简介：摘要肺淋巴管肌瘤病（PLAM）是一种好发于育龄期女性的低度恶性肿瘤性疾病，有效动物模型的缺乏一直是其机制研究的瓶颈。现有PLAM动物模型包括注射结节性硬化症复合体基因2（TSC2）缺失肿瘤细胞的移植瘤小鼠模型和TSC基因敲除的转基因小鼠模型，其中移植瘤小鼠模型包括同种异体移植瘤、人源化异种移植瘤和大鼠源性异种移植瘤，转基因小鼠模型包括胚系基因敲除和条件性基因敲除小鼠。部分PLAM动物模型存在PLAM样肺部病变，主要用于寻找PLAM新的治疗靶点和PLAM肿瘤细胞来源，但并不能完全代表PLAM患者的疾病发展。本文总结了目前所有PLAM动物模型的特点及临床应用情况，并结合笔者研究经验着重分析近6年的研究进展，以期供该领域学者参考。

简介：摘要：目的：探讨尿微量⽩蛋⽩ （MALB）和β2-微球蛋⽩在糖尿病肾病的早期诊断中的临床意义。方法：选取 2022年6⽉到2023年1⽉期间在⼭东省济南市莱芜⼈⺠医院就诊的糖尿病患者 50例，健康体检者50例。测定两组尿微量⽩蛋⽩ 和β2-微球蛋白的⽔平，⽐较它们的阳性率，以及单独检测和联合检测的诊断效果。结果：实验组尿微量⽩蛋⽩和β2-微球蛋⽩的⽔平显著⾼于对照组，差异具有显著的统计学意义（P <0.05）；此外，尿微量白蛋白、β2-微球蛋⽩联合检测的阳性率、特异性、灵敏度和准确度高于单独检测。结论: 通过联合尿微量白蛋⽩和β2-微球蛋⽩的检测，可以有效地预防糖尿病肾病的发⽣，从而有效地避免漏诊、误诊等情况的发生。

简介：摘要血液净化的概念始于尿毒症患者的血液透析，发展至今早已超出血液透析的范畴，既包括以清除小分子毒素为目的肾脏替代治疗的多种血液透析和腹膜透析技术，也包括用于去除中大分子物质的特殊血液净化治疗方式。特别是后者，近年来发展迅速，在治疗多学科疾病方面取得良好的效果，本文从罕见病、危重症及肿瘤疾病等多种临床领域对特殊血液净化治疗方式的应用进行综述。

简介：摘要目的分析高原作业电网施工人员急性高原病（AMS）发病率及危险因素。方法回顾性将10 956名2019年1月1日—2020年12月31日阿里联网工程高原施工人员纳入研究。由阿里联网工程职工医疗站医疗记录数据库获取对象的基线资料（包括年龄、性别、体质指数、发育及营养状态、相关临床指标等）和AMS发病情况的随访资料，生命早期居住地所在地和工作环境海拔高度由网站（https：//zh-cn.topographic-map.com/legal/）获取。计算不同特征对象AMS发病率，采用Cox比例风险回归模型探索AMS发病危险因素。结果研究对象年龄为（36.1±10.5）岁，其中男性占95.27%（10 438名），随访时间为（17.46±4.23）个月，生命周期居住地和工作环境海拔分别为（1 959±937）和（4 533±233）m。随访期AMS发病率为15.58%（1 707例），其中急性高原反应和高原肺水肿（HAPE）发病率分别为15.53%（1 702例）和0.05%（5例），未发现高原脑水肿（HACE）患者。Cox比例风险回归模型分析显示：工作环境海拔高度每上升100 m，AMS发病风险升高45%［HR（95%CI）：1.45（1.41~1.51）］；生命早期居住地海拔高度越高，发病风险越低［HR（95%CI）：0.84（0.80~0.88）］；以基线时氧饱和度90%~94%作为对照组，氧饱和度<75%会增加AMS的发病风险（HR=1.67，95%CI：1.24~2.23）。结论高原作业电网施工人员AMS发病率较低，发病危险因素包括高工作环境海拔、低生命早期居住地海拔和基线时氧饱和度低于75%。

简介：摘要：2022年3月至2023年3月在四川省泸州市人民医院接受常规医学检查的77名健康体检者为对照组，69名确诊肺结核患者列为实验组。接受抗酸染色、实时荧光定量PCR或T-SPOT.TB检测。通过统计三种方法的灵敏度、特异度、准确率分析单独检测或者联合检测的临床诊断价值。抗酸染色准确率低，只能用作初筛。在临床诊断中，采用实时荧光定量PCR或T-SPOT.TB联合抗酸染色均可显著提高结核病诊断的准确度。对于抗酸染色阴性的可疑结核病患者，更推荐使用T-SPOT.TB再次筛查。

简介：摘要：糖尿病是一种慢性、复杂的代谢性疾病，全球范围内发病率不断上升。如果没有及时治疗，糖尿病会导致多种严重并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病等。因此，发展新型的、可靠的诊疗技术对于糖尿病患者的管理和治疗至关重要。高光谱成像技术是一种新兴的光学成像技术，因其能够提供丰富的光谱信息和高分辨率的图像信息，以及在不接触到生物组织的情况下对其进行检测等优点，在糖尿病诊疗中越来越受到关注。本文着重探讨高光谱成像技术在糖尿病及其并发症诊疗领域的应用研究。

简介：无

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨血糖、糖化血红蛋白和C肽对2型糖尿病视网膜病变（DR）的影响，以及它们与该病变之间存在关系。方法：收集山东某医院检验科2022年10月至2023年2月期间就诊的糖尿病患者180例，根据其是否存在视网膜病变分为了DR组和NDR组，其中合并视网膜病变的患者（DR组）134例，未合并视网膜病变的患者（NDR组）46例，其中男性有116例，女性有64例，年龄在38-75之间，平均年龄为54岁。且DR组年龄明显高于NDR组，两组水平差异不存在统计学意义（P＞0.05），并对他们的血糖、C肽、糖化血红蛋白等指标进行了详细的检测，对血糖变化做出评估。结果:经过对DR组和NDR组的比较发现，当餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平升高时，DR的患病率也会明显升高，前者水平显著高于后者（P<0.05）。两者的空腹血清C肽（FCP）和餐后2h血清C肽的水平也有所不同，前者的结果明显低于后者，且这种变化具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：血糖、糖化血红蛋白和C肽水平与2型糖尿病视网膜病变之间存在着密切的联系，因此，准确测量这些指标对于评估患者的视网膜病变程度，以及预测患者的预后至关重要。

简介：摘要：自20世纪初，现象学为精神病学提供了理解精神病患者主观内在经验途径，闵可夫斯基正是现象学精神病学中的重要一员，他提出的“与现实生命联系的缺失”、“粗糙自闭—贫乏自闭”等概念，超越了医学模式下对精神分裂症理解，不仅仅是着眼于症状的分析，而是对患者整个人生经历的全人关注。笔者尝试用闵氏的理念来诠释一个精神分裂患者的社工介入案例，并探讨闵氏理念对精神康复社工服务的影响。

简介：摘要：农业职业教育作为服务乡村振兴的重要角色，承担着多元人才培养、产业兴旺发展、助力创新创业等推进农业农村现代化的重要责任。在推进农业农村现代化与助力乡村振兴全面发展之间双向发力，从而契合农业职业教育“服务发展，促进就业”的办学方向，进一步深入贯彻中央一号文件的重要指示精神。笔者提出了职业教育服务乡村振兴的路径探索，以此更好的解决奶牛酮病的问题。

简介：无

简介：摘要目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）与其配体特异性人类白细胞抗原C（HLA-C）的基因多态性与Graves病（GD）的相关性。方法病例对照研究。回顾性纳入2011年1月至2017年12月于山东省立医院就诊的118例无血缘关系的GD患者（GD组）以及同期108名年龄、性别相匹配的健康对照人群（健康对照组），采用聚合酶链反应序列特异性引物方法（PCR-SSP）对其KIR基因型及其配体HLA-C等位基因进行检测，并分析KIR/HLA-C基因组合在GD患者及对照人群中的分布情况，探讨其与GD发生的关联。结果GD组中，男29例，女89例，年龄（38±14）岁；健康对照组中，男28名，女80名，年龄（37±13）岁。与健康对照组相比，GD组的HLA-Cw01出现的频率较高［36.4%（43/118）比18.5%（20/108），P=0.003］，HLA-Cw03和HLA-Cw06出现的频率较低［11.9%（14/118）比39.8%（43/108），P<0.001；9.3%（11/118）比18.5%（20/108），P=0.045］。KIR2DL1/HLA-C2基因组合在GD组中的频率低于对照组［17.8%（21/118）比34.3%（37/108），P=0.005］。logistic回归分析显示KIR2DL1/HLA-C2基因组合是GD发生的保护因素（OR=0.308，95%CI：0.126~0.752，P=0.010）。结论KIR/HLA-C基因多态性与GD有关，KIR2DL1/HLA-C2在GD患者中低表达，可能是GD发生的保护因素。

简介：摘要：目的：探究高分子化学材料负载短效胰岛素对糖尿病大鼠的降血糖作用。方法：常规制作糖尿病大鼠模型40只。随机均分为4组，详细如下：模型组、常规组（常规胰岛素注射)、水凝胶组（水凝胶负载短效胰岛素注射）、正常对照组，对不同糖尿病大鼠24h内血糖变化情况、高糖灌胃后血糖变化等加以统计学分析。结果：模型组大鼠24h内血糖变化较小，常规组、水凝胶组血糖均在3h时下降到最低点，然后呈现出升高趋势，水凝胶组血糖上升至12h后再次下降，24h内维持在原水平的49.3%-55.6%，低于相同时间常规组大鼠血糖，有统计学意义（P＜0.05）。结论：高分子化学材料负载短效胰岛素能够发挥胰岛素的降血糖作用，不仅可增强胰岛素效果，同时延长胰岛素作用时间，能够为胰岛素新剂型的开发提供参考。

简介：摘要本文报道了1例临床上较为罕见的Mikulicz病。患者男性，18岁，以“双眼反复红肿伴异物感5年，加重1个月”入院，既往有“IgG4免疫相关疾病、哮喘”病史，自诉服用醋酸泼尼松片后控制良好，停药后复发。CT及MRI检查提示头颈部多腺体对称性肿胀，并沿翼腭窝浸润；免疫球蛋白IgG定量测定21 g/L，免疫球蛋白亚类定量测定IgG4 22.4 g/L。住院期间继续服用糖皮质激素治疗，效果显著，症状缓解后出院继续保守治疗。综合临床症状、典型的影像学表现、免疫学检查及激素治疗后的显著效果，本病最终诊断为Mikulicz病。

简介：摘要目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）基因多态性及血浆可溶性TRAIL（sTRAIL）水平与克罗恩病（CD）的关系，并回顾性分析TRAIL基因变异及血浆sTRAIL水平对英夫利昔单抗（IFX）临床应答的影响。方法2012年1月至2021年1月，从温州医科大学附属第二医院消化内科收集312例CD患者［男205例，女107例，年龄（33.9±9.8）岁］和514名性别、年龄相匹配的正常对照者［男304名，女210名，年龄（34.9±9.4）岁］。患者中72例对传统药物治疗无效或不耐受的活动期CD患者接受IFX（5 mg/kg）规范治疗，第14周时依据Harvey-Bradshaw指数（HBI）和CD简化内镜评分（SES-CD）的变化分为应答组［HBI下降≥3分和（或）SES-CD下降≥50%］和无应答组。采用基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱技术检测TRAIL（rs1131568）基因多态性，酶联免疫吸附法检测血浆sTRAIL水平。依据“蒙特利尔CD表型分类标准”将患者分层（确诊年龄、疾病部位、疾病行为）。全面分析rs1131568基因多态性和血浆sTRAIL水平与CD发病风险、临床病理特征及IFX临床应答的关系。结果隐性模型分析显示，中重度活动期CD患者中rs1131568纯合子变异基因型（CC）的频率高于轻度活动期CD患者（45.34%比29.23%，P=0.005）。（狭窄型+穿透型）CD患者中rs1131568变异等位基因（C）和纯合子变异基因型（CC）的频率均高于非狭窄非穿透型CD患者（65.48%比57.53%，P=0.046；49.21%比31.18%，P=0.001）。显性模型分析发现，合并肛周病变的CD患者中变异等位基因（C）和变异基因型（TC+CC）的频率均高于无肛周病变的CD患者（66.83%比58.17%，P=0.037；92.31%比78.37%，P=0.002）。CD组中血浆sTRAIL平均水平高于正常对照组［（243.04±42.74）ng/L比（194.16±31.14）ng/L，P<0.001］。中重度活动期CD患者中血浆sTRAIL水平高于轻度活动期CD患者［263.47（242.09，281.91）ng/L比231.13（211.11，247.11）ng/L，P<0.001］。（狭窄型+穿透型）CD患者中血浆sTRAIL水平高于非狭窄非穿透型CD患者［266.18（246.68，289.91）ng/L比227.19（204.57，249.59）ng/L，P<0.001］。合并肛周病变的CD患者中血浆sTRAIL平均水平亦高于无肛周病变的CD患者［（261.40±41.51）ng/L比（233.86±40.41）ng/L，P<0.001］。CD患者中血浆sTRAIL水平分别与rs1131568纯合子变异基因型（CC）（β=16.814，P<0.001）和疾病活动度（β=22.640，P<0.001）呈正相关。IFX治疗第14周时，应答组（60例）血浆sTRAIL水平低于无应答组（12例）［（205.98（190.72，214.56）ng/L比（238.33±29.38）ng/L，P<0.001］，并且应答组的血浆sTRAIL水平较其第0周的基线平均水平降低［（205.98（190.72，214.56）ng/L 比（239.89±42.43）ng/L，P<0.001］。非条件logistic回归分析发现，应答组中rs1131568的变异等位基因（C）频率及变异基因型（TC+CC）频率均低于无应答组（53.33%比70.83%，P=0.037；70.00%比91.67%，P=0.036）。结论血浆sTRAIL水平增高可能是CD发病的风险因素。TRAIL（rs1131568）基因变异和血浆sTRAIL水平增高可能与CD疾病活动度增高相关，并可能是CD患者发生狭窄、穿透和肛周病变的风险因素。此外，TRAIL（rs1131568）基因变异或血浆sTRAIL水平增高可能与CD患者对IFX治疗无应答相关。

简介：摘要维奈克拉是一种高选择性、B淋巴细胞瘤-2（BCL-2）的小分子抑制剂，无论是作为单一疗法，还是与去甲基化药物、低剂量阿糖胞苷联合使用均对急性髓细胞白血病（AML）治疗有效，但仍有部分患者对该治疗无反应或缓解后复发，维奈克拉耐药是其主要原因之一。抗凋亡蛋白髓细胞白血病-1（MCL-1）是BCL-2家族中一种重要的抗凋亡蛋白，对于许多细胞的存活是必需的，但其过表达在各种类型白血病的发病机制和介导维奈克拉耐药的机制中发挥重要作用。本文对MCL-1过表达在维奈克拉耐药中的作用、MCL-1过表达发生机制及克服MCL-1过表达对维奈克拉耐药的策略等方面进行综述，为提高维奈克拉在AML治疗中的效果提供临床思路。