简介:摘要:《3~6岁儿童学习与发展指南》中提出:要“为幼儿提供丰富、适宜的低幼读物,经常和幼儿一起看图书、讲故事,丰富其语言表达能力,培养阅读兴趣和良好的阅读兴趣”。中国二孩政策全面放开,二孩家庭慢慢在幼儿园家庭结构中占比居多,家长无暇顾及两孩阅读、没有方法指导两孩阅读成为新政策下的新问题。在此背景下,本文对幼儿园开展二胎家庭亲子阅读的实践展开讨论,以供参考。
简介:摘要:2021年5月31日,中共中央政治局会议指出,要进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,来改善我国人口结构,应对人口老龄化现象。三胎政策一出,瞬间燃炸全网,引发全民热议,不少房企和中介置业顾问也顺势推出各种各样的“三胎户型”紧跟市场热度。现如今我国已经放开二胎、三孩政策,一个家庭可养育两个、三个孩子,而家庭单位中的人口数量增多,必定对建筑空间提出了更高要求,因此,我国住宅设计也会被政策及需求所影响,致使设计要点及方向发生明显变化。从当前形势来看,三居室的住宅设计不断增多,本文就对二胎政策对住宅建筑设计的影响进行了深入研究及分析。
简介:目的探讨营养门诊的个体化指导对再生育二胎孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年8月~2015年10月孕早期在我院产科门诊建卡的再生育二胎孕妇200例,根据是否自愿就诊于营养门诊的原则随机分成两组,两组均排除各种合并症及并发症,且两组孕妇年龄、孕前BMI、上次孕晚期BMI、上胎分娩方式及婴儿体重均无显著差异(P〉0.05)。营养门诊人员由有多年助产经验的助产士转岗,经过国家临床营养培训及考核合格后担任。试验组:建卡后即进入产科营养门诊建立资料;孕期至少五次的个体化营养动态指导,打印并讲解推荐膳食食谱;指导每周固定时间、固定人体秤称重;加入营养门诊微信群。对照组:在我院产科门诊建卡,自愿完成孕妇学校安排的课程。比较两组孕妇分娩方式、孕期体质量变化、胎儿体重等。结果试验组阴道分娩率、孕妇体质量合理增长人数明显高于对照组(P〈0.05);试验组巨大儿的发生率明显低于对照组(P〈0.001);试验组妊娠并发症的发生率明显低于对照组(P=0.002)。结论对再生育二胎孕妇给予个体化营养指导能有效地调控经产妇孕期体重增长,使胎儿体质量合理,阴道分娩率高,获得满意的妊娠结局。
简介:摘要:天门方言是湖北方言的一个小类,使用人数较多,具有一定的研究意义。程度副词使用频率很高,属于副词的一个小类。方言程度副词很能够代表地方语言特色。本文旨在通过重点分析天门方言程度副词“怎 /拢、几、胎”来发掘天门方言程度副词的语法特色,突出天门方言的地域特色。
简介:摘 要:积极情绪是一种能带给主体愉悦、正向、积极感受的情绪。积极情绪体验对幼儿的成长发育起着至关重要的作用。它不仅能促进幼儿身体的健康成长,如养成良好的饮食习惯和作息习惯,主动参与体育锻炼活动中,积蓄充沛的体力,展现出蓬勃的活力;还有助于幼儿的心理健康,支持幼儿愉悦心境的维持,拥有旺盛的精力,形成健康的人格,激活发展潜能。然而,在调研中发现,父母生育二胎后,大孩的情绪受到严重影响,主要是父母参与大孩教养时间的急剧减少,大孩主要教养人的祖辈教育及养育观念相对滞后,幼儿园在家园指导的对象上忽略了父母与祖辈的同步指导。基于这样的问题,我们采取了对策:一是借助多元活动,支持大孩在体验中实现积极情绪的自我成长;二是理顺分工、合作,在家园合力中实现大孩积极情绪的共育;三是巧说大孩故事,在双向互动中引导祖辈逐步实现解读能力从看到到看懂。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠阴道试产孕妇的临床特征及其试产失败的相关因素。方法连续性纳入2016年1月至2021年6月在北京大学第三医院阴道试产的双胎妊娠孕妇,共137例,获取其临床资料,根据是否阴道试产将其分为阴道试产成功组(双胎均阴道分娩,109例),阴道试产失败组(双胎之一或全部转为剖宫产分娩,28例),比较两组孕妇临床特征差异,分析双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结果双胎妊娠阴道试产成功组和失败组孕妇年龄分别为(32.4±3.8)和(31.3±3.3)岁(P=0.163)。成功组孕妇辅助生育技术受孕的比例、引产的比例分别为36.7%(40例)和35.8%(39例),均低于失败组,失败组均为60.7%(17例)(均P<0.05);成功组孕妇分娩孕周、胎儿1体重、胎儿2体重、双胎体重之和分别为(35.5±1.9)周、(2 328.4±431.9)g、(2 286.2±434.8)g、(4 614.6±801.9)g,均小于失败组,分别为(36.7±2.1)周、(2 585.7±443.9)g、(2 531.8±574.8)g、(5 117.5±916.1)g(均P<0.05)。多因素分析结果显示,辅助生育技术受孕(OR=2.878,95%CI:1.167~7.099)、双胎体重之和≥4 735 g(OR=4.304,95%CI:1.659~11.165)是双胎妊娠阴道试产失败的相关因素。结论双胎妊娠阴道试产相对安全。辅助生育技术受孕、双胎体重之和≥4 735 g的双胎妊娠孕妇选择阴道分娩应慎重。
简介:摘要目的建立联合多个实验室血液学指标诊断甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(AFP-NHCC)的模型,探讨其临床诊断效能。方法纳入2011年12月到2017年6月在解放军总医院首次确诊为AFP-NHCC的住院患者124例,男110例,女14例,年龄[M(Q1,Q3)]为57(51,66)岁;以同期331例非癌人群作为对照组,男279例,女52例,年龄为58(51,63)岁,包括47例乙型肝炎、40例肝硬化、64例肝血管瘤或囊肿、7例肝结节、8例脂肪肝、146例非肝病患者以及19名健康体检者。将AFP-NHCC组和对照组人群分为训练组与验证组:训练组共纳入196例受试者,包括103例AFP-NHCC患者和93例非癌人群(包括19名健康体检者、25例乙型肝炎患者、22例肝硬化患者、23例肝血管瘤和囊肿患者以及4例肝结节患者),用来分析实验室指标的差异和建立不同AFP水平下AFP-NHCC的诊断模型;验证组共纳入259例受试者,其中包括113例肝病患者,用来验证诊断模型对AFP-NHCC的诊断效能。采用受试者工作特征(ROC)曲线对不同模型的诊断效能进行灵敏度及特异度分析,采用曲线下面积(AUC)评估不同模型的诊断效能。结果在训练组中,AFP≤5 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括血小板(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)和糖类抗原19-9(CA19-9),AUC为0.848(95%CI:0.786~0.911);AFP≤10 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT和红细胞压积(HCT),AUC为0.839(95%CI:0.780~0.897);AFP≤20 μg/L时所建立的AFP-NHCC诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT和AFP,AUC为0.866(95%CI:0.815~0.917);这3种模型的AUC值均高于AFP和CA19-9单项诊断AFP-NHCC时的AUC值[0.634(95%CI:0.560~0.709)、0.691(95%CI:0.620~0.761),均P<0.05]。将这3种模型筛选出的指标联合,建立最终诊断模型,包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和 AFP,其AUC为0.873(95%CI:0.824~0.923),灵敏度为78.6%(81/103),特异度为81.7%(76/93)。在验证组中,最终诊断模型在肝病患者中的预测AUC为0.892(95%CI:0.832~0.951),灵敏度为100%(21/21),特异度为71.7%(66/92);在全部验证人群中的预测AUC为0.931(95%CI:0.890~0.972),灵敏度为100.0%(21/21),特异度为75.6%(180/238)。结论建立的最终诊断模型包括PLT、PTA、ALB、PT、HCT、CA19-9和AFP,其灵敏度和特异度均较高,对于临床诊断AFP-NHCC具有较好的诊断效能。
简介:摘要目的探讨一种提高自然分娩率,降低剖宫产率方法。方法对2013年3月—2015年3月我院住院分娩的213例接受米索前列醇及缩宫素引产孕足月一胎孕妇,均无阴道分娩禁忌及米索前列醇禁忌症,年龄20—42岁,孕周37—43周,按随机数字表法分成3组,每组71例。含服组予米索前列醇25ug舌下含服;阴道组予米索前列醇25ug置于阴道后穹窿;缩宫素组予0.5%的缩宫素以每分4滴缓慢静脉滴入;观察各组对象阴道分娩情况。结果米索含服组引产成功率97.1%,高于米索阴道组(91.5%)及缩宫素组(87.3%),含服组阴道分娩率明显大于阴道组及缩宫素组,含服组急产发生率明显低于阴道组及缩宫素组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组产后出血量、新生儿窒息发生率及新儿产伤发生率无明显差异。结论小剂量米索前列醇25μg舌下含服配伍椎管内麻醉及人工破膜,用于足月妊娠引产是一种简便易行、安全有效的给药最佳途径及最佳组合,可最大程度的提高自然分娩率,值得临床推广应用。