简介:摘要目的评价帕金森病(PD)运动并发症风险分层治疗方案在改善患者生活质量和运动症状、延缓运动并发症等方面的临床疗效。方法研究对象来自2019年11月到2020年6月期间于上海交通大学医学院附属新华医院专病门诊或住院的PD患者,已接受药物治疗但未发生运动并发症,帕金森病生活质量问卷-8指数(PDQ-8 SI)>18.59。基线时,采集人口学特征、PD病史,左旋多巴用量(LD)、左旋多巴等效剂量(LED),完成PDQ-8、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ和Ⅲ、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、简易智能状态测验(MMSE)、匹茨堡睡眠指数(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)的评估,评价PD患者运动并发症发生风险,依次分为症状波动和异动症高、中、低危组,分层制定用药方案。在随访6、12个月时复测上述指标;在随访3、9个月时记录用药信息、运动并发症(症状波动和异动症)和药物不良反应,完成PDQ-8评估。结果251例PD患者完成1年随访,男135例,女116例。基线时,年龄[M(Q1,Q3)]为66(60,71)岁,PDQ-8 SI[M(Q1,Q3)]为31.2(21.9,40.6)分。15.9%(40/251)患者处于症状波动高危,7.2%(18/251)处于异动症高危;不同风险组的发病年龄、病程、治疗时程、UPDRS-Ⅱ和Ⅲ评分、H&Y分级、PDQ-8 SI评分差异有统计学意义(均P<0.05)。随访12个月时,总人群PDQ-8 SI为12.5(9.4,18.8)分,ΔPDQ-8 SI为-15.6(-21.9,-9.4)分,ΔUPDRS-Ⅲ为-9(-16,-4)分,较基线差异有统计学意义(均P<0.05)。症状波动高危组ΔUPDRS-Ⅱ与症状波动低、中危组差异有统计学意义(P<0.05);异动症高危组ΔPSQⅠ、ΔLD和ΔLED与异动低、中危组差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,症状波动发生率为9.56%(24/251),异动症发生率为5.97%(15/251)。结论PD运动并发症风险分层治疗方案,在提高PD患者生活质量、兼顾改善运动症状和延缓运动并发症方面具有良好效果。
简介:摘要目的探讨心血管病住院患者病并发肺部感染的护理办法,总结经验。方法选择2015年12月~2017年2月在我院接受治疗的50例心血管病合并肺部感染的50例患者,等分为对照组与观察组各25例,对照组采用常规护理干预,观察组患者接受针对性护理干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者感染症状有效控制率为96.0%,显著高于对照组68.0%(P<0.05);两组患者护理满意度经比较,差异显著(P<0.05)。结论诱发心血管病住院患者肺部感染的因素多样,在对症治疗基础上,医护人员需辅以有效护理干预,以改善患者临床症状,促进早日康复与出院。
简介:摘要目的探讨急性早幼粒细胞性白血病(M3)患者并发中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点。方法以我院2008年4月-2011年1月诊治的急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的急性早幼粒细胞白血病患者126例为对照组。比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率。结果研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组(P<0.01);研究组复发6例,复发率为50%,显著高于对照组(P<0.01);两组化疗时间和死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论急性早幼粒细胞白血病并发CNSL患者复发率高,复发机制有待于进一步研究。白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因。
简介:摘要当前,在心脏移植手术过程中面临的两个重要挑战即供体心脏来源有限和心脏保存时间较短,两者均对心脏移植手术的开展和心脏病患者的治疗造成了巨大困扰。目前临床常用心脏保护液种类繁多,其中使用最多的有HTK保护液、Celsior保护液和UW保护液等几种,对于心脏保护液效果的评价主要是从心脏功能、炎症反应、病理形态学几方面进行,目前新型保护液的研究也主要从这几方面着手。近年来动物实验研究主要在以上几种保护液的基础上,通过加入抗氧化剂、活性氧清除剂等药物或者改变心脏保存方法来减少心肌缺血再灌注过程中活性氧的产生来达到减轻损伤的目的,从而更好的保护心脏功能。
简介:摘要目的探讨综合护理模式在糖尿病并发周围性面瘫临床护理中的应用效果。方法从2014年2月至2015年2月期间我院经内科门诊和住院部收治的糖尿病并发周围性面瘫患者中选取具有代表性的82例为观察对象,将82例患者随机分为两组,观察组和对照组各41例。其中对照组患者在其临床护理中采取常规护理模式,观察组在此基础上应用综合护理模式进行干预,统计并分析两组患者治疗效果、并发症发生情况和护理满意度结果。结果观察组患者的治愈率为87.80%,明显高于对照组治愈率(65.85%),对比有统计学意义,P<0.05;观察组患者的护理总满意度(92.68%)明显高于对照组护理总满意度(70.73%),两组数据对比差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率(2.44%)显著低于对照组(14.63%),具备统计学意义,P<0.05。结论在糖尿病并发周围性面瘫患者的临床护理中应用综合护理模式能显著提高患者的治愈率和护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广使用。
简介:摘要目的了解合并三叉神经病变(TN)的混合性结缔组织病(MCTD)的临床特征、免疫学改变及预后,提高临床医师对MCTD并发TN的认识。方法回顾性分析2008年1月至2019年10月在北京大学人民医院确诊为MCTD合并TN的12例患者临床资料。结果12例患者中男1例,女11例,年龄(40±13)岁。1例以TN首发,10例以MCTD首发,1例两者同时发病。以雷诺现象(12例)、肺部受累(11例)、关节炎(10例)、手指肿胀(9例)及肌炎(6例)为主要表现。所有患者抗核抗体(ANA)及抗U1-RNP抗体均阳性,且抗U1-RNP抗体高滴度,7例血红细胞沉降率均不同程度升高,5例肌酶升高。9例行瞬目反射试验,其中6例阳性。糖皮质激素联合免疫抑制剂或联合静脉注射人免疫球蛋白治疗原发病为主,神经系统症状改善缓慢,但无进展。结论MCTD病情活动时出现TN,伴有TN的MCTD中ANA和抗U1-RNP抗体阳性率高,瞬目反射试验对明确诊断MCTD合并TN十分重要,治疗原发病有助于控制疾病的进展。