的剂量可能是更优给药方案。
简介:摘要目的通过蒙特卡洛模拟评估不同剂量替加环素对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的疗效。方法借助全国血流感染细菌耐药监测联盟平台收集2018年1月1日至2019年12月31日626株CRE及317株CRAB,CRE中包括517株CRKP。根据替加环素的三种给药方案(50 mg次/12 h、75 mg次/12 h及100 mg次/12 h)及CRE、CRKP和CRAB的最低抑菌浓度(MIC)分布,基于药代动力学/药效学模型,设置10 000次的蒙特卡洛模拟计算,计算在每个MIC值的目标获得概率(PTA)及每种给药方案下的累积响应分数(CFR),设定90%为达标PTA值及目标CFR值。结果对于CRE,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRE的模拟结果为PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.42%和99.65%,50 mg次/12 h给药方案对应的PTA为71.02%;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRE的PTA均不达标。对于CRKP,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRKP的模拟结果PTA均>99%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.27%和99.19%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。对于CRAB,当MIC≤0.5 mg/L时,三种给药方案对CRAB的模拟结果PTA均>98%;当MIC=1 mg/L时,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h两种方案对应的PTA分别为94.45%和99.00%,50 mg次/12 h给药方案未达到目标PTA值;当MIC≥2 mg/L时,三种给药方案对CRKP的PTA均不达标。替加环素对CRE具有较高的CFR, 75 mg次/12 h和100 mg次/12 h替加环素用药方案所对应的CFR分别为92.62%和97.62%。对于CRKP,替加环素50 mg次/12 h、75 mg次/12 h和100 mg次/12 h给药方案下的CFR分别为86.53%、94.40%和97.16%。对于CRAB,三种给药方案对应的CFR分别为41.76%、60.73%和72.21%。结论当MIC≥1 mg/L时,推荐剂量(50 mg次/12 h)的替加环素对CRE、CRKP和CRAB均无效,对于CRE或CRKP,75 mg次/12 h和100 mg次/12 h的剂量可能是更优给药方案。
简介:【摘要】目的:探究急性上消化道出血患者应用卡络磺钠联合兰索拉唑治疗对血清D-二聚体(D-D)、白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)水平及止血成功率的影响。方法:回顾分析我院2020年1月~2021年5月收治的60例急性上消化道出血患者临床资料,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=30例)采用兰索拉唑治疗,观察组(n=30例)采用卡络磺钠联合兰索拉唑治疗,对比两种治疗方式的差异性。结果:治疗后,观察组D-D和WBC水平均低于对照组(P<0.05);观察组ALB水平和止血成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:急性上消化道患者应用卡络磺钠联合兰索拉唑治疗,可改善凝血功能,增加血红蛋白含量,提高止血成功率。
简介:【摘要】目的:探讨三联疗法对Hp感染消化性胃溃疡疗效的影响,并进行安全性分析。方法:将医院消化科于2015年6月~2019年6月收治的75例Hp感染消化性胃溃疡患者作为研究对象,随机进行分组,其中