简介:摘要目的采用多层螺旋CT平扫的单一和组合征象对孤立性的肺结节进行诊断,并对应用价值进行研究。方法选取确诊的189例SPN患者作为研究对象,进行常规的螺旋CT机进行平扫,对平扫的征象进行统计分析,将带有统计学意义的单个征象和组合征象进行筛选并且评判,主要分析诊断效能。结果使用CT平扫的结果作为手术的病理分析依据,包括单个征象(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征),这些诊断效能最高,具有较高的敏感性和阳性预测值。而且出现了特征结对中的单一征象的大幅度降度。对于恶性的SPN,呈现短毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征的现象的概率较低。结论采用螺旋CT对SPN尽心诊断,具有很高的应用价值,CT平扫可以对多数SPN的良性或者恶性加以准确的诊断。过程中,单一和组合的征象在诊断效能上的比较差异无统计学意义。病症具有的征象比较有典型意义。确诊的恶性病变的可信度和阳性的预测值较高。
简介:摘要目的构建基于深度学习的人工智能内镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)胆管扫查辅助分站系统,以期辅助医师学习多站成像技术,提高操作水平。方法回顾性收集武汉大学人民医院和武汉协和医院2016年5月—2020年10月522例EUS视频资料,基于视频截取图像,获得来自武汉大学人民医院的3 000张白光胃镜、31 003张超声胃镜图像和来自武汉协和医院的799张超声胃镜图像,用于EUS胆管扫查系统的模型训练和模型测试。模型包括:白光胃镜图像过滤模型,标准站图像与非标准站图像区分模型和EUS胆管扫查标准图像分站模型,用以将标准图像分为肝窗、胃窗、球窗、降窗。然后从测试集中随机抽取110张图像进行人机大赛,比较专家、高级内镜医师与人工智能模型对胆管扫查多站成像每个站点识别的准确度。结果白光胃镜图像过滤模型准确率为100.00%(1 200/1 200),标准站图像与非标准站图像区分模型准确率为93.36%(2 938/3 147),EUS胆管扫查标准图像分站模型在内部测试集中各分类的准确率分别为肝窗97.23%(1 687/1 735),胃窗96.89%(1 681/1 735),球窗98.73%(1 713/1 735),降窗97.18%(1 686/1 735);外部测试集中准确率分别为肝窗89.61%(716/799),胃窗92.74%(741/799),球窗90.11%(720/799),降窗92.24%(737/799)。人机大赛中,模型分站的正确率为89.09%(98/110),高于内镜医师[85.45%(94/110),74.55%(82/110),85.45%(94/110)],接近专家水平[92.73%(102/110),90.00%(99/110)]。结论本研究构建了一种基于深度学习的EUS胆管扫查系统,可以较为准确地实时辅助内镜医师进行标准多站扫查,提高EUS完整性及操作质量。
简介:摘要目的探讨平扫CT值预测梗阻性肾积液性质(肾积脓或肾积水)的价值。方法回顾性分析2014年6月1日至2019年11月30日惠州市第三人民医院经手术证实的267例梗阻性肾积液患者的一般情况、平扫CT值、肾盂尿培养、合并糖尿病、无功能肾等相关信息。根据肾造瘘手术时引流液情况分为肾积脓组与肾积水组。计算不同CT值阈值鉴别肾积水与肾积脓的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。利用医学影像信息系统软件对CT值进行统计。结果肾积脓组82例,男36例,女46例,年龄(58.6±15.5)岁;肾积水组185例,男74例,女111例,年龄(56.2±12.1)岁;两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并糖尿病(肾积脓组9例比肾积水组2例,P<0.05)、无功能肾(肾积脓组5例比肾积水组1例,P<0.05)为肾积脓发生的高危因素。肾积脓组CT值明显高于肾积水组[(10.016±3.120)Hu比(5.295±1.736)Hu,P<0.05]。当肾积液CT值为9.21 Hu时,约登指数最大为0.577 9。进行受试者工作特征曲线(ROC)分析发现CT值鉴别肾积脓与肾积水的诊断阈值范围(曲线下面积为0.856,95%置信区间为0.808~0.896)。当CT值≥9.17 Hu,诊断肾积脓的灵敏度为80.49%,特异度为77.30%,阳性预测值为81.25%,阴性预测值为76.42%。结论通过CT值诊断鉴别肾积脓与肾积水是一种可信度较高且无创的方法,准确诊断肾积脓可尽早避免败血症等并发症的发生。
简介:摘要目的探究对诊断疑似主动脉夹层患者运用CT平扫的诊断价值。方法选取我院2014年7月—2017年2月收治的36例疑似主动脉夹层患者,对36例患者施行CT平扫检查,并由我院两位资深的放射科医生对36例疑似主动脉夹层患者的CT平扫图像进行分析,并观察CT检测结果的诊断符合率。结果36例疑似主动脉夹层患者中,有5例患者为非主动脉夹层患者,31例为主动脉夹层患者,CT清晰内膜片对主动脉夹层的阳性预测值为100%、特异性为100%,如联合钙化内移动等象征能有效提升强化CT的诊断敏感度。结论CT平扫对诊断主动脉夹层的特异性与诊断精准度高达100%,是临床上确诊主动脉夹层的第一选择。
简介:摘要目的探析急诊科对腹部创伤患者进行多层螺旋CT平扫检查的临床应用的价值和意义。方法本研究选取2010年5月到2012年6月我院急诊科收治的腹部创伤患者98例为研究对象,回顾性分析患者的临床中资料尤其是影像学资料。结果98例患者首次诊断阳性患者95例,阴性患者3例,阳性患者87例患者为实质性脏器损伤,4例患者为空腔脏器损伤,2例患者为实质性伴空腔脏器损伤,2例患者仅发现腹腔积液,和手术结果进行对比,假阴性1例,敏感性98.86%,特异性100%,诊断符合度为96.94%。结论临床上采用多层螺旋CT对于腹部创伤患者具有十分重要的临床诊断价值,对实质以及空腔脏器的损伤具有极高的检查敏感性和特异性,能过迅速的检出损伤脏器的部位并且准确评估损伤的程度,能够为临床治疗方案的确定提供重要的参考依据。
简介:摘要目的探究品管圈在提高晨间扫床合格率中的应用。方法科室成立品管圈小组,圈名为“古藤圈”,针对晨间扫床存在较多问题,将提高晨间扫床合格率作为本年度品管圈主题,制定了质控表格,进行为期一个月数据收集,而后进行数据分析,制定对策,实施与检讨,成果收集与呈现,并对前后数据进行比较总结。结果通过品管圈的开展,提高了晨间扫床的合格率,提高了护理部质控合格率,增进患者舒适,提高了患者满意度。结论在科室开展品管圈活动能够增强护理人员的工作效率和质量,增强工作人员的积极性,减少医患纠纷发生率。让护理人员以主人翁的形象参与护理管理,更加积极参与护理活动,值得在临床护理中推广使用。
简介:摘要目的客观了解腹部肿瘤腹腔转移临床诊断中施以CT平扫技术、CT增强扫描技术的价值。方法此次抽选79例因腹部肿瘤而于2015年1月至2017年2月间入院检查的确诊患者,均存在腹腔转移现象,以CT扫查技术的差异分组39例甲组施以CT平扫技术,40例乙组则施以CT增强扫描技术,并将病理结果视作诊断工作金标准,分别统计两组病例检出结果及其符合率。结果39例甲组病例符合率69.23%(27/39),40例乙组病例为95.00%(38/40),(P<0.05)。结论临床诊断腹部肿瘤腹腔转移时,通过展开CT增强扫描技术,可提升临床诊断工作符合率,推荐选用。
简介:摘要目的探讨膝关节外侧副韧带的解剖结构及超声扫查技巧,评价分析超声在膝关节外侧副韧带损伤诊断中的临床价值。方法对16位膝关节韧带正常者和9位膝关节外侧副韧带韧带损伤者进行双侧膝关节外侧副韧带高频超声扫查,总结正常外侧副韧带的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现。结果以股骨外侧髁解剖为标志,采用俯卧位快速、清晰显示膝关节外侧副韧带(LCL)。对照组16位志愿者左侧、右侧LCL长径、厚径无统计学意义,对照组32例韧带统计显示韧带LCL长径、厚径与体质量指数、体表面积存在正相关。实验组LCL长径、厚径与对照组相比有统计学意义。结论采用俯卧位高频超声可清晰显示LCL的走行及形态结构。正常受检者双侧LCL长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数、体表面积均存在正相关。损伤者LCL长径、厚径与正常组比较,差异有统计学意义。超声是诊断LCL损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
简介:摘要目的讨论CT平扫、CT增强对腹部肿瘤腹腔转移的诊断价值。方法现随机选取2015年8月-2016年9月我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者84例,分成实验组42例,对照组42例,实验组给予CT平扫进行辅助诊断,对照组采取CT增强进行辅助诊断,对两组诊断的准确率进行对比,结果对照组的诊断准确率为61.9%,最小种植灶为(2.4×1.7)cm,平均宽为(5.0±1.9)cm,平均长为(5.9±1.7)cm;实验组的诊断准确率为90.4%,最小种植灶为(1.1×0.8)cm,平均宽为(3.6±1.7)cm,平均长为(3.9±0.8)cm,两组数据有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论实验组采取增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移诊断更加准确,对小种植灶的诊断更加准确,可在临床广泛推广和使用。
简介:摘要目的评价CT平扫与CT增强在腹部肿瘤腔转移诊断中的应用效能。方法将2015年3月~2016年12月于我院经手术或穿刺活检病理检查确诊的114例腹部肿瘤腹腔转移患者按采取的影像检查方法不同分为CT平扫组与CT增强组,通过对比两组诊断准确性以此评估两种不同检查方法在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值。结果CT增强检出肝转移12例,腹腔淋巴结转移23例,肾上腺转移5例,网膜种植转移11例,腹部转移6例;CT平扫组上述部位转移检出病例分别为8例、13例、2例、9例、3例,CT增强检查诊断效能明显优于CT平扫诊断效能(P<0.05)。结论腹部肿瘤腹腔转移诊断采用CT增强扫查诊断结果更具客观性,是临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的理想检查方法。
简介:摘要目的本次研究就CT平扫征象检查对于孤立性肺结节(SPN)的诊断效果进行了评价研究。方法选取本院2015年2月-2016年12月收治的180例确诊SPN患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,并且运用常规64排螺旋CT机来对患者进行平扫,筛选其对良恶性判别具有统计学意义的单个征象以及组合征象,从而分析其诊断效果。结果在本次研究之中,经CT平扫检查其诊断效能最高的三种为分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征,其中胸膜凹陷征的敏感度与阳性预测值最高,而在恶性SPN中,同时呈现出分叶征、短毛刺以及胸膜凹陷三种线性的概率最低。结论CT平扫检查对于SPN患者的诊断有着较高的应用价值,并且能够为多数SPN的良恶性进行准确诊断,因此值得进行临床应用以及推广。