简介：目的探讨缺血期急性高血糖对大鼠心肌缺血/再灌注（MI/R）后心肌损伤的影响,并分析血糖水平与心肌损伤之间的关系。方法在制备急性大鼠MI/R（缺血30min,再灌注6h）模型的基础上,静脉输注高浓度的葡萄糖溶液,造成2个不同浓度的缺血期急性高血糖动物模型。将32只SD大鼠随机平均分配为4组：（1）假手术组（SHAM）,（2）生理盐水对照组（CON）,（3）高糖1组（HG1）和（4）高糖2组（HG2）。术中监测血糖水平,再灌注结束后检测心肌酶谱水平和心肌梗死面积（IS）。结果（1）与CON组相比较,HG1组和HG2组缺血期血糖水平均显著升高,分别为（10.5±1.0）、（18.0±1.2）mmol/Lvs（4.7±0.7）mmol/L（P〈0.05）。（2）HG1组和HG2组的血肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平明显升高,且心肌酶谱与血糖水平存在正相关（r分别为0.80和0.73,P〈0.01）。（3）HG1组的IS较CON组有扩大趋势,但差异无统计学意义〔（40.8±5.2）%vs（37.6±5.8）%,P〉0.05〕;HG2组的IS明显扩大〔（45.6±8.5）%vs（37.6±5.8）%,P〈0.05〕,且IS与血糖水平存在正相关（r=0.57,P〈0.01）。结论缺血期急性高血糖加重大鼠MI/R损伤,且血糖水平与心肌酶谱和IS之间存在正相关。

简介：摘要目的探讨心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选取2010年3月-2012年6月在我院使用冠状动脉造影确诊的冠心病心肌缺血患者54例，患者先后行腺苷负荷试验心肌核素显像和心脏超声检查，记录、计算这两种方法的敏感性。结果54例冠脉造影阳性患者，使用腺苷负荷试验心肌核素显像检查有43例阳性，敏感性为79.63%,使用心脏超声检查有39例阳性，敏感性为72.22%，心肌核素显像的敏感性与心脏超声的敏感性比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论腺苷负荷试验心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的敏感性较高，对该类疾病的诊断都有很大的价值，值得临床合理选用。

简介：摘要目的评价心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值。方法选取2016年10月-2017年12月本院就诊的8例心电图QRS波形正常的心肌缺血及心肌梗死患者，同期行心电图、心电向量图及冠状动脉造影检查，3项检查中以冠状动脉造影结果为金标准，与其他2项检查结果比较，对心电图及心电向量图检查的准确性进行评判。结果8例患者心电图QRS波形正常，1例伴有V1-V3导联ST段上抬，5例伴有不同程度的ST段压低和/或T波变化，2例为正常范围心电图，与冠状动脉造影检查结果不符；8例患者的心电向量检查结果均符合相应部位心肌缺血及心肌梗死的诊断，其中，前壁心肌梗死1例，前壁合并下壁心肌梗死4例，前壁合并后壁心肌梗死1例，下壁合并后壁心肌梗死1例，前壁、下壁合并后壁心肌梗死1例，与冠状动脉造影检查结果相符。结论心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值优于常规心电图。

简介：

简介：摘要目的探讨舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中心肌保护效应的作用。方法24只健康雄性SD大鼠（200～250g）随机分为4组，假手术（Sham)组,缺血再灌注（I/R）组,I/R+舒芬太尼组,Sham+舒芬太尼组。Sham组只开胸但不结扎冠状动脉，静脉注射等量生理盐水;I/R组开胸造MIRI模型（缺血30min，再灌注120min)注射等量生理盐水；I/R+S组缺血前泵注舒芬太尼1μg/kg，泵注5min，停止5min，重复3次，总量共3μg/kg的预处理方式；Sham+S组不结扎冠状动脉，相同方式注射舒芬太尼3μg/kg；再灌注120min后于腹主动脉抽取血液2ml，然后取心肌标本。血液标本检测CK-MB、LDH心肌酶。结果四组雄性大鼠HR差异无统计学意义，I/R组与I/R+S组相比心肌酶（CK-MB值）从2538.9U/L下降到1577.6U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼在心肌缺血再灌注损伤中具有心肌保护作用。

简介：

简介：摘要目的观察临床治疗急性脑梗死合并心肌缺血患者的过程中，应用脑心通胶囊进行干预，并探讨其临床疗效。方法选择我院2015年4月—2016年4月收治的128例急性脑梗死合并心肌缺血患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效、血浆中各指标变化。结果治疗后，试验组各项血浆内指标、各项血液流变学、疗效均明显优于对照组。结论临床治疗急性脑梗死合并心肌缺血患者的过程中，应用脑心通胶囊有助于提升疗效，并显著改善血浆中的各项指标及血液流变学指标及提高临床疗效等，应广泛推广。

简介：摘要体外反搏（ExternalCounterpulsation,ECP）是通过医疗设备，配合人体心脏收缩节律，序贯性按压下肢，以促进机体供血，进而达到改善人体脏器缺血、缺氧等状态，缓解或消除心绞痛发作。体外反搏具有易操作、易推广及无创治疗等特点，临床经验证实，其对心脑血管疾病具有确切的疗效。

简介：摘要目的对心肌缺血治疗中尼可地尔的应用价值进行客观评价,进一步分析提升心肌缺血患者预后水平的临床方法.方法采取随机法选择本院２０１３年１０月－２０１５年１０月接收的４１例心肌缺血患者(实验组),本组接受尼可地尔片方案治疗;同期选择４１例心肌缺血患者(对照组)作为对照,本组接受硝酸异山梨脂片方案治疗,对两组入选患者的临床效果进行客观对比,并评定患者并发症的发生情况.结果本研究所有入选患者都已完成治疗,实验组入选患者有效率９５．１２％,对照组有效率７８．０５％;实验组有４例(９．７６％)出现并发症,对照组有１１例(２６．８３％)出现并发症,两组对比后发现有差距(P＜０．０５).结论在心肌缺血治疗中应用尼可地尔片治疗方案取得显著疗效,值得推广.关键词心肌缺血;硝酸异山梨脂片;尼可地尔片;有效率;并发症中图分类号R７２５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３９４－０２

简介：

简介：摘要：随着加速康复外科（ERAS）理念的提出，老年危重症骨折合并急性心肌缺血老年患者的麻醉管理不能生搬硬套有关指南，需要认真分析病情，围术期进行多学科诊疗合作，为患者提供个体化的优化综合诊疗方案，提高诊治质量，改善患者就医体验。骨折合并急性心肌缺血老年患者的死亡率约为一般人群的2至3倍,而既往有心肌梗塞的病人术后发生心肌梗塞的危险性为既往无心肌梗塞病人的50倍。因此,骨折合并急性心肌缺血老年患者麻醉是临床工作中比较棘手的问题。

简介：摘要心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）是缺血性心脏病、心脏手术中常见的病理过程，缺血/再灌注过程中线粒体损伤和功能障碍是MI/RI的重要原因。目前发现将功能完整的线粒体移植到病变组织后，通过其内化、与内源性线粒体融合等途径来替代或修复受损的线粒体，从而增强组织能量代谢，挽救心肌细胞，恢复组织功能。文章介绍了外源性线粒体的分离技术、输注方法、线粒体内化和融合的相关机制，就线粒体移植对MI/RI的保护作用及其对心脏移植作用的最新研究进展进行综述。线粒体移植为保护MI/RI开辟了一条新的治疗途径。

简介：摘要精神压力诱发心肌缺血称为心理应激性心肌缺血（mental stress-induced myocardial ischemia，MSIMI），冠心病患者中1/3伴有精神压力诱发的心肌缺血。MSIMI不但影响患者生活质量，也会增加心血管事件的发生和增加死亡风险，因此越来越引起临床的关注。本文简要介绍MS1H1的临床诊断和治疗，帮助提高对其的识别和认识。

简介：摘要目的探讨老年无痛性心肌缺血的临床护理。方法对比老年无痛性心肌缺血患者常规护理与预见性护理的效果。结果预见性护理效果显著优于常规护理（P<0.05）。讨论老年无痛性心肌缺血接受预见性护理效果较为理想。

简介：摘要目的本文主要是为了探讨和分析高压氧在高原心肌缺血患者临床治疗活动中的效果。方法选择2014年3月到2015年3月来我院接受治疗的68例高原心肌缺血患者临床资料作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组患者有34例，其中实验组患者接受高压氧配合内科治疗方法，对照组患者接受单纯的内科治疗，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果经过系统的治疗之后，实验组和对照组患者都产生了显著的效果，但是，接受高压氧治疗的实验组患者有效率和治愈率要明显优于对照组，差异较为显著（P<0.05）。结论高压氧治疗在高原心肌缺血患者临床治疗过程中能够产生显著的效果，其主要的治疗目的是减慢患者的心率、延长心脏舒张期、增加患者的右心室充血量以及充盈时间，让患者的心输出量得以改善、心肌耗氧量得以减少、心脏负担减轻，从根本上实现心肌缺血得以治疗的目的。

简介：摘要目的探讨尼可地尔与硝酸甘油对于治疗心肌缺血患者的治疗效果以及预防并发症发生的效果。方法将60例患有心肌缺血的患者不考虑任何因素的情况下随机分成每组30例的两组，作为治疗组与对照组。两组患者均在按照规范要求接受常规治疗，治疗组患者在此基础上予以尼可地尔片剂治疗，对照组患者在此基础上予以硝酸甘油含化治疗，通过比较两组心肌缺血患者治疗1、2、3d后的患者疼痛状况及治疗效果。结果两组均起到了治疗效果，在3d后以尼可地尔片剂治疗疼痛消失29例，以硝酸甘油含化治疗疼痛消失22例，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗3d后尼可地尔组总有效率为96.67%，硝酸甘油组总有效率为80.00%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05）。治疗组并发症的发生率明显低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论尼可地尔对心肌缺血患者的治疗效果显著优于硝酸甘油。

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简介：摘要 :目的分析动态心电图评估心肌缺血应用的方法及临床效果。方法以心肌缺血患者 200例为对象，研究时间为 2019年 2月 -2020年 1月，分为参照组 100例与研究组 100例，参照组患者实施常规心电图，研究组患者实施动态心电图，对比检出率，进行统计学分析。结果研究组患者心肌缺血检出率明显高于参照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心肌缺血患者采用动态心电图诊断，有效检出疾病，促进患者治疗，诊断效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要无痛性心肌缺血（SMI）是冠心病的最常见表现，大规律流行病学调查表明，SMI的发作直接可使心肌梗塞和猝死的发生率增加，是冠心病患者临床预后的独立预测因子1。临床医生通过适当的抗缺血治疗，克减少SMI的发作次数，改善患者的预后。因此SMI近年来再次成为冠心病领域的热点，与之相应，动态心电图（Holter）弥补了常规心电图只能记录静息状态的心电波形之不足,提高了心肌缺血的检出率,尤其是提高了无症状心肌缺血的检出率.检测SMI的功能也越来越受到重视。

简介：摘要目的探讨老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗效果。方法选择80例老年冠心病无症状性心肌缺血的患者，进行24小时动态心电图监测，并采用丹红注射液治疗，在治疗前与治疗后分别记录患者的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数作为对比。结果患者在治疗后的ST段压低总次数、ST段压低持续时间、心率、收缩压、心肌耗氧量指数与治疗前的比较有所下降，比较具有统计学意义（P<0.01）。结论丹红注射液治疗老年冠心病无症状性心肌缺血患者，其患者耐受性良好，未见不良反应。所以，老年冠心病无症状性心肌缺血采用丹红注射液治疗的方法安全有效，疗效显著、确切。