简介：摘要目的观察药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气COPD的临床疗效。方法选取我院稳定期肺气虚型COPD患者60例，分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予西医常规治疗及护理，治疗组在西医治疗基础上给予药线点灸及整体护理。比较两组患者治疗前后肺功能和圣乔治（SGRQ）呼吸问卷得分。结果观察组治疗后肺功能、SGRQ呼吸问卷得分较治疗前均明显改善（P＜0.05），且改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论药线点灸及整体护理治疗稳定期肺气虚型COPD临床疗效显著，可有效改善患者肺功能，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病患者临床中心里护理和健康教育的重要性。方法选取2014年1月—2016年1月期间社区的114例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组，各57例，并给予不同护理。结果护理后，两组患者肺功能改善对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者焦虑评分情况对比，观察组为（15.32±3.17）分，对照组为（27.67±4.92）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年中重度慢性阻塞性肺病的临床治疗过程中，应用舒利迭吸入治疗具有较好的临床效果，有利于Borg气促指数改善，值得临床推广和使用。

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简介：摘要目的观察高选择性β受体阻滞剂对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者效果及安全性。方法选择84例冠心病合并COPD患者，随机分为2组，对照组42例给予常规治疗，治疗组42例在常规治疗的基础上服用高选择性β受体阻滞剂富马酸比索洛尔，疗程6周。结果治疗组在临床疗效、降低心率、6min步行试验行走距离等指标方面,明显优于对照组（P<0.05），治疗前后两组患者肺功能均无明显变化，均未见明显不良反应。结论高选择性β受体阻滞剂治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，且对肺功能无明显影响，药物不良反应少。

简介：摘要目的探讨丹参酮ＩＩＡ治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察。方法将１１８例慢性肺心病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规基础治疗，给予患者依拉普利治疗，治疗组在对照组基础上给予丹参酮ＩＩＡ治疗，对比两组患者疗效情况及治疗前后心功能改善情况。结果治疗组患者治疗后总有效率为９４．９２％，对照组患者治疗后总有效率为８１．３６％，两组总有效率对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗后ＲＶＰ、ＬＶＥＦ、Ｍｐｖｐ指标显著优于治疗前及对照组治疗后，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论丹参酮ＩＩＡ治疗慢性肺心病急性加重期的疗效显著，能显著改善患者心功能。

简介：摘要目的构建慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）诊断预测模型并评估其效果。方法回顾性收集2014年1月1日至2019年12月31日于5家医院就诊的1 514例COPD患者，根据纳入时间排序，将患者按7∶3的比例分为训练集（1 072例）和验证集（442例）。通过患者病历和电子病历系统收集相关资料，包括人口学资料、吸烟情况、疾病既往史和临床检查资料。采用多因素logistic回归模型分析COPD合并PH的相关因素，采用“rms”程序包构建列线图模型。采用Calibration校准曲线评估模型预测概率与实际结果的一致性，采用C 指数、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价模型的区分度，采用决策分析曲线（DCA）评估模型的临床实用性。结果训练集年龄为50~59、60~69和≥70岁者分别占3.7%、15.2%和81.1%，与验证集的年龄构成（分别占7.9%、27.8%和64.3%）差异有统计学意义（P=0.041）。训练集男性占79.4%，与验证集（84.6%）差异无统计学意义（P=0.243）。对训练集的多因素logistic回归模型分析显示：年龄≥70岁［OR（95%CI）：3.32（1.49~7.36）］、吸烟状态［曾经、目前吸烟OR（95%CI）分别为3.67（2.51~5.37）和2.04（1.44~2.90）］、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）≥1 400 ng/L［OR（95%CI）：9.88（6.23~15.66）］、右心房直径［OR（95%CI）：1.11（1.07~1.15）］是COPD合并PH的相关因素，基于以上因素建立COPD合并PH列线图模型并开发为在线工具（https：//ph-666.shinyapps.io/zhonghua-PH/）。训练集和验证集的偏差校正后C指数（95%CI）分别为0.82（0.77~0.87）和0.77（0.68~0.86），Calibration校准曲线在训练集与验证集中均接近于对角线。训练集和验证集列线图模型AUC（95%CI）分别为0.82（0.80~0.85）和0.77（0.73~0.82）。通过ROC曲线得出训练集中最佳阈值为0.60，该值下的灵敏度、特异度分别为0.74、0.78；验证集最佳阈值为0.70，该值下的灵敏度和特异度分别为0.76和0.65。DCA分析显示：列线图模型分别在训练集和验证集中以阈概率>15.0%和>13.0%提供了优于变量全选和变量均不选策略的净效益。结论建立COPD合并PH诊断预测列线图模型简便、准确，具有良好的临床应用前景。

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简介：摘要目的对老年慢性支气管炎急性发作的临床护理体会进行探讨研究。方法抽取我院于２０１３年１月～２０１４年１月份收治的老年慢性支气管炎急性发作患者３５例，对其进行饮食指导、心理干预、康复指导等临床护理。结果３５例老年慢性支气管炎急性发作患者经过精心的临床护理干预，临床治疗效果得到了很大的提升，促进了患者的康复。结论系统全面的临床护理干预对于老年慢性支气管炎急性发作的治疗具有很好的辅助作用，可在临床进行应用与推广。

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简介：摘要目的分析研究老年慢性阻塞性肺气肿患者通过抗生素联合糖皮质激素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2014年8月到2015年8月老年慢性阻塞性肺气肿患者资料80例实施回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组分别40例，对照组患者通过卧床休息、解痉、化痰、抗生素以及吸氧等对症治疗，观察组患者在对照组基础之上加用糖皮质激素治疗，记录两组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者没有出现严重不良反应。结论针对老年慢性阻塞性肺气肿患者通过抗生素联合糖皮质激素治疗效果，患者不良反应少，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期治疗中，国际指南对吸入性糖皮质激素（ICS）治疗的推荐依据临床证据积累而不断更新，经过从“争议”到“肯定”的认识深入过程，直到最新指南中的ICS推荐策略：考虑到临床特征将患者分为呼吸困难和急性加重两类来进行治疗方案调整，对前一年急性加重发生较频繁患者，结合其外周血嗜酸性粒细胞计数，推荐相应的含ICS的个体化给药。

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简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种严重威胁人民健康的常见慢性呼吸系统疾病，严重影响患者生存质量，经济负担沉重，已成为我国重大的公共卫生问题。本文提出以“群医学”理念为指导，推动完善慢阻肺国家卫生政策为前提，夯实践行呼吸学科“三驾马车”既定方略为基础，高质量实施国家级“三大项目”为举措，动员全行业全社会参与的慢阻肺“促防诊控治康”六位一体工作体系建设及路径策略，助力健康中国，促进实现慢阻肺“以治病为中心”向“以人民健康照护为中心”转变。

简介：摘要目的分析强化中链甘油三酯（MCT）的肠内营养对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气和肺功能的影响。方法根据患者是否应用强化MCT肠内营养将63例重症COPD患者分为肠内营养组（33例）和常规对照组（30例），对比并分析两组患者血气分析以及肺功能指标。结果①两组患者治疗14天PH值和PaO2明显高于第1天，PaCO2明显低于第一天（P＜0.05）。肠内营养组治疗第14天PH值和PaO2明显高于常规对照组，PaCO2明显低于常规对照组（P＜0.05）；②两组患者治疗14天FEV1、FEV1%和FEV1/FVC明显高于第1天（P＜0.05）。肠内营养组治疗第14天FEV1、FEV1%和FEV1/FVC明显高于常规对照组（P＜0.05）。结论强化MCT的肠内营养能明显改善重症慢性阻塞性肺疾病患者的血气和肺功能，值得在临床上推广应用。

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