简介:目的探讨青少年脊柱侧凸的最佳手术治疗方法。方法分析2008年4月~2012年3月本院收治的11例青少年脊柱侧凸病例临床资料,11例患者均采用后路选择性双侧交替置钉或椎板钩、钉棒系统矫形内固定术进行手术治疗,对术前、术后脊柱侧凸、胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角进行统计学分析。结果侧凸Cobb角术前、术后及末次随访时分别为58.36°±14.34°、23.27°±8.47°及28.82°±12.34°,侧凸Cobb角术前与术后及末次随访比较,差异均具有统计学意义(P〈0.01);胸椎后凸、腰椎前凸Cobb角术前与术后、术前与末次随访、术后与末次随访相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论单纯后路选择性双侧交替置钉、钉棒系统矫形内固定治疗青少年脊柱侧凸安全、经济,适合于普通医院开展。
简介:摘要目的观察肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的临床效果。方法从我院2014年8月至2016年2月接收并采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗的急性喉炎合并喉梗阻患儿中选取30例作为常规组,选取同期接收并采用肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗的同疾病患儿作为观察组,对比两组患儿的临床治疗疗效。结果观察组临床治疗有效率为96.67%;常规组临床治疗有效率为83.33%,观察组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床症状消失的时间显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取肾上腺素与布地奈德联合交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻,具有显著的临床治疗疗效,应用价值较高。
简介:摘要目的比较交替性区域入肝血流阻断与Pringle阻断在腹腔镜肝右前叶切除术中的应用效果和安全性。方法回顾分析苏州大学附属第三医院肝胆胰外科2014年1月至2018年12月连续行腹腔镜肝右前叶切除54例患者资料,其中男性27例,女性27例,年龄40~60岁。54例患者中交替性区域入肝血流阻断24例纳入交替阻断组,Pringle阻断30例纳入Pringle阻断组。比较两组术后肝功能指标、术中出血量、术中输血量、手术时间以及术后并发症等。结果Pringle阻断组术中出血量(534±42)ml、术中输血量(2.88±0.54)U,均高于交替阻断组(374±21)ml、(1.86±0.29)U,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pringle阻断组手术时间少于交替阻断组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有2例发生CO2气体栓塞,交替阻断组2例中转开放。交替阻断组术后肝功能指标(除白蛋白)优于Pringle阻断组,术后住院时间少于Pringle阻断组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。交替阻断组发生术后并发症6例(25.0%),Pringle阻断组8例(26.7%),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜肝右前叶切除术中,交替性区域入肝血流阻断能显著减少术中出血量,降低肝功能损伤,缩短术后住院时间,但对手术操作技巧要求更高,可逐步推广。
简介:目的:用Meta分析方法系统性评价微伏级T波电交替(MTWA)对未植入体内自动除颤器(ICD)的心衰患者恶性心律失常和死亡的预测价值。方法检索1990年1月~2013年6月关于运动负荷试验时异常的MTWA对未植入ICD的心衰患者预后预测的前瞻性临床研究。通过χ2统计量结合I2统计量进行异质性检验,用倒方差法固定效应模型分析MTWA对恶性心律失常和死亡的风险,得到合并效应指标风险比(hazardratio,HR)及其95%可信区间(CI)。结果共有7项研究被纳入,总样本量2953人。其中662人MTWA阳性,1705人MTWA阴性,340人MTWA不确定,246人MTWA非阴性(包括阳性和不确定性)。和MTWA阴性的患者相比较,MTWA异常的患者发生恶性心律失常和死亡的危险度增加(HR为4.51,95%CI:2.28~8.89,P<0.001)。结论MTWA检测进行危险分层的评估对未植入ICD的心衰患者恶性心律失常事件和死亡有预测价值。
简介:摘要目的探讨左右手刷牙习惯及对应的个体化口腔卫生健康教育指导对青少年正畸患者的口腔卫生中短期影响。方法选取2011年~2015年在深圳市第二人民医院口腔科接受固定正畸治疗的患者460名,年龄介于11~14岁之间,通过问卷形式了解患者属于左手刷牙习惯或右手刷牙习惯,从中随机分配右手刷牙习惯患者50名到A组,50名到B组;随机分配左手刷牙习惯患者50名到C组,50名到D组。对A组和C组患者,除进行常规口腔卫生健康教育和指导外,还有针对性进行左右手交替刷牙习惯的指导;对B组和D组患者,仅进行常规口腔卫生健康教育和指导。固定正畸治疗进行六个月后,分别记录四组患者的左侧和右侧软后指数(DI)、牙垢指数(CI)、菌斑指数(PLI)。结果A组和C组患者左右侧DI、CI、PLI无显著性差异(P>0.05),B组和D组患者左右侧DI、CI、PLI存在显著性差异(P<0.05)。结论患者的左手右手刷牙习惯,对左右侧口腔卫生的维护具有影响;在矫治过程中施加有针对性的个体化口腔卫生健康教育指导,有助于维护并促进青少年的口腔卫生状况。
简介:摘要目的探讨高频振荡通气与常频机械通气交替应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取泰安市妇幼保健院2015年4月至2017年8月收治的早产儿呼吸窘迫综合征174例进行研究,采用随机数字表法将其分为三组,常频组采用常频机械通气治疗,高频组采用高频振荡通气治疗,交替应用组联合常频机械通气与高频振荡通气治疗,治疗后比较三组患儿用氧时间、机械通气时间、氧合功能、并发症及存活情况。结果交替应用组用氧时间及机械通气时间均较常频组和高频组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗开始后各组患儿动脉血氧分压(PaO2)与动脉血氧分压与吸入氧浓度比(PaO2/FiO2)增高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)与呼吸指数(RI)降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗12 h、24 h及48 h时交替应用组PaO2与PaO2/FiO2高于常频组与高频组,PaCO2、OI与RI低于常频组与高频组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患儿并发症发生率及存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论高频振荡通气与常频机械通气交替应用治疗早产儿呼吸窘迫综合征有利于提高氧合功能,缩短用氧时间与机械通气时间,安全性良好。
简介:摘要目的探讨应用双静脉通路交替使用加酒精湿敷预防套管针外周静脉泵入胺碘酮所致静脉炎。方法将60例患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者使用套管针建立双静脉通路,经外周静脉泵入胺碘酮时两条静脉通路每5小时交替使用同时用75%酒精纱布湿敷套管针敷贴上方,至泵入结束后30min,对照组组未作任何处理,观察比较两组患者静脉炎的发生例数和套管针留置时间。结果观察组与对照组静脉炎发生率有明显差异,用双静脉通路交替使用加酒精湿敷可以明显降低静脉炎发生率;两组套管针留置时间亦有显著性差异,双静脉通路交替使用加酒精湿敷组套管针留置时间明显长于对照组。结论双静脉通路交替使用加酒精湿敷局部可以预防和减少静脉炎的发生,延长套管针的留置时间。